ID
16422
Descrizione
derived from http://www.arztbriefmanager.de/ (Dr. Wolfram Arends, Tutzing, Germany)
collegamento
http://www.arztbriefmanager.de/
Keywords
versioni (3)
- 15/07/16 15/07/16 - Martin Dugas
- 10/04/21 10/04/21 - Ahmed Rafee, MD
- 20/09/21 20/09/21 -
Caricato su
15 luglio 2016
DOI
Per favore, per richiedere un accesso.
Licenza
Creative Commons BY-NC 3.0
Commenti del modello :
Puoi commentare il modello dati qui. Tramite i fumetti nei gruppi di articoli e articoli è possibile aggiungere commenti a quelli in modo specifico.
Commenti del gruppo di articoli per :
Commenti dell'articolo per :
Per scaricare i modelli di dati devi essere registrato. Per favore accesso o registrati GRATIS.
Physician letter surgery
Physician letter surgery
- StudyEvent: StudyEvent 1
Descrizione
Befund
Alias
- UMLS CUI-1
- C0243095
Descrizione
Alter
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001779
Descrizione
Zeichen der Exsikkose mit stehenden Hautfalten, trockenen Schleimhäuten
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011175
Descrizione
fieberhafter Status mit Temperaturen über 38°C
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015967
Descrizione
Zeichen der Herzinsuffizienz mit prätibialen Ödemen
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0264716
Descrizione
Blutdruck
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0005823
Descrizione
Hf
Tipo di dati
integer
Unità di misura
- /min
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018810
Descrizione
Pulmo: vesikuläres Atemgeräusch bds.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3160780
Descrizione
Atemgeräusch
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0035234
Descrizione
O2%
Tipo di dati
float
Unità di misura
- %
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0523807
Descrizione
Abdomen: Bauchdecken eindrückbar, Darmgeräusche vorhanden, keine Abwehrspannung, kein Druckschmerz, Nierenlager nicht klopfschmerzhaft. Leber und Milz nicht palpabel.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0000726
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Descrizione
Abdomen Befund
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3661974
Descrizione
Physical examination normal
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0855737
Descrizione
Neurologischer Befund: Pupillen mittelweit, prompt auf Licht reagierend, neurologische Untersuchung unauffällig.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1112287
Descrizione
periphere Durchblutung, Motorik und Sensibilität intakt.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0425710
- UMLS CUI [1,2]
- C0234130
- UMLS CUI [1,3]
- C0542538
- UMLS CUI [1,4]
- C0205307
Descrizione
Klinisches Bild
Alias
- UMLS CUI-1
- C2708283
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinschen Bild einer XXX Am XXX erfolgte o.g. Eingriff. Der postoperative Verlauf war komplikationslos. Die Fäden konnten am 12. postoperativen Tag gezogen werden. Am nächsten Tag begannen wir mit funktioneller Krankengymnastik. Es erfolgt die Entlassung in Ihre weitere ambulante Betreuung. Eine ambulante chirurgische Mitbehandlung sollte noch durchgeführt werden.
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2708283
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinschen Bild einer Phlegmone im Bereich von XXX. Ein traumatisches Ereignis war dem klinischen Befund vorangegangen. Einige Tage vor der stationären Aufnahme entwickelte sich bei dem Pat. Fieber, der Lokalbefund zeigte eine Schwellung und Überwärmung. Bei Aufnahme zeigte sich im betroffenen Bereich eine umschriebene Schwellung mit Rötung und Überwärmung sowie serösem Exsudat. Am XXX erfolgte o.g. Eingriff. Postoperativ führten wir einen täglichen Verbandwechsel mit Spülung der Wundverhältnisse entsprechender Antibiose und lokalen Rivanolumschlägen durch. Im Verlauf besserte sich der Lokalbefund deutlich, die Entzündungswerte waren rückläufig. Eine Mobilisierung konnte erfolgen. Es erfolgt die Entlassung in Ihre weitere ambulante Betreuung. Eine ambulante chirurgische Mitbehandlung sollte noch durchgeführt werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0031557
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte zur vorgesehenen Metallentfernung. Im betroffenen Bereich finden sich reizlose Narbenverhältnisse. Am xxx erfolgte o.g operativer Eingriff. Der postoperative Verlauf gestaltete sich regelrecht. DMS intakt. Die Wunde war stets reizlos.Wir bitten um regelmäßige Wundkontrollen und um Entfernung des Nahtmaterials am 12. postoperativen Tag.Eine Mobilisation ist unter Vollbelastung möglich. Die Fortführung der Thromboseprophylaxe sollte für 10 Tage erfolgen.Es erfolgt die Entlassung in Ihre weitere ambulante Betreuung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0185360
Descrizione
Die stat. Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Commotio. Der Pat. war gestürzt und hatte sich dabei eine Schädelprellung zugezogen. Die radiologische Diagnostik zeigte keinen Hinweis auf frische knöchernen Verletzungen. Es erfolgte 24-stundliche Überwachung von Kreislauf und Neurologie. Der Pat. war zu jedem Zeitpunkt wach, ansprechbar, kreislaufstabil und neurologisch unauffällig. Die Entlassung erfolgt in Ihre weitere ambulante Betreuung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0006107
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Schädelprellung und HWS Distorsion. Der hatte sich das Trauma im Rahmen eines Auffahrunfalls zugezogen. Aufgrund des klinischen Befundes wurde ein CCT durchgeführt, es konnte hier keine intracranielle Blutung festgestellt werden. Auch im Bereich der HWS zeigte sich radiologisch keine frische knöchernen Verletzungen. Es erfolgte eine neurologische- und Kreislaufüberwachung. Der Pat. war zu jedem Zeitpunkt unauffällig. Es erfolgt die Entlassung in Ihre weitere ambulante Betreuung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0027535
- UMLS CUI [1,2]
- C0006107
Descrizione
Schilddrüsen Resektion
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2413535
Descrizione
Pneumothorax
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0032326
Descrizione
Thorax sprain
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1395631
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild eines Sinus Pilonidalis. Am XXX erfolgte o.g. Eingriff. Der postoperative Verlauf gestaltete sich komplikationslos. Die Tamponade wurde am 2 postoperativen Tag Tag entfernt. Die Wundeverhältnisse waren reizlos. Wir bitten um regelmäßiges Ausduschen und Offenhalten der Wunde. Die Entlassung erfolgt in Ihre weitere ambulante Betreuung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0031925
Descrizione
Die stat. Aufnahme erfolgte zur Herniotomie bei Scrotalhernie. Im Bereich der Leiste fand sich eine nicht reponible Hernie. Am xxx führten wir eine Herniotomie mit Netzplastik nach Lichtenstein sowie Hydrozelenfensterung durch. Der postoperative Verlauf gestaltete sich komplikationslos. Wir empfehlen körperliche Schonung und das Vermeiden von schweren Heben und Tragen über 15 kg für nächsten 2 Wochen, danach normale Aktivität. Das eingelegte Nahtmaterial kann am 5-7. postoperativen Tag entfernt werden. Hierbei handelt es sich um resorbierbares Material, das Entfernen der Fadenenden reicht aus.Wir bitten um regelmäßige Wundkontrollen. Am xxx entlassen wir den Pat. in Ihre weitere ambulante Betreuung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0019319
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Leistenhernie. Am XXX führten wir eine Herniotomie linksseitig durch. Nach Adhäsiolyse und partieller Resektion des Bruchsackes wurde ein Kunststoffnetz in entsprechender Technik aufgesteppt. Der postoperative Verlauf gestaltete sich komplikationslos.Wir empfehlen körperliche Schonung und das Vermeiden von schweren Heben und Tragen von mehr als 15 kg für nächsten 2 Wochen, im Anschluss daran eine normale Aktivität. Das eingelegte Nahtmaterial kann am 5-7. postoperativen Tag entfernt werden. Hierbei handelt es sich um resorbierbares Material, das Entfernen der Fadenenden reicht aus. Wir bitten um regelmäßige Wundkontrolle. Es erfolgt die Entlassung in Ihre weitere ambulante Betreuung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0019294
Descrizione
Appendectomy
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003611
Descrizione
Cholezystektomie
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0008320
Descrizione
Colon resection
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C4069040
Descrizione
Alkoholvergiftung
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001969
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte bei chronischen Schulterbeschwerden. Seit einigen Jahren besteht ein chronisches Schmerzsyndrom im Bereich der Schulter. Am XXX erfolgte o.g. Eingriff. Der postoperative Verlauf war komplikationslos. Die Fäden konnten am 12. postoperativen Tag gezogen werden. Es erfolgt die Entlassung in Ihre weitere ambulante Betreuung. Eine ambulante chirurgische Mitbehandlung sollte noch durchgeführt werden. Ab nächsten Tag konnte der Pat. entsprechend mobilisiert werden. Das Nahtmaterial kann am 12.p.o. Tag entfernt werden. Es erfolgt die Entlassung in Ihre weitere ambulante Betreuung. Eine ambulante chirurgische Mitbehandlung sollte noch durchgeführt werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0559702
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinschen Bild einer Humeruskopffraktur. Der Pat. hatte sich die Verletzung im Rahmen eines Sturzereignisses zugezogen. Am XXX erfolgte o.g. Eingriff. Der postoperative Verlauf war komplikationslos. Es erfolgte eine Krankengymnastik, eine Außenrotation über 90° ist nicht erlaubt. Die Fäden konnten am 12. postoperativen Tag gezogen werden. Es erfolgt die Entlassung in Ihre weitere ambulante Betreuung. Eine ambulante chirurgische Mitbehandlung sollte noch durchgeführt werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0281849
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinschen Bild einer XXX Am XXX erfolgte o.g. Eingriff. Es wurde eine Unterarm-Gisschiene streckseitig eingelegt, welche noch eine Woche getragen werden sollte. Der postoperative Verlauf war komplikationslos. Die Fäden konnten am 12. postoperativen Tag gezogen werden. Am nächsten Tag begannen wir mit funktioneller Krankengymnastik. Es erfolgt die Entlassung in Ihre weitere ambulante Betreuung. Eine ambulante chirurgische Mitbehandlung sollte noch durchgeführt werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1305215
- UMLS CUI [1,2]
- C0016642
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinschen Bild einer Unterarmfraktur. Am gleichen Tag erfolgte eine offene Reposition mit einem Fixateur externe. Wir begannen eine funktionelle Krankengymnastik. Postoperativ zeigte sich keine Sensibilitätsstörung. Wir bitten um regelmäßige Wundkontrolle sowie eine entsprechende Versorgung der Pins. Zwei Wochen nach Entlassung sollte eine Dynamisierung erfolgen. Eine Entfernung des Fixateur extern nach 6 Wochen nach Röntgenkontrolle erfolgen. Die Fäden konnten am 12. postoperativen Tag entfernt werden. Die Entlassung erfolgt in Ihre weitere Betreuung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1305215
- UMLS CUI [1,2]
- C0407333
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einer Rhizarthrose. Im Bereich des betroffenen Gelenks bestand seit eines längerem Zeitraums deutliche Gelenkbeschwerden. Am XXX konnte der o.g. Eingriff erfolgen. Es wurde eine UA-Gipsschiene angelegt. Diese sollte eine Woche getragen werden. Im Anschluss sollte dann für drei Wochen eine Daumengipsschiene unter Freilassung des Handgelenkes angelegt werden. Eine Nachtlagerungsschiene ist nach diesem Zeitraum für weitere 3 Wochen zu tragen. Die Fäden konnten am 12.p.o. Tag entfernt werden. Während des stationären Verlaufs bestanden durchgehend reizlose Wundverhältnisse. Die Entlassung erfolgt in Ihre weitere ambulante Betreuung. Eine ambulante Vorstellung in unserer Sprechstunde wird nach Entlassung erfolgen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1328502
Descrizione
Die stat. Aufnahme erfolgte zur operativen Versorgung einer Radiusfraktur bei vorrausgegangenen Sturzereignis. Der klinische Aufnahmebefund zeigte eine deutliche Schwellung der Hand, jedoch keine Sensibilitätsstörung bei liegender Unterarmgipsschiene. Am xxx erfolgte o.g. Eingriff. Der postoperative Verlauf gestaltete sich regelrecht. Die Wunde war reizlos. Es erfolgte eine frühfunktionelle Krankengymanstik ohne Belastung. Es erfolgt die Entlassung in Ihre weitere ambulante Betreuung. Eine ambulante chirurgische Mitbehandlung sollte noch durchgeführt werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0435585
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einen chronischen Schmerzsyndroms mit jahrelangen Schmerzen. Am XXX führten wir o.g. Eingriff durch. Postoperativ führten wir mit unserer physiotherapeutischen Abteilung eine Frühmobilisation unter Vollbelastung durch. Die einliegenden Wunddrainagen konnten am 3. postoperativen Tag entfernt werden. Es bestanden reizfreie Wundverhältnisse, DMS intakt. Es erfolgte eine Thromboseprophylaxe mit Clexane 0.4 s.c. 1x tgl. Wir empfehlen diese bis zum Erreichen eines physiologischen Gangbildes weiterzuführen. Am Entlassungstag bestand eine ausreichende Mobilisierung auf Stationsflur und Treppe mit Unterarmgehstützen. Das Nahtmaterial kann am 12. postoperativen Tag entfernt werden. Wir bitten um regelmäßige Wundkontrollen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0392806
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinischen Bild einen chronischen Schmerzsyndroms mit jahrelangen Schmerzen im rechten Kniegelenk. Mittelfristig zeigte sich in den letzten Monaten eine deutliche Beschwerdezunahme mit Ruhe-, Anlauf und Belastungsschmerz mit therapieresistenz. Am xxxx erfolgte die Implantation einer zementierten Knie- TEP xxx in komplikationsloser Spinalanästhesie. Zur Schmerztherapie erfolgte die Anlage eines Psoaskompartementschmerzkatheters für 6 Tage. Im Anschluß stellten wir die Schmerztherapie entsprechend des WHO-Stufen Schemas auf das Analgetikum XXX um. Wir bitten darum , diese Medikation bis zur Wiedervorstellung bei dem behandelndem Orthopäden / Operateur nach der Anschlußheilbehandlung beizubehalten. Zur Thromboseprophylaxe verabreichten wir Clexane 0.4 ml s.c 1xtgl. DMS peripher stets intakt. Der postoperativer Verlauf gestaltete sich regelrecht. Die einliegenden Wunddrainagen konnten am 3. postoperativen Tag entfernt werden. Während des stationären Verlaufs bestanden durchgehend reizlose Wundverhältnisse. Wir führten in Zusammenarbeit mit unserer physiotherapeutischen Abteilung nach dem Eingriff eine Frühmobilisation unter Vollbelastung durch. Am Entlassungstag bestand eine ausreichende Mobilisierung auf Stationsflur und Treppe mit Unterarmgehstützen. Die abschließende Beweglichkeit war entsprechend zufriedenstellend. (0-0-xx) Wir empfehlen eine Fortführung der Thromboseprophylaxe bis zum Erreichen eines physiologischen Gangbildes. Das einliegende Nahtmaterial kann am 12. postoperativen Tag entfernt werden. Wir bitten um regelmäßige Wundkontrollen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0187960
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinschen Bild eines Kniegelenkstrauma. Die Distorsion erfolgte im Rahmen eines Sturzereignisses. Es zeigte sich unmittelbar nach dem Ereignis eine deutliche schmerzhaftige Schwellung des Kniegelenks mit Hinweis auf Hämarthros. Nach der ambulanten Behandlung erfolgte wie vorab besprochen die Aufnahme zur XXXX Plastik. Am XXX erfolgte o.g. Eingriff. Der postoperative Verlauf war komplikationslos. Postoperativ erfolgte eine Antibiose sowie entsprechende Schmerzanalgesie. Desweiteren Hochlagerung und Kühlung der betroffenen Extremität. Anschließend erfolgten passive Bewegungübungen mit einer CPM-Schiene. Die Mobilisierung erfolgte mit einer Hypex-Lite-Orthese, Bewegungsausmaß: 0/10/90° mit 20kg Teilbelastung an UAG. Eine postoperative Röntgenkontrolle wurde durchgeführt. Die ambulante Weiterbehandlung wird in unserer Sprechstunde durchgeführt. Die Entlassung in Ihre weitere ambulante Betreuung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0263791
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinschen Bild einer XXX. Am XXX erfolgte o.g. Eingriff. Der postoperative Verlauf war komplikationslos. Die Fäden konnten am 12. postoperativen Tag gezogen werden. Eine ambulante chirurgische Mitbehandlung sollte noch durchgeführt werden. Als Hilfsmittel wurde ein Vacopedschuh angemessen. Die Mobilisierung erfolgte mit diesem Hilfsmittel und Unterarmgehstützen. Der Vacopedschuh sollte für 4-6 Wochen getragen werden. Es erfolgt die Entlassung in Ihre weitere ambulante Betreuung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1446228
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinschen Bild einer XXX. Am XXX erfolgte o.g. Eingriff. Der postoperative Verlauf war komplikationslos. Die Fäden konnten am 12. postoperativen Tag gezogen werden. Eine ambulante chirurgische Mitbehandlung sollte noch durchgeführt werden. Als Hilfsmittel wurde ein Vacopedschuh angemessen. Die Mobilisierung erfolgte mit diesem Hilfsmittel und Unterarmgehstützen. Der Vacopedschuh sollte für 4-6 Wochen getragen werden. Es erfolgt die Entlassung in Ihre weitere ambulante Betreuung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0263970
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinschen Bild einer Weber-B-Fraktur. Am XXX erfolgte o.g. Eingriff. Der postoperative Verlauf war komplikationslos. Die Fäden konnten am 12. postoperativen Tag gezogen werden. Der postoperative Verlauf gestaltete sich komplikationslos. DMS peripher intakt. Während des gesamten stationären Verlaufs bestanden durchgehend reizlose Wundverhältnisse. Eine Mobilisierung erfolgte mit Hilfe unserer physiotherapeutischen Abteilung mit Unterarmgehstützen. Eine Entlastung der Extremität für 6 Wochen sollte durchgeführt werden, während dieses Zeitraumes ist eine Krankengymnastik ohne Belastung möglich. Danach sollte eine Teilbelastung mit 20 Kg erfolgen. Wir bitten um regelmäßige Wundkontrolle und Entfernen des Nahtmaterials am 12. postoperativen Tag. Fortführung der Thromboseprophylaxe bis zum Erreichen eines physiologischen Gangbildes. Röntgenkontrolle im Verlauf. Die Entlassung erfolgt in Ihre weitere Behandlung. Weitere Befundkontrollen sollten durch eine chirurgische Praxis erfolgen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0559837
- UMLS CUI [1,2]
- B
Descrizione
Die stationäre Aufnahme erfolgte unter dem klinschen Bild einer Weber-B-Fraktur. Am XXX erfolgte o.g. Eingriff. Der postoperative Verlauf war komplikationslos. Die Fäden konnten am 12. postoperativen Tag gezogen werden. Der postoperative Verlauf gestaltete sich komplikationslos. DMS peripher intakt. Während des gesamten stationären Verlaufs bestanden durchgehend reizlose Wundverhältnisse. Eine Mobilisierung erfolgte mit Hilfe unserer physiotherapeutischen Abteilung mit Unterarmgehstützen. Eine Entlastung der Extremität für 6 Wochen sollte durchgeführt werden, während dieses Zeitraumes ist eine Krankengymnastik ohne Belastung möglich. Danach sollte eine Teilbelastung mit 20 Kg erfolgen. Wir bitten um regelmäßige Wundkontrolle und Entfernen des Nahtmaterials am 12. postoperativen Tag. Fortführung der Thromboseprophylaxe bis zum Erreichen eines physiologischen Gangbildes. Röntgenkontrolle im Verlauf. Die Entlassung erfolgt in Ihre weitere Behandlung. Weitere Befundkontrollen sollten durch eine chirurgische Praxis erfolgen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003087
- UMLS CUI [1,2]
- C0016658
Descrizione
Initiale Therapie
Alias
- UMLS CUI-1
- C0087111
Descrizione
bilanzierter Flüssigkeitsgabe
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0553741
Descrizione
5 % Glucoselösung
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0976237
Descrizione
adäquate Entwässerungstherapie
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0012798
Descrizione
Insulinperfusor
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1140609
Descrizione
Decreased ventricular preload
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0919824
Descrizione
Protonenpumpenblocker
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0358591
Descrizione
Pain management
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002766
Descrizione
Antivertigo preparations
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1874328
Descrizione
prophylaktische Heparinisierung
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0019134
Descrizione
Antibiotics
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003232
Descrizione
Antibiotics, targeted
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C1521840
Descrizione
Zusätzlich erfolgte noch eine Behandlung mit Gentamycin in von den harnpflichtigen Substanzen abhängiger Dosierung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0017436
Descrizione
intravenöse Flüssigkeitsgabe bei Exsikkose in den ersten 48 Stunden
Tipo di dati
float
Unità di misura
- Liter
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1289919
Descrizione
Labor
Alias
- UMLS CUI-1
- C0022885
Descrizione
Hb
Tipo di dati
float
Unità di misura
- mg/dl
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0518015
Descrizione
Ferritin
Tipo di dati
float
Unità di misura
- ng/ml
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0015879
Descrizione
Labordiagnostisch fiel eine Anämie auf.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002871
Descrizione
Leukocytes
Tipo di dati
float
Unità di misura
- /ul
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023516
Descrizione
Inflammation parameter
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0021368
Descrizione
CRP
Tipo di dati
float
Unità di misura
- md/dl
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201657
Descrizione
Der CRP-Wert ist extrem hoch, korreliert nicht mit der Leukopenie, was am ehesten für eine hyperge Immunitätslage spricht bei längerer Behandlung mit Kortikosteroiden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0742906
- UMLS CUI [1,2]
- C0010137
Descrizione
Creatinine
Tipo di dati
float
Unità di misura
- mg/dL
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201976
Descrizione
Creatinine
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201976
Descrizione
alcohol
Tipo di dati
float
Unità di misura
- p.p.m.
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0542492
Descrizione
D-Dimer increased
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0855429
Descrizione
Troponin I
Tipo di dati
float
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0920210
Descrizione
CK
Tipo di dati
float
Unità di misura
- U/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201973
Descrizione
CKMB
Tipo di dati
float
Unità di misura
- U/l
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0523584
Descrizione
Labordiagnostisch und klinisch konnte ein Herzinfarkt ausgeschlossen werden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3669032
Descrizione
Hemoccult
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0696164
Descrizione
Stool culture
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430414
Descrizione
Als Folge einer stauungsbedingten Leberzirrhose sehen wir die erhöhten Laborparameter.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0156195
Descrizione
Desweiteren gibt es aufgrund der Enzymdiagnostik und anderer Laborparameter den Hinweis auf einen a. e. äthyltoxischen Leberschaden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023891
Descrizione
Bei Hypokaliämie erfolgte eine entsprechende Substitution u. a. mit einer kaliumreichen Diät. Unter Substitution stieg der Kaliumwert an auf ... .
Tipo di dati
float
Unità di misura
- mmol/l
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0020621
- UMLS CUI [1,2]
- C1706204
Descrizione
Psychiatrie
Alias
- UMLS CUI-1
- C0033873
Descrizione
Von unserem psychiatrischen Konsilarzt wurde eine Verlegung in eine geschlossene psychiatrische Klinik empfohlen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0850340
- UMLS CUI [1,2]
- C2964444
Descrizione
Es erfolgte eine Entgiftungstherapie mit Tranxilium in ausschleichender Dosierung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0733623
Descrizione
Patient threat violence
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0749385
- UMLS CUI [1,2]
- C0476480
Descrizione
Zum Entlassungszeitpunkt bestanden keinerlei Entzugssymptome mehr.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0087169
- UMLS CUI [1,2]
- C0332197
Descrizione
Insbesondere zeigte der Patient eine zunehmend psychotische Symptomatik.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0459435
Descrizione
Es traten während des stat. Aufenhaltes keine psychischen Auffälligkeiten auf.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0229993
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Descrizione
Im weiteren stationären Verlauf zeigte sich eine stärkere Entzugssymptomatik.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0087169
- UMLS CUI [1,2]
- C0205082
Descrizione
Alle vorgeschlagenen medizinischen Maßnahmen wurden verweigert.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0040809
Descrizione
Eine Langzeittherapie ist sicher indiziert.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023977
Descrizione
Interkurrent ist eine verhaltenspsychoterapeutische Maßnahme sinnvoll.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0004933
Descrizione
Epikrise
Alias
- UMLS CUI-1
- C0743221
Descrizione
Trotz aller auf die Diagnose optimierten Maßnahmen verschlechterte sich der Zustand, die respiratorische und Kreislaufsituation sukzessive.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0679397
Descrizione
In den letzten Stunden seines stationären Aufenthaltes war der Patient tief komatös und ohne Schmerzperzeption.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009421
Descrizione
Patient verstarb am ... um ...
Tipo di dati
datetime
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1148348
Descrizione
Cause of Death
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0007465
Descrizione
Advance Directives
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001683
Descrizione
regrettable clinical course
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Konsil
Alias
- UMLS CUI-1
- C0009818
Descrizione
Konsilarzt Innere Medizin empfiehlt
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2091066
Descrizione
Konsilarzt Psychiatrie empfiehlt
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1548378
Descrizione
Konsilarzt HNO empfiehlt
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2107774
Descrizione
Referral to psychiatric clinic, risk for suicide
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0850340
- UMLS CUI [1,2]
- C0563664
Descrizione
Referral to psychiatric clinic
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0850340
Descrizione
Verlauf
Alias
- UMLS CUI-1
- C0449259
Descrizione
Der postoperativer Verlauf gestaltete sich regelrecht.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0032790
- UMLS CUI [1,2]
- C0205307
Descrizione
Postoperativ zeigte sich zunächst noch eine eingeschränkte Beweglichkeit.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0700572
Descrizione
Weiterhin besserte sich unter den kreislaufunterstützenden Maßnahmen und supportiver Therapie der Allgemeinzustandes deutlich.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1142435
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Descrizione
Im Röntgenbild der Lunge deutliche Besserung des Befundes.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0581647
- UMLS CUI [1,2]
- C0184511
Descrizione
Die engmaschige Pulsoxymetrie-Kontrolle zeigte eine ausreichende Sauerstoffsättigung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0853673
Descrizione
Zur Stressulkusprophylaxe erhielt der Patient hier einen Protonenpumpenhemmer.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0400807
- UMLS CUI [1,2]
- C0199176
Descrizione
Tetanus
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0199807
Descrizione
Prophylaxis of thrombosis
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0199242
Descrizione
Auch die BZ-Werte lagen weitgehend im zufriedenstellenden Bereich.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0580545
Descrizione
Im weiteren Verlauf kommt es bei erhöhten Entzündungsparametern unter antibiotischer Behandlung zu keiner Besserung des klinischen Status.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C3242229
Descrizione
Im weiteren Verlauf kommt es bei erhöhten Entzündungsparametern unter antibiotischer Behandlung zu einer wesentlichen Besserung des klinischen Status.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0003232
- UMLS CUI [1,2]
- C1704419
Descrizione
Eine Besserung zeigte sich auch hinsichtlich der Entfieberung.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0015967
- UMLS CUI [1,2]
- C0205216
Descrizione
Erfreulicherweise zeigte sich ein Rückgang der Entzündungsparameter.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2225262
Descrizione
Medication
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013227
Descrizione
Auf folgende Medikation wurde verzichtet. Nach Entlassung bitte prüfen, ob die Medikation notwendig ist.
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0558681
Descrizione
Parenterale Ernährung über ... Tage
Tipo di dati
integer
Unità di misura
- Tage
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030547
- UMLS CUI [1,2]
- C0449238
Descrizione
Der orale Kostaufbau gestalte sich komplikationslos.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1258068
Descrizione
Die Nahrungsaufnahme war im weiteren Verlauf unkompliziert bei zunehmender Verbesserung der Vigilanz bei Fieberfreiheit und Ausgleich des Wasser- und Elektrolytdefizites.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1258068
- UMLS CUI [1,2]
- C0699864
- UMLS CUI [1,3]
- C0184511
Descrizione
Mobilisation und Sozialdienst
Descrizione
Wir führten in Zusammenarbeit mit unserer physiotherapeutischen Abteilung nach dem Eingriff eine Frühmobilisation unter Vollbelastung durch.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0013459
Descrizione
Der Patient benötigt noch Unterstützung und ein wenig Hilfe bei ADLs.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C2735676
Descrizione
Mobilisation
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0300926
Descrizione
Eine Weitere Gangschule und physiotherapeutische Maßnahmen sind nach Entlassung noch weiter indiziert. (Ziel: flüssiges Gangbild.)
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0085673
Descrizione
Level of care
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1547668
Descrizione
Assistive devices
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0036605
Descrizione
Patient representatives
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0030701
Descrizione
Legal guardian requested
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0023226
Descrizione
Mit dem Gesundheitsamt ist zur weiteren Klärung der Sachlage Kontakt aufgenommen worden. Nach Entlassung wird sich der entsprechende Mitarbeiter des Amtes an den Patienten wenden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1273803
Descrizione
Die Anmeldung für eine Langzeittherapie ist durchgeführt worden.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0023977
Descrizione
Rehabilitation
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034991
Descrizione
Aufklärung und Entlassung
Descrizione
Education of family
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0150577
Descrizione
Procedere
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2700391
Descrizione
Referral to clinic
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0420581
Descrizione
Wir bedanken uns für die prompte und problemlose Übernahme und stehen bereit zur Rückaufnahme.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0030700
- UMLS CUI [1,2]
- C0332149
Descrizione
Nach Rücksprache mit dem diensthabenden Kollegen erfolgte die Verlegung in psychotischem Zustand in Ihre Klinik zu weiteren Behandlungsmaßnahmen. Da sich gegen diese Maßnahme widersetzt wurde erfolgte eine polizeiliche Begleitung gemäß Freiheitsentzugsgesetz.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0420390
- UMLS CUI [1,2]
- C0085098
Descrizione
Rehabilitation
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034991
Descrizione
Procedere
Alias
- UMLS CUI-1
- C2700391
Descrizione
Wir empfehlen eine Fortführung der Thromboseprophylaxe bis zum Erreichen eines physiologischen Gangbildes.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0199242
Descrizione
Wir bitten um regelmäßige Wundkontrollen.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0558033
Descrizione
Engmaschige BB-Kontrolle
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0009555
Descrizione
Kontrolle der Elektrolyte
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013832
Descrizione
Kontrolle der Entzündungsparameter
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201657
Descrizione
Kontrolle von Kreatinin
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0201976
Descrizione
Kontrolle des INR-Wertes
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0525032
Descrizione
Wir bitten um weitere Kontrollen der Blutzuckerwerte und ggf. um eine Modifikation der Behandlung
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0202042
Descrizione
Es sollte im Falle einer benignen Histologie eine Kontrollkoloskopie durchgeführt werden, hierzu wäre eine stationäre Vorstellung bei uns möglich
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009378
Descrizione
Eine weitere Abklärung mittels Kapselendoskopie oder MDP wäre bei weiteren Beschwerden ggf. sinnvoll
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C1721048
Descrizione
Eine erneute Gastroskopie im Intervall sollte noch durchgeführt werden
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0017195
Descrizione
ggf. weitere Kontrolle der Langzeitblutdruckmessung
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1282173
Descrizione
ggf. weitere Kontrolle des LZ EKG
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0430461
Descrizione
Referral
Tipo di dati
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0034927
Descrizione
Die antibiotische Behandlung sollte nach Entlassung noch in dem angegeben Zeitfenster weiter fortgeführt werden
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0003232
Descrizione
TP 1,5-1,8 L/Tag
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Ausgleich mit Actrapid n. BZ. vor Mahlzeit n. Schema: 180-210 mg/dl 4 IE, 210-240 mg/dl 6 IE, 240-270 mg/dl 8 IE, 270-300 mg/dl 10 IE
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0101395
Descrizione
Die Gabe von Kortikosteroiden sollte nach Entlassung noch weiter reduziert werden
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0010137
- UMLS CUI [1,2]
- C0392756
Descrizione
Ein orales kombiniertes Kortikoid sollte entweder im Bedarfsfall oder als Dauertherapie die systemische Corticoidbehandlung ersetzen
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C3209977
Descrizione
Tgl. Gewichtskontrolle ggf. Therapiekorrektur der diuretischen Medikation
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1,1]
- C0920298
Descrizione
Im Anschluß stellten wir die Schmerztherapie entsprechend des WHO-Stufen Schemas auf das Analgetikum XXX um. Wir bitten darum , diese Medikation bis zur Wiedervorstellung bei dem behandelndem Orthopäden / Operateur nach der Anschlußheilbehandlung beizubehalten.
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0002771
Similar models
Physician letter surgery
- StudyEvent: StudyEvent 1
C0808070 (UMLS CUI [1,2])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
C0205309 (UMLS CUI [1,2])
C1999228 (UMLS CUI [1,2])
C0006107 (UMLS CUI [1,2])
C0205307 (UMLS CUI [1,2])
C0234130 (UMLS CUI [1,2])
C0542538 (UMLS CUI [1,3])
C0205307 (UMLS CUI [1,4])
C0006107 (UMLS CUI [1,2])
C0016642 (UMLS CUI [1,2])
C0407333 (UMLS CUI [1,2])
B (UMLS CUI [1,2])
C0016658 (UMLS CUI [1,2])
C1521840 (UMLS CUI [1,2])
C0010137 (UMLS CUI [1,2])
C1706204 (UMLS CUI [1,2])
C2964444 (UMLS CUI [1,2])
C0476480 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,2])
C0205307 (UMLS CUI [1,2])
C0205082 (UMLS CUI [1,2])
C0563664 (UMLS CUI [1,2])
C0205307 (UMLS CUI [1,2])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])
C0184511 (UMLS CUI [1,2])
C0199176 (UMLS CUI [1,2])
C3242229 (UMLS CUI [1,2])
C1704419 (UMLS CUI [1,2])
C0205216 (UMLS CUI [1,2])
C0449238 (UMLS CUI [1,2])
C0699864 (UMLS CUI [1,2])
C0184511 (UMLS CUI [1,3])
C0332149 (UMLS CUI [1,2])
C0085098 (UMLS CUI [1,2])
C0392756 (UMLS CUI [1,2])