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16966
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ODM derived from: http://research.uic.edu/qip/toolbox/case-report-forms-crf. Template Name: Prior and Concomitant Medications. QIP Case Report Forms, UIC Quality Improvement CRF, Office of the Vice Chancellor for Research. Center for Clinical and Translational Science, UIC University of Illinois at Chicago.
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http://research.uic.edu/qip/toolbox/case-report-forms-crf
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- 17/08/2016 17/08/2016 -
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17 août 2016
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Prior and Concomitant Medications: UIC Quality Improvement CRF
Prior and Concomitant Medications: UIC Quality Improvement CRF
- StudyEvent: ODM
Description
Medications
Description
Medication
Type de données
text
Description
Dose
Type de données
text
Description
1= oral 2= intravenous 3= subcutaneous 4= topical 5= inhalation 6= transdermal 7= rectal 8= intramuscular 9= sublingual 10= PEG 11= Other (specify)
Type de données
integer
Description
Route
Type de données
text
Description
1= Daily 2= BID 3= TID 4= QID 5= QHS 6= CONT IV 7= PRN 8= Other (specify)
Type de données
integer
Description
Frequency
Type de données
text
Description
Indication
Type de données
text
Description
Start Date
Type de données
date
Description
Stop Date
Type de données
date
Description
AE Treatment
Type de données
text
Description
Specification
Type de données
text
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