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ID
15307
Description
https://www.hope-clara.de/ The HOPE Hospice and Palliative Care Recording standard documentation is used for documentation of palliative care and as an instrument for quality assurance in pallatiave wards, hospices and oncological wards as well as in ambulatory services and palliative teams.
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Keywords
Versions (2)
- 5/26/16 5/26/16 -
- 9/20/21 9/20/21 -
Copyright Holder
CC BY-NC 3.0
Uploaded on
May 26, 2016
DOI
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License
Creative Commons BY-NC 3.0
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Palliative and Hospice Care Liverpool Care Pathway Short Version
Palliative and Hospice Care Liverpool Care Pathway Short Version
- StudyEvent: ODM
Similar models
Palliative and Hospice Care Liverpool Care Pathway Short Version
- StudyEvent: ODM
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Main diagnosis
Item
Hauptdiagnose
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
current medication
Item
Aktuelle Medikation ist überprüft worden, nicht unbedingt notwendige Medikamente wurden abgesetzt
boolean
C1553892 (UMLS CUI [1])
medication if needed
Item
Subkutane Bedarfsmedikamente wurden für die unten aufgeführten Symptome entsprechend den vereinbarten Richtlinien verordnet
boolean
C0013227 (UMLS CUI [1])
pain - analgesics
Item
Schmerzen - Schmerzmittel
boolean
C0030193 (UMLS CUI [1])
C0002771 (UMLS CUI [2])
C0002771 (UMLS CUI [2])
nausea and emesis - antiemetics
Item
Übelkeit und Erbrechen - Antiemetika
boolean
C0042963 (UMLS CUI [1])
C0027497 (UMLS CUI [2])
C0003297 (UMLS CUI [3])
C0027497 (UMLS CUI [2])
C0003297 (UMLS CUI [3])
agitation - tranquilizers
Item
Agitation - Beruhigungsmittel
boolean
C0085631 (UMLS CUI [1])
C0040614 (UMLS CUI [2])
C0040614 (UMLS CUI [2])
bronchial secretion - anticholinergics
Item
Bronchiale Sekretion - Anticholinergikum
boolean
C1511332 (UMLS CUI [1])
C0242896 (UMLS CUI [2])
C0242896 (UMLS CUI [2])
dyspnea - opioids, anxiolytics
Item
Dyspnoe - Opiat/ Anxiolytika
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
C0242402 (UMLS CUI [2])
C0040616 (UMLS CUI [3])
C0242402 (UMLS CUI [2])
C0040616 (UMLS CUI [3])
unnecessary procedures
Item
Unangebrachte medizinische Maßnahmen / Interventionen wurden beendet:
boolean
C0376708 (UMLS CUI [1])
CL Item
nicht notwendig (1)
CL Item
ja (2)
CL Item
nein (3)
CL Item
nicht notwendig (1)
CL Item
ja (2)
CL Item
nein (3)
CL Item
nicht notwendig (1)
CL Item
ja (2)
CL Item
nein (3)
cardiopulmonary resuscitation
Item
Cardiopulmonale Reanimation
boolean
C0007203 (UMLS CUI [1])
unnecessary nursing procedures
Item
Unangebrachte pflegerische Maßnahmen / Interventionen wurden beendet
boolean
C0376708 (UMLS CUI [1,1])
C0204636 (UMLS CUI [1,2])
C0204636 (UMLS CUI [1,2])
Item
s.c. Spritzenpumpe wurde innerhalb von 4 Stunden nach ärztlicher Anordnung begonnen
integer
C0181332 (UMLS CUI [1,1])
C0443315 (UMLS CUI [1,2])
C0040223 (UMLS CUI [2])
C0443315 (UMLS CUI [1,2])
C0040223 (UMLS CUI [2])
Code List
s.c. Spritzenpumpe wurde innerhalb von 4 Stunden nach ärztlicher Anordnung begonnen
CL Item
nicht notwendig (1)
CL Item
ja (2)
CL Item
nein (3)
Item
Die Fähigkeit des Patienten, auf deutsch zu kommunizieren wurde als ausreichend beurteilt
integer
C0017477 (UMLS CUI [1,1])
C0009452 (UMLS CUI [1,2])
C0205411 (UMLS CUI [1,3])
C0009452 (UMLS CUI [1,2])
C0205411 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Die Fähigkeit des Patienten, auf deutsch zu kommunizieren wurde als ausreichend beurteilt
CL Item
komatös (1)
CL Item
ja (2)
CL Item
nein (3)
family's ability to communicate in German
Item
Die Fähigkeit der Familie/Anderer, auf deutsch zu kommunizieren wurde als ausreichend beurteilt
boolean
C0017477 (UMLS CUI [1,1])
C0009452 (UMLS CUI [1,2])
C0205411 (UMLS CUI [1,3])
C0009452 (UMLS CUI [1,2])
C0205411 (UMLS CUI [1,3])
Item
Sich der Diagnose bewussst sein – Patient
integer
C0004448 (UMLS CUI [1,1])
C0011900 (UMLS CUI [1,2])
C0030705 (UMLS CUI [1,3])
C0011900 (UMLS CUI [1,2])
C0030705 (UMLS CUI [1,3])
CL Item
komatös (1)
CL Item
ja (2)
CL Item
nein (3)
family/other awareness of the diagnosis
Item
Sich der Diagnose bewusst sein – Familie /Andere
boolean
C0004448 (UMLS CUI [1,1])
C0011900 (UMLS CUI [1,2])
C0015576 (UMLS CUI [1,3])
C0011900 (UMLS CUI [1,2])
C0015576 (UMLS CUI [1,3])
Item
Sich des Sterbens bewusst sein - Patient
integer
C0004448 (UMLS CUI [1,1])
C0184532 (UMLS CUI [1,2])
C0030705 (UMLS CUI [1,3])
C0184532 (UMLS CUI [1,2])
C0030705 (UMLS CUI [1,3])
CL Item
komatös (1)
CL Item
ja (2)
CL Item
nein (3)
family/other awareness of dying
Item
Sich des Sterbens bewusst sein – Familie / Andere
boolean
C0004448 (UMLS CUI [1,1])
C0184532 (UMLS CUI [1,2])
C0015576 (UMLS CUI [1,3])
C0184532 (UMLS CUI [1,2])
C0015576 (UMLS CUI [1,3])
Item
Religiöse / spirituelle Bedürfnisse des Patienten wurden definiert
integer
C0027552 (UMLS CUI [1,1])
C0150355 (UMLS CUI [1,2])
C0030705 (UMLS CUI [1,3])
C0150355 (UMLS CUI [1,2])
C0030705 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Religiöse / spirituelle Bedürfnisse des Patienten wurden definiert
CL Item
komatös (1)
CL Item
ja (2)
CL Item
nein (3)
family/others defined religious/spiritual needs
Item
Religiöse / spirituelle Bedürfnisse der Families/Anderer wurden definiert
boolean
C0027552 (UMLS CUI [1,1])
C0150355 (UMLS CUI [1,2])
C0015576 (UMLS CUI [1,3])
C0150355 (UMLS CUI [1,2])
C0015576 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Kommunikation mit Familie / Anderen und Pflegeteam
information about patient death
Item
Es wurde geklärt, wie die Familie / andere nahe stehende Personen über den Tod des Patienten informiert werden sollen
boolean
C1306577 (UMLS CUI [1,1])
C1533716 (UMLS CUI [1,2])
C0015576 (UMLS CUI [1,3])
C1533716 (UMLS CUI [1,2])
C0015576 (UMLS CUI [1,3])
information about important matters
Item
Die Familie / andere nahe stehende Personen haben folgende Informationen erhalten: Anfahrt und Parkplätze, Unterkunftsmöglichkeiten, Getränke, Telefon, Waschräume und Toiletten, Besuchszeiten, andere wichtige Informationen
boolean
C1533716 (UMLS CUI [1])
C0030566 (UMLS CUI [2])
C1556029 (UMLS CUI [3])
C0452428 (UMLS CUI [4])
C0039457 (UMLS CUI [5])
C0558278 (UMLS CUI [6])
C0040364 (UMLS CUI [7])
C1547409 (UMLS CUI [8])
C0030566 (UMLS CUI [2])
C1556029 (UMLS CUI [3])
C0452428 (UMLS CUI [4])
C0039457 (UMLS CUI [5])
C0558278 (UMLS CUI [6])
C0040364 (UMLS CUI [7])
C1547409 (UMLS CUI [8])
general practitioner informed about current state
Item
Der Hausarzt wurde über den Zustand des Patienten informiert
boolean
C0017319 (UMLS CUI [1])
C3166194 (UMLS CUI [2])
C1533716 (UMLS CUI [3])
C3166194 (UMLS CUI [2])
C1533716 (UMLS CUI [3])
Item
Der Betreuungsplan wurde dem Patienten erklärt und diskutiert
integer
C0178916 (UMLS CUI [1,1])
C0681841 (UMLS CUI [1,2])
C0030705 (UMLS CUI [1,3])
C0681841 (UMLS CUI [1,2])
C0030705 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Der Betreuungsplan wurde dem Patienten erklärt und diskutiert
CL Item
komatös (1)
CL Item
ja (2)
CL Item
nein (3)
care plan explained to family/other people
Item
Der Betreuungsplan wurde der Familie/Anderen erklärt und diskutiert
boolean
C0178916 (UMLS CUI [1,1])
C0681841 (UMLS CUI [1,2])
C0015576 (UMLS CUI [1,3])
C0681841 (UMLS CUI [1,2])
C0015576 (UMLS CUI [1,3])
family/other people confirmed understanding of care plan
Item
Die Familie / andere nahe stehende Personen bestätigten, dass sie den Betreuungsplan verstanden haben
boolean
C0015576 (UMLS CUI [1,1])
C0750484 (UMLS CUI [1,2])
C0162340 (UMLS CUI [1,3])
C0178916 (UMLS CUI [1,4])
C0750484 (UMLS CUI [1,2])
C0162340 (UMLS CUI [1,3])
C0178916 (UMLS CUI [1,4])
general practitioner was informed about the patients death
Item
Der Hausarzt wurde über den Tod des Patienten informiert
boolean
C0017319 (UMLS CUI [1,1])
C1522154 (UMLS CUI [1,2])
C1306577 (UMLS CUI [1,3])
C1522154 (UMLS CUI [1,2])
C1306577 (UMLS CUI [1,3])
laying-out procedures
Item
Prozeduren für die Aufbahrung wurden entsprechend den hausinternen Vorgaben durchgeführt
boolean
C2700391 (UMLS CUI [1])
procedures after death
Item
Prozeduren nach dem Tod wurden diskutiert oder durchgeführt
boolean
C2700391 (UMLS CUI [1,1])
C1306577 (UMLS CUI [1,2])
C1306577 (UMLS CUI [1,2])
infectious disease
Item
Patient hatte eine infektiöse Krankheit
boolean
C0009450 (UMLS CUI [1])
special needs regarding religious rituals
Item
Patient hatte besondere Bedürfnisse im Hinblick auf religiöse Rituale
boolean
C0871403 (UMLS CUI [1,1])
C0237841 (UMLS CUI [1,2])
C0237841 (UMLS CUI [1,2])
autopsy
Item
Autopsie wurde abgeklärt
boolean
C0004398 (UMLS CUI [1])
information about procedures in hospital
Item
Die Familie / andere nahe stehende Personen wurden über die Prozeduren im Krankenhaus informiert
boolean
C2700391 (UMLS CUI [1,1])
C0019994 (UMLS CUI [1,2])
C1533716 (UMLS CUI [2])
C0015576 (UMLS CUI [3])
C0019994 (UMLS CUI [1,2])
C1533716 (UMLS CUI [2])
C0015576 (UMLS CUI [3])
articles of value and patient belongings
Item
Die Krankenhausrichtlinien bezüglich der Wertsachen und des Eigentums des Patienten wurden befolgt
boolean
C0162791 (UMLS CUI [1])
C2347695 (UMLS CUI [2])
C2347695 (UMLS CUI [2])
documentation and references
Item
Die notwendige Dokumentation und Hinweise wurden an die entsprechende Person weitergegeben
boolean
C0920316 (UMLS CUI [1])
C0586393 (UMLS CUI [2])
C0586393 (UMLS CUI [2])
brochure with information about grieving process
Item
Faltblatt mit Trauerinformationen wurde ausgehändigt
boolean
C0949917 (UMLS CUI [1,1])
C0018235 (UMLS CUI [1,2])
C0018235 (UMLS CUI [1,2])
symptom assessment
Item
Wurden folgende Symptome regelmäßig (das heißt alle 4 Stunden oder bei jedem Patientenkontakt) beurteilt?
boolean
C3494437 (UMLS CUI [1,1])
C0439603 (UMLS CUI [1,2])
C0439603 (UMLS CUI [1,2])
pain
Item
Schmerzen
boolean
C0030193 (UMLS CUI [1])
agitation
Item
Agitation
boolean
C0085631 (UMLS CUI [1])
bronchial secretion
Item
Bronchiale Sekretion
boolean
C1511332 (UMLS CUI [1])
nausea / emesis
Item
Übelkeit / Erbrechen
boolean
C0027497 (UMLS CUI [1])
C0042963 (UMLS CUI [2])
C0042963 (UMLS CUI [2])
dyspnea
Item
Dyspnoe
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
frequency of medical or nursing procedures
Item
Wurden folgende medizinische und pflegerische Maßnahmen regelmäßig (das heißt alle 4 Stunden oder bei jedem Patientenkontakt) ausgeführt bzw. beurteilt?
boolean
C0199171 (UMLS CUI [1])
C0204636 (UMLS CUI [2])
C0439603 (UMLS CUI [3])
C0204636 (UMLS CUI [2])
C0439603 (UMLS CUI [3])
oral hygiene
Item
Mundpflege
boolean
C0029164 (UMLS CUI [1])
urinary excretion
Item
Urinausscheidung
boolean
C0042034 (UMLS CUI [1])
Item
Alle Medikamente wurden auf sichere und genaue Weise verabreicht
integer
C0013227 (UMLS CUI [1,1])
C0185125 (UMLS CUI [1,2])
C0185125 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
nicht notwendig (1)
CL Item
ja (2)
CL Item
nein (3)
Item
s.c. Spritzenpumpe
integer
C0181332 (UMLS CUI [1,1])
C0443315 (UMLS CUI [1,2])
C0443315 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
nicht notwendig (1)
CL Item
ja (2)
CL Item
nein (3)
defecation
Item
Darmtätigkeit
boolean
C0011135 (UMLS CUI [1])
comments
Item
Bemerkungen
text
C0947611 (UMLS CUI [1])