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10221

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EHR General findings from University Hospital of Münster, Germany

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Versionen (2)
  1. 25.09.14 25.09.14 - Martin Dugas
  2. 17.05.15 17.05.15 - Martin Dugas
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17. Mai 2015

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EHR General findings

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General findings

1 Formulare  
  1. StudyEvent: Allgemeiner Befund
    1. General findings
Allgemeiner Befund
Beschreibung

Allgemeiner Befund

Alias
UMLS CUI-1
C0243095
Durchgeführte Untersuchung
Beschreibung

Durchgeführte Untersuchung

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C2985643
Befunder
Beschreibung

Reporting physician

Datentyp

text

Befundungsdatum
Beschreibung

Befundungsdatum

Datentyp

date

Art des Befundes
Beschreibung

Art des Befundes

Datentyp

text

Befund Status
Beschreibung

Befund Status

Datentyp

text

Befund
Beschreibung

Befund

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0243095
Cave
Beschreibung

Cave

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0871599
Diagnosen Zusammenfassung
Beschreibung

Diagnosen Zusammenfassung

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Laborwerte textuell
Beschreibung

Laborwerte textuell

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0587081
Vorbefunde
Beschreibung

Vorbefunde

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0243095
UMLS CUI-2
C0205156
Beurteilung
Beschreibung

Beurteilung

Datentyp

text

Empfehlung
Beschreibung

Empfehlung

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0034866
Administrative Angaben
Beschreibung

Administrative Angaben

Alias
UMLS CUI-1
C1320722
Auftragsnummer
Beschreibung

Auftragsnummer

Datentyp

text

Dringlichkeit
Beschreibung

Dringlichkeit

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0549179
Art der Anforderung
Beschreibung

Art der Anforderung

Datentyp

text

Wunschtermin
Beschreibung

Wunschtermin

Datentyp

date

Einrichtung
Beschreibung

Einrichtung

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0018704
Anfordernde Fachabteilung
Beschreibung

Anfordernde Fachabteilung

Datentyp

text

Anfordernde Stelle
Beschreibung

Anfordernde Stelle

Datentyp

text

Anfordernder Benutzer
Beschreibung

Anfordernder Benutzer

Datentyp

text

Externer Anforderer
Beschreibung

Externer Anforderer

Datentyp

boolean

Gewünschte Untersuchung
Beschreibung

Gewünschte Untersuchung

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0586146
Gewünschte Zusatzuntersuchungen
Beschreibung

Gewünschte Zusatzuntersuchungen

Datentyp

text

Gewuenschte Untersuchung Anzahl
Beschreibung

Gewuenschte Untersuchung Anzahl

Datentyp

integer

Wunschdatum
Beschreibung

Wunschdatum

Datentyp

date

Wunschzeit
Beschreibung

Wunschzeit

Datentyp

time

Rückweiser
Beschreibung

Rückweiser

Datentyp

text

Rueckweisungsgrund
Beschreibung

Reason for rejection

Datentyp

text

Mobilität
Beschreibung

Mobilität

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0425245
Termin
Beschreibung

Termin

Datentyp

text

Leistende Fachabteilung
Beschreibung

Leistende Fachabteilung

Datentyp

text

Leistende Stelle
Beschreibung

Leistende Stelle

Datentyp

text

Zielbenutzer Arzt
Beschreibung

Zielbenutzer Arzt

Datentyp

text

Zusatzempfänger Stelle
Beschreibung

Zusatzempfänger Stelle

Datentyp

text

Zusatzempfänger Fachabteilung
Beschreibung

Zusatzempfänger Fachabteilung

Datentyp

text

Buchungskreis
Beschreibung

Buchungskreis

Datentyp

text

Empfangende Kostenstelle
Beschreibung

Empfangende Kostenstelle

Datentyp

text

Modalität
Beschreibung

Modalität

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0695347
Demoliste
Beschreibung

Demoliste

Datentyp

text

FOTO erlaubt
Beschreibung

FOTO erlaubt

Datentyp

boolean

Erfassungsdatum
Beschreibung

Erfassungsdatum

Datentyp

text

Status signiert
Beschreibung

Status signiert

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C1561610
Mittig Unterschreibender
Beschreibung

Mittig Unterschreibender

Datentyp

text

Links Unterschreibender
Beschreibung

Links Unterschreibender

Datentyp

text

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1 Formulare
  1. StudyEvent: Allgemeiner Befund
    1. General findings
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Allgemeiner Befund
C0243095 (UMLS CUI-1)
Procedure performed
Item
Durchgeführte Untersuchung
text
C2985643 (UMLS CUI-1)
Reporting physician
Item
Befunder
text
Date of finding
Item
Befundungsdatum
date
Type of finding
Item
Art des Befundes
text
Finding status
Item
Befund Status
text
Finding
Item
Befund
text
C0243095 (UMLS CUI-1)
Cave
Item
Cave
text
C0871599 (UMLS CUI-1)
Diagnosis summary
Item
Diagnosen Zusammenfassung
text
C0011900 (UMLS CUI-1)
Laboratory test findings
Item
Laborwerte textuell
text
C0587081 (UMLS CUI-1)
Findings (previous)
Item
Vorbefunde
text
C0243095 (UMLS CUI-1)
C0205156 (UMLS CUI-2)
Evaluation
Item
Beurteilung
text
Recommendation
Item
Empfehlung
text
C0034866 (UMLS CUI-1)
Item Group
Administrative Angaben
C1320722 (UMLS CUI-1)
Order ID
Item
Auftragsnummer
text
Priority
Item
Dringlichkeit
text
C0549179 (UMLS CUI-1)
Type of order
Item
Art der Anforderung
text
Requested date
Item
Wunschtermin
date
Healthcare facility
Item
Einrichtung
text
C0018704 (UMLS CUI-1)
Requesting department
Item
Anfordernde Fachabteilung
text
Requesting unit
Item
Anfordernde Stelle
text
Requesting user
Item
Anfordernder Benutzer
text
External requesting user
Item
Externer Anforderer
boolean
Procedure requested
Item
Gewünschte Untersuchung
text
C0586146 (UMLS CUI-1)
Requested additional procedures
Item
Gewünschte Zusatzuntersuchungen
text
Number of requested procedures
Item
Gewuenschte Untersuchung Anzahl
integer
Requested date
Item
Wunschdatum
date
Requested time
Item
Wunschzeit
time
Rejecting user
Item
Rückweiser
text
Reason for rejection
Item
Rueckweisungsgrund
text
Mobility
Item
Mobilität
text
C0425245 (UMLS CUI-1)
Appointment
Item
Termin
text
Performing department
Item
Leistende Fachabteilung
text
Performing unit
Item
Leistende Stelle
text
Receiving physician
Item
Zielbenutzer Arzt
text
Additional receiver
Item
Zusatzempfänger Stelle
text
Additional receiving department
Item
Zusatzempfänger Fachabteilung
text
Accounting area
Item
Buchungskreis
text
Receiving cost center
Item
Empfangende Kostenstelle
text
Modality
Item
Modalität
text
C0695347 (UMLS CUI-1)
Demonstration list
Item
Demoliste
text
Permission for photo documentation
Item
FOTO erlaubt
boolean
Documentation date
Item
Erfassungsdatum
text
signed
Item
Status signiert
boolean
C1561610 (UMLS CUI-1)
Signature (middle)
Item
Mittig Unterschreibender
text
Signature (left)
Item
Links Unterschreibender
text
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