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16162
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Report/Protocol collecting patient and treatment information like the circumstances of the accident and initial ER treatment. http://klinikum.uni-muenster.de/
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http://klinikum.uni-muenster.de/
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3 juli 2016
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Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Last name
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
First name
Item
Vorname
text
C1443235 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Index
Item
Index
text
C1300638 (UMLS CUI [1])
Time of arrival
Item
Eintreffen
datetime
C3263562 (UMLS CUI [1])
Relatives informed
Item
Angehörige benachrichtigt
boolean
C0080103 (UMLS CUI [1,1])
C1522154 (UMLS CUI [1,2])
C1522154 (UMLS CUI [1,2])
casualty surgeon
Item
UCH
boolean
C0586908 (UMLS CUI [1])
general surgeon
Item
ACH
boolean
C0334885 (UMLS CUI [1])
anesthesist
Item
Anästh.
boolean
C1550495 (UMLS CUI [1])
neurosurgeon
Item
NCH
boolean
C0237427 (UMLS CUI [1])
radiologist
Item
Radio
boolean
C0260194 (UMLS CUI [1])
Nurses
Item
Sr./Pfl.
boolean
C0028661 (UMLS CUI [1])
OMS
Item
MKG
boolean
C0260272 (UMLS CUI [1])
ENT surgeon
Item
HNO
boolean
C0586894 (UMLS CUI [1])
Eye surgeon
Item
Augen
boolean
C1517083 (UMLS CUI [1])
other medical specialist
Item
sonst.
boolean
C0920580 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item
Vorerkrankungen/-medikation
integer
C0521987 (UMLS CUI [1])
C0033045 (UMLS CUI [2])
C0033045 (UMLS CUI [2])
CL Item
nicht eruierbar (1)
CL Item
: (2)
please specify
Item
bitte näher beschreiben
text
C0521987 (UMLS CUI [1])
C0033045 (UMLS CUI [2])
C0033045 (UMLS CUI [2])
CL Item
besteht (1)
CL Item
T&T im SR (2)
Blood pressure systolic
Item
RRsys
integer
C0871470 (UMLS CUI [1])
Heart rate
Item
Herzfrequenz
integer
C0018810 (UMLS CUI [1])
respiratory rate
Item
Atemfrequenz
integer
C0231832 (UMLS CUI [1])
SpO2
Item
SpO2
integer
C0428179 (UMLS CUI [1])
intubated at arrival
Item
Bereits bei Ankunft intubiert?
boolean
C3844652 (UMLS CUI [1])
FiO2
Item
FiO2
float
C2370852 (UMLS CUI [1])
Partial pressure of Oxygen
Item
PaO2
float
C0391840 (UMLS CUI [1])
end tidal co2
Item
ETC O2
integer
C0428658 (UMLS CUI [1])
oral airway right position
Item
Tubuslage korrekt?
boolean
C0455261 (UMLS CUI [1])
Item Group
Operative Notfalleingriffe bis Aufnahme ICU
C2216322 (UMLS CUI-1)
intracranial pressure measurement
Item
Hirndrucksonde
boolean
C0394279 (UMLS CUI [1])
Cranioectomy
Item
Kraniektomy
boolean
C0195897 (UMLS CUI [1])
Thoracotomy
Item
Thorakotomie (ohne Thoraxdrainage/mini-Thorakotomie)
boolean
C0039991 (UMLS CUI [1])
laparotomy
Item
Laparotomie
boolean
C0023038 (UMLS CUI [1])
revascularization
Item
Revaskularisation
boolean
C0581603 (UMLS CUI [1])
embolization
Item
Embolisation
boolean
C0013931 (UMLS CUI [1])
stabilization pelvis
Item
Stabilisierung Becken
boolean
C1293130 (UMLS CUI [1,1])
C0030797 (UMLS CUI [1,2])
C0030797 (UMLS CUI [1,2])
stabilization of limb
Item
Stabilisierung Extremität
boolean
C1293130 (UMLS CUI [1,1])
C0015385 (UMLS CUI [1,2])
C0015385 (UMLS CUI [1,2])
Beginning of surgical procedure
Item
Beginn der OP-Schnitt:
time
C0439659 (UMLS CUI [1,1])
C0543467 (UMLS CUI [1,2])
C0543467 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Diagnostik bis zur Aufnahme auf die (Intensiv-) Station
C0430022 (UMLS CUI-1)
Sono abdomen
Item
Sono Abdomen
boolean
C0041618 (UMLS CUI [1,1])
C0000726 (UMLS CUI [1,2])
C0000726 (UMLS CUI [1,2])
time of procedure
Item
Zeitpunkt Sono Abdomen
time
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
x-ray thorax
Item
Röntgen Thorax
boolean
C0039985 (UMLS CUI [1])
time of procedure
Item
Zeitpunkt Röntgen Thorax
time
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
x-ray pelvis
Item
Röntgen Becken
boolean
C0554740 (UMLS CUI [1])
Time of procedure
Item
Zeitpunkt Röntgen Becken
time
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
x-ray spine
Item
Röntgen Wirbelsäule
boolean
C0203139 (UMLS CUI [1])
Time of procedure
Item
Zeitpunkt Wirbelsäulen Röntgen
time
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
x ray upper spine
Item
Rö.-HWS
boolean
C0203145 (UMLS CUI [1])
x ray upper spine time
Item
Rö.-HWS Zeitpunkt
time
C0040223 (UMLS CUI [1,1])
C0203145 (UMLS CUI [1,2])
C0203145 (UMLS CUI [1,2])
x-ray limb
Item
Rö.-Extremitäten
boolean
C0853222 (UMLS CUI [1])
x-ray limb time
Item
Rö.-Extremitäten Zeitpunkt
time
C0040223 (UMLS CUI [1,1])
C0853222 (UMLS CUI [1,2])
C0853222 (UMLS CUI [1,2])
ct
Item
CT
boolean
C0040405 (UMLS CUI [1])
Time of procedure
Item
Zeitpunkt CT
time
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
whole-body computed tomography
Item
Ganzkörper-CT
boolean
C0412583 (UMLS CUI [1])
Time of procedure
Item
Zeitpunkt Ganzkörper-CT
time
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
MRI
Item
MRT
boolean
C0024485 (UMLS CUI [1])
Time of MRI
Item
MRT: Time
time
C0040223 (UMLS CUI [1,1])
C0024485 (UMLS CUI [1,2])
C0024485 (UMLS CUI [1,2])
Rotem/Rotec
Item
Rotem/Rotec
boolean
C0032173 (UMLS CUI [1,1])
C0039593 (UMLS CUI [1,2])
C0039593 (UMLS CUI [1,2])
Time of procedure
Item
Zeitpunkt Rotem/Rotec
time
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
keine (1)
CL Item
Schmerz (2)
CL Item
Aufforderung (3)
CL Item
spontan (4)
CL Item
keine (1)
CL Item
unverständlich (2)
CL Item
inadäquat (3)
CL Item
verwirrt (4)
CL Item
orientiert (5)
CL Item
keine (1)
CL Item
Streckkrämpfe (2)
CL Item
Beugekrämpfe (3)
CL Item
ungezielt (Schmerz) (4)
CL Item
gezielt (Schmerz) (5)
CL Item
Aufforderung (6)
total score
Item
Summe (Score)
integer
C0578785 (UMLS CUI [1])
Item
Pupillengröße links
integer
C0517965 (UMLS CUI [1,1])
C0443246 (UMLS CUI [1,2])
C0443246 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
nicht feststellbar (4)
Item
Pupillengröße rechts
integer
C0517965 (UMLS CUI [1,1])
C0444532 (UMLS CUI [1,2])
C0444532 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
eng (1)
CL Item
mittel (2)
CL Item
weit (3)
CL Item
nicht feststellbar (4)
Item
Lichtreaktion links
integer
C1287558 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
prompt (1)
CL Item
träge (2)
CL Item
keine (3)
CL Item
nicht feststellbar (4)
Item
Lichtreaktion rechts
integer
C1287558 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
prompt (1)
CL Item
träge (2)
CL Item
keine (3)
CL Item
nicht feststellbar (4)
Hb
Item
Hb-Wert
float
C0518015 (UMLS CUI [1])
Platelet
Item
Thrombozyten
float
C0032181 (UMLS CUI [1])
Quick
Item
Quick
float
C0483455 (UMLS CUI [1])
PTT
Item
PTT
float
C0030605 (UMLS CUI [1])
Alcohol concentration
Item
Alkohol
float
C0542492 (UMLS CUI [1])
pH
Item
pH
float
C0202165 (UMLS CUI [1])
Base Excess
Item
Base Excess
float
C0201985 (UMLS CUI [1])
Calcium measurement
Item
Ca++
float
C0201925 (UMLS CUI [1])
Temperature
Item
Temperatur
float
C0005903 (UMLS CUI [1])
INR
Item
INR
float
C0525032 (UMLS CUI [1])
Fibrinogen
Item
Fibrinogen:
float
C0016006 (UMLS CUI [1])
worst hemoglobin
Item
schlechtester Hb
float
C0518015 (UMLS CUI [1,1])
C1522166 (UMLS CUI [1,2])
C1522166 (UMLS CUI [1,2])
worst quick
Item
schlechtester Quick
float
C0483455 (UMLS CUI [1,1])
C1522166 (UMLS CUI [1,2])
C1522166 (UMLS CUI [1,2])
worst be
Item
schlechtester BE
float
C0201985 (UMLS CUI [1,1])
C1522166 (UMLS CUI [1,2])
C1522166 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
I (1)
CL Item
II (2)
CL Item
III (3)
CL Item
IV (4)
coagulopathy
Item
Vorbestehende Gerinnungsstörung
boolean
C0005779 (UMLS CUI [1])
Administration of electrolytes
Item
Kristalloide
integer
C0199796 (UMLS CUI [1])
Administration of colloids
Item
Kolloide
integer
C3267204 (UMLS CUI [1])
hyperosmolar infusion
Item
Hyperonk./Hyperosm. Lösung
integer
C0259752 (UMLS CUI [1,1])
C0087111 (UMLS CUI [1,2])
C0087111 (UMLS CUI [1,2])
FFP
Item
FFP/Frischplasma
integer
C0016709 (UMLS CUI [1])
Blood
Item
Blut EK
integer
C0086252 (UMLS CUI [1])
time of first blood transfusion
Item
Zeitpunkt erste Gabe
time
C1547403 (UMLS CUI [1,1])
C0086252 (UMLS CUI [1,2])
C0086252 (UMLS CUI [1,2])
Platelets
Item
Thrombozyten
integer
C0086818 (UMLS CUI [1])
Intubation
Item
Alternative Atemwegssicherung
boolean
C0021925 (UMLS CUI [1])
Resuscitation
Item
Herzdruckmassage
boolean
C0007203 (UMLS CUI [1])
Catecholamine therapy
Item
Katecholamine
boolean
C0007412 (UMLS CUI [1])
chest tube
Item
Thoraxdrainage
boolean
C0008034 (UMLS CUI [1])
Lap belt
Item
Beckengurt
boolean
C0553557 (UMLS CUI [1])
External fixation device (outside of OR)
Item
Akute externe Frakturstabilisierung (außerhalb des OP)
boolean
C0079321 (UMLS CUI [1])
rfVIIa
Item
rfVIIa
boolean
C0534191 (UMLS CUI [1])
count of rfVIIa transfusions
Item
Anzahl der Gaben
integer
C0085430 (UMLS CUI [1,1])
C0534191 (UMLS CUI [1,2])
C0449788 (UMLS CUI [1,3])
C0534191 (UMLS CUI [1,2])
C0449788 (UMLS CUI [1,3])
count of red cell concentrate
Item
Ganzzahl_AnzEK
integer
C0085430 (UMLS CUI [1,1])
C0086252 (UMLS CUI [1,2])
C0449788 (UMLS CUI [1,3])
C0086252 (UMLS CUI [1,2])
C0449788 (UMLS CUI [1,3])
cumulative dose rfVIIa
Item
Gesamtdosis
float
C2986497 (UMLS CUI [1,1])
C0534191 (UMLS CUI [1,2])
C0534191 (UMLS CUI [1,2])
beginning of hemostasis therapy
Item
Zeitpunkt Beginn Gerinnungstherapie
time
C0740166 (UMLS CUI [1,1])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
C1547403 (UMLS CUI [1,2])
PPSB
Item
PPSB
boolean
C0072434 (UMLS CUI [1])
Tranexamic Acid
Item
Tranexamsäure:
boolean
C0040613 (UMLS CUI [1])
Fibrinogen
Item
Fibrinogen
boolean
C0016006 (UMLS CUI [1])
other hemostatic agents
Item
Ca++ (andere hämost. Medikamente)
boolean
C0019120 (UMLS CUI [1])
emergency room
Item
SR-Diagnostik regulär beendet?
boolean
C0086143 (UMLS CUI [1,1])
C0205197 (UMLS CUI [1,2])
C0562508 (UMLS CUI [1,3])
C0205197 (UMLS CUI [1,2])
C0562508 (UMLS CUI [1,3])
CL Item
Früh-OP (1)
CL Item
ICU (2)
CL Item
Tod im SR (3)
CL Item
anderes KH (4)
CL Item
sonstiges (5)
Time of transfer
Item
Uhrzeit
time
C0030704 (UMLS CUI [1,1])
C0040223 (UMLS CUI [1,2])
C0040223 (UMLS CUI [1,2])
Item
wenn nein: Abbruch wegen:
integer
C2746065 (UMLS CUI [1,1])
C0348026 (UMLS CUI [1,2])
C0348026 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Not-OP (1)
CL Item
sonstiges (2)
time
Item
Uhrzeit
time
C2746065 (UMLS CUI [1,1])
C0040223 (UMLS CUI [1,2])
C0040223 (UMLS CUI [1,2])
diagnostics completed before ICU
Item
Komplettierung der Diagnostik vor ICU?
boolean
C0086143 (UMLS CUI [1,1])
C1556116 (UMLS CUI [1,2])
C1556116 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
keine (1)
CL Item
DK (2)
CL Item
SPF (3)
CL Item
klar (1)
CL Item
blutig (2)
CL Item
GCS 9-12 / schwere MF (2)
CL Item
GCS 6-8 (4)
CL Item
GCS 3-5 (16)
CL Item
Mittelgesichtsfraktur #(MF) (1)
CL Item
Gefäßverletzung US, UA / US # (2)
CL Item
Gefäßverletzung OA / OA und Schulter # (4)
CL Item
Weichteilverletzung, Patella, OSG, UA, Ellenbogen #, Kniebinnenschaden (1)
CL Item
OS-Trümmer # (8)
CL Item
OS-# (6)
CL Item
Gefäßverletzung OS (5)
CL Item
II+III° offene Fraktur (3)
CL Item
40-54 (2)
CL Item
60-64 (4)
CL Item
<39 (1)
CL Item
55-59 (3)
CL Item
65-69 (5)
CL Item
70-74 (6)
CL Item
>=75 (7)
CL Item
Milzruptur (5)
CL Item
Leberruptur (LR) / Pankreasverletzung (8)
CL Item
Ausgedehnte LR (10)
CL Item
Magen-, Darm- o. Nierenverletzung (2)
CL Item
Sternum, Rippen # 1-3 / Hämatothorax (1)
CL Item
Rippenserien # (4)
CL Item
Rippenserien # bds (10)
CL Item
Pneumothorax (2)
CL Item
Lungenkontusion (3)
CL Item
Lungenkontusion bds (5)
CL Item
Aortenruptur (16)
CL Item
Becken # einfach / Wirbelfraktur (2)
CL Item
Becken # komplex (5)
CL Item
Becken- u. Urogenitalverletzung / Querschnitt (8)
CL Item
Beckenquetschung (12)
CL Item
<= -16 (26)
CL Item
-14 bis -15,9 (20)
CL Item
-12 bis -13,9 (14)
CL Item
-10 bis -11,9 (9)
CL Item
-8 bis -9,9 (5)
CL Item
-6 bis -7,9 (3)
CL Item
-4 bis -5,9 (1)
CL Item
>= -3,9 (0)
Item
paO2/FiO2 Quotient (Q)
integer
C3897988 (UMLS CUI [1,1])
C0451547 (UMLS CUI [1,2])
C0451547 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
<= 50 (22)
CL Item
50-99 (12)
CL Item
100-149 (8)
CL Item
150-199 (5)
CL Item
200-249 (3)
CL Item
300-349 (1)
CL Item
>=350 (0)