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15013

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https://www.hope-clara.de/ The HOPE Hospice and Palliative Care Recording standard documentation is used for documentation of palliative care and as an instrument for quality assurance in pallatiave wards, hospices and oncological wards as well as in ambulatory services and palliative teams.

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  1. 2016-05-11 2016-05-11 -
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Uppladdad den

11 maj 2016

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Palliative and Hospice Care Advanced Diagnostic Procedures

Tysk Engelsk

Palliative and Hospice Care Advanced Diagnostic Procedures

1 Formulär  
Mikrobiologische Untersuchungen
Beskrivning

Mikrobiologische Untersuchungen

Kulturen
Beskrivning

laboratory culture

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0430400
Material aus dem die Kulturen entstehen
Beskrivning

material for laboratory culture

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0520510
UMLS CUI [1,2]
C0430400
Resistenztestung der Kultur?
Beskrivning

laboratory culture resistency testing

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3160797
UMLS CUI [2]
C0430400
Abstriche
Beskrivning

smear test

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0444186
Abstriche von wo?
Beskrivning

localization smear test

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0444186
UMLS CUI [1,2]
C0475264
Resistenztestung der Abstriche?
Beskrivning

smear test resistance test

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3160797
UMLS CUI [2]
C0444186
Virologische Nachweisverfahren
Beskrivning

virological testing

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0599616
Art der virologischen Probe / von wo entnommen?
Beskrivning

type of virological testing and localization of sample

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0599616
UMLS CUI [1,2]
C0475264
UMLS CUI [1,3]
C0332307
Mykologische Nachweisverfahren
Beskrivning

mycological tests

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0085127
Art der mykologischen Probe / von wo entnommen?
Beskrivning

type of mycological test and localization

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0085127
UMLS CUI [1,2]
C0475264
UMLS CUI [1,3]
C0332307
Andere, z.B. DNA - oder PCR- basierte Verfahren
Beskrivning

other laboratory procedures

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0022885
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Andere, z.B. DNA - oder PCR- basierte Verfahren, Art der Probe / von wo entnommen?
Beskrivning

other laboratory procedures

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0022885
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Technisch-analytisch verwertbares Ergebnis?
Beskrivning

usable result

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1274040
Welche therapeutischen Konsequenzen wurden aus dem Laborergebnis gezogen?
Beskrivning

Welche therapeutischen Konsequenzen wurden aus dem Laborergebnis gezogen?

Verordnung einer Antibiose
Beskrivning

prescription of antibiotic

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003232
UMLS CUI [1,2]
C0033080
Verordnung einer Antibiose (welche?)
Beskrivning

name of antibiotic prescribed

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003232
UMLS CUI [1,2]
C0033080
Verzicht auf eine Antibiose
Beskrivning

decision against use of antibiotic

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0003232
Generelle prognostische Neubewertung
Beskrivning

new evaluation

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0205314
Keine Konsequenzen
Beskrivning

no consequence

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1547646
Sonstige Konsequenzen:
Beskrivning

other consequences

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1547646
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Sonografie:
Beskrivning

Sonografie:

Alias
UMLS CUI-1
C0041618
B-Mode
Beskrivning

b-mode

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1302166
Doppler /Duplex
Beskrivning

duplex

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0242845
Abdomen
Beskrivning

abdomen

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
Harnblase
Beskrivning

bladder

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0005682
Pleura
Beskrivning

pleura

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0032225
Gefäße
Beskrivning

vessels

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0005847
Sonstiges:
Beskrivning

other

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Technisch-analytisch verwertbares Ergebnis?
Beskrivning

usable result

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1274040
Konventionelles Röntgen
Beskrivning

Konventionelles Röntgen

Alias
UMLS CUI-1
C0043309
Thorax
Beskrivning

thorax

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1269614
Abdomenübersicht
Beskrivning

abdomen

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
MDP
Beskrivning

gastrointestinal passage

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0521362
UMLS CUI [1,2]
C0011135
Extremitäten
Beskrivning

extremities

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015385
Sonstige:
Beskrivning

other

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Technisch-analytisch verwertbares Ergebnis?
Beskrivning

usable result

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1274040
CT / MRT
Beskrivning

CT / MRT

Hals
Beskrivning

neck

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0027530
Thorax
Beskrivning

thorax

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1269614
Abdomen
Beskrivning

abdomen

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
Becken
Beskrivning

pelvis

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030797
Sonstige:
Beskrivning

other

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Technisch-analytisch verwertbares Ergebnis?
Beskrivning

usable result

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1274040
Nuklearmedizinische Bildgebung
Beskrivning

Nuklearmedizinische Bildgebung

Szintigrafie:
Beskrivning

radionuclide imaging

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0034606
Szintigrafie des Skeletts
Beskrivning

radionuclide imaging of the skeleton

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034606
UMLS CUI [1,2]
C0816871
Sonstige Szintigrafie:
Beskrivning

other radionuclide imaging

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034606
UMLS CUI [1,2]
C0205394
PET
Beskrivning

PET

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0032743
Sonstige Verfahren
Beskrivning

other diagnostic procedure

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0430022
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Technisch-analytisch verwertbares Ergebnis?
Beskrivning

usable result

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1274040
Welche Probleme traten auf bei der Durchführung
Beskrivning

Welche Probleme traten auf bei der Durchführung

Schmerzen durch die Untersuchung
Beskrivning

pain due to the examination

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030193
UMLS CUI [1,2]
C0582103
Transport- oder Lagerungsprobleme
Beskrivning

issues during transportation or positioning

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1948143
UMLS CUI [1,2]
C1561964
Ruhebedürfnis des Patienten
Beskrivning

patient need for rest

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0686904
UMLS CUI [1,2]
C0035253
Probleme mit enteralem Kontrastmittel
Beskrivning

issues with enteral contrast medium

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009924
UMLS CUI [1,2]
C1304890
Kontraindikation gegen i.v. Kontrastmittel
Beskrivning

contraindication for intravenous contrast medium

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301624
UMLS CUI [1,2]
C0009924
UMLS CUI [1,3]
C0348016
Sonstige: Probleme
Beskrivning

other issues

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033213
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Welche Probleme traten auf bei der Beurteilbarkeit
Beskrivning

issues during evluation

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033213
UMLS CUI [1,2]
C0220825
Sonstige Probleme bei der Beurteilbarkeit
Beskrivning

other issues during evaluation

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033213
UMLS CUI [1,2]
C0205394
UMLS CUI [1,3]
C0220825
Welche therapeutischen Konsequenzen wurden aus der Bildgebung gezogen?
Beskrivning

Welche therapeutischen Konsequenzen wurden aus der Bildgebung gezogen?

Nachfolgendes invasives Verfahren (Punktion, Endoskopie, Blasenkatheter, …)
Beskrivning

invasive procedure

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1548804
Nachfolgendes nichtinvasives Verfahren (Abführmaßnahmen, Ileustherapie, Diuretika, Antibiose, …)
Beskrivning

non-invasive procedure

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087111
UMLS CUI [1,2]
C0205303
Generelle prognostische Neubewertung
Beskrivning

new evaluation

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0220825
UMLS CUI [1,2]
C0205314
Keine Konsequenzen
Beskrivning

no consequence

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0686907
Andere Konsequenzen:
Beskrivning

other consequences

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0686907
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Bogen-Beschreibung
Beskrivning

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Wer füllt aus?
Beskrivning

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Datatyp

integer

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Palliative and Hospice Care Advanced Diagnostic Procedures

1 Formulär
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Mikrobiologische Untersuchungen
laboratory culture
Item
Kulturen
boolean
C0430400 (UMLS CUI [1])
material for laboratory culture
Item
Material aus dem die Kulturen entstehen
text
C0520510 (UMLS CUI [1,1])
C0430400 (UMLS CUI [1,2])
laboratory culture resistency testing
Item
Resistenztestung der Kultur?
boolean
C3160797 (UMLS CUI [1])
C0430400 (UMLS CUI [2])
smear test
Item
Abstriche
boolean
C0444186 (UMLS CUI [1])
localization smear test
Item
Abstriche von wo?
text
C0444186 (UMLS CUI [1,1])
C0475264 (UMLS CUI [1,2])
smear test resistance test
Item
Resistenztestung der Abstriche?
boolean
C3160797 (UMLS CUI [1])
C0444186 (UMLS CUI [2])
virological testing
Item
Virologische Nachweisverfahren
boolean
C0599616 (UMLS CUI [1])
type of virological testing and localization of sample
Item
Art der virologischen Probe / von wo entnommen?
text
C0599616 (UMLS CUI [1,1])
C0475264 (UMLS CUI [1,2])
C0332307 (UMLS CUI [1,3])
mycological tests
Item
Mykologische Nachweisverfahren
boolean
C0085127 (UMLS CUI [1])
type of mycological test and localization
Item
Art der mykologischen Probe / von wo entnommen?
text
C0085127 (UMLS CUI [1,1])
C0475264 (UMLS CUI [1,2])
C0332307 (UMLS CUI [1,3])
other laboratory procedures
Item
Andere, z.B. DNA - oder PCR- basierte Verfahren
boolean
C0022885 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
other laboratory procedures
Item
Andere, z.B. DNA - oder PCR- basierte Verfahren, Art der Probe / von wo entnommen?
text
C0022885 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
usable result
Item
Technisch-analytisch verwertbares Ergebnis?
boolean
C1274040 (UMLS CUI [1])
Item Group
Welche therapeutischen Konsequenzen wurden aus dem Laborergebnis gezogen?
prescription of antibiotic
Item
Verordnung einer Antibiose
boolean
C0003232 (UMLS CUI [1,1])
C0033080 (UMLS CUI [1,2])
name of antibiotic prescribed
Item
Verordnung einer Antibiose (welche?)
text
C0003232 (UMLS CUI [1,1])
C0033080 (UMLS CUI [1,2])
decision against use of antibiotic
Item
Verzicht auf eine Antibiose
boolean
C0003232 (UMLS CUI [1])
new evaluation
Item
Generelle prognostische Neubewertung
boolean
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0205314 (UMLS CUI [1,2])
no consequence
Item
Keine Konsequenzen
boolean
C1547646 (UMLS CUI [1])
other consequences
Item
Sonstige Konsequenzen:
text
C1547646 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Sonografie:
C0041618 (UMLS CUI-1)
b-mode
Item
B-Mode
boolean
C1302166 (UMLS CUI [1])
duplex
Item
Doppler /Duplex
boolean
C0242845 (UMLS CUI [1])
abdomen
Item
Abdomen
boolean
C0000726 (UMLS CUI [1])
bladder
Item
Harnblase
boolean
C0005682 (UMLS CUI [1])
pleura
Item
Pleura
boolean
C0032225 (UMLS CUI [1])
vessels
Item
Gefäße
boolean
C0005847 (UMLS CUI [1])
other
Item
Sonstiges:
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
usable result
Item
Technisch-analytisch verwertbares Ergebnis?
boolean
C1274040 (UMLS CUI [1])
Item Group
Konventionelles Röntgen
C0043309 (UMLS CUI-1)
thorax
Item
Thorax
boolean
C1269614 (UMLS CUI [1])
abdomen
Item
Abdomenübersicht
boolean
C0000726 (UMLS CUI [1])
gastrointestinal passage
Item
MDP
boolean
C0521362 (UMLS CUI [1,1])
C0011135 (UMLS CUI [1,2])
extremities
Item
Extremitäten
boolean
C0015385 (UMLS CUI [1])
other
Item
Sonstige:
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
usable result
Item
Technisch-analytisch verwertbares Ergebnis?
boolean
C1274040 (UMLS CUI [1])
Item Group
CT / MRT
neck
Item
Hals
boolean
C0027530 (UMLS CUI [1])
thorax
Item
Thorax
boolean
C1269614 (UMLS CUI [1])
abdomen
Item
Abdomen
boolean
C0000726 (UMLS CUI [1])
pelvis
Item
Becken
boolean
C0030797 (UMLS CUI [1])
other
Item
Sonstige:
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
usable result
Item
Technisch-analytisch verwertbares Ergebnis?
boolean
C1274040 (UMLS CUI [1])
Item Group
Nuklearmedizinische Bildgebung
radionuclide imaging
Item
Szintigrafie:
boolean
C0034606 (UMLS CUI [1])
radionuclide imaging of the skeleton
Item
Szintigrafie des Skeletts
boolean
C0034606 (UMLS CUI [1,1])
C0816871 (UMLS CUI [1,2])
other radionuclide imaging
Item
Sonstige Szintigrafie:
boolean
C0034606 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
PET
Item
PET
boolean
C0032743 (UMLS CUI [1])
other diagnostic procedure
Item
Sonstige Verfahren
text
C0430022 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
usable result
Item
Technisch-analytisch verwertbares Ergebnis?
boolean
C1274040 (UMLS CUI [1])
Item Group
Welche Probleme traten auf bei der Durchführung
pain due to the examination
Item
Schmerzen durch die Untersuchung
boolean
C0030193 (UMLS CUI [1,1])
C0582103 (UMLS CUI [1,2])
issues during transportation or positioning
Item
Transport- oder Lagerungsprobleme
boolean
C1948143 (UMLS CUI [1,1])
C1561964 (UMLS CUI [1,2])
patient need for rest
Item
Ruhebedürfnis des Patienten
boolean
C0686904 (UMLS CUI [1,1])
C0035253 (UMLS CUI [1,2])
issues with enteral contrast medium
Item
Probleme mit enteralem Kontrastmittel
boolean
C0009924 (UMLS CUI [1,1])
C1304890 (UMLS CUI [1,2])
contraindication for intravenous contrast medium
Item
Kontraindikation gegen i.v. Kontrastmittel
boolean
C1301624 (UMLS CUI [1,1])
C0009924 (UMLS CUI [1,2])
C0348016 (UMLS CUI [1,3])
other issues
Item
Sonstige: Probleme
text
C0033213 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item
Welche Probleme traten auf bei der Beurteilbarkeit
integer
C0033213 (UMLS CUI [1,1])
C0220825 (UMLS CUI [1,2])
issues during evluation
Code List
Welche Probleme traten auf bei der Beurteilbarkeit
CL Item
Meteorismus (1)
CL Item
Adipositas (2)
CL Item
Sonstige Probleme: (3)
other issues during evaluation
Item
Sonstige Probleme bei der Beurteilbarkeit
text
C0033213 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
C0220825 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Welche therapeutischen Konsequenzen wurden aus der Bildgebung gezogen?
invasive procedure
Item
Nachfolgendes invasives Verfahren (Punktion, Endoskopie, Blasenkatheter, …)
boolean
C1548804 (UMLS CUI [1])
non-invasive procedure
Item
Nachfolgendes nichtinvasives Verfahren (Abführmaßnahmen, Ileustherapie, Diuretika, Antibiose, …)
boolean
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C0205303 (UMLS CUI [1,2])
new evaluation
Item
Generelle prognostische Neubewertung
boolean
C0220825 (UMLS CUI [1,1])
C0205314 (UMLS CUI [1,2])
no consequence
Item
Keine Konsequenzen
boolean
C0686907 (UMLS CUI [1])
other consequences
Item
Andere Konsequenzen:
text
C0686907 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Bogen-Beschreibung
Item
Wer füllt aus?
integer
who fills out the form?
Code List
Wer füllt aus?
CL Item
Arzt/Ärztin (1)
CL Item
Pflegende/r (2)
CL Item
Sonstige Mitarbeiter (3)
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