Informationen:
Fehler:
ID
10101
Beschreibung
Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: PNEU Specification 2015 V02
Link
https://www.aqua-institut.de/en/home
Stichworte
Versionen (2)
- 23.11.14 23.11.14 - Julian Varghese
- 28.03.15 28.03.15 - Sarah Schulze Sünninghausen
Hochgeladen am
28. März 2015
DOI
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Lizenz
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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Quality assurance Community-Acquired Pneumonia (AQUA)
Quality assurance Community-Acquired Pneumonia (AQUA)
- StudyEvent: SE
Ähnliche Modelle
Quality assurance Community-Acquired Pneumonia (AQUA)
- StudyEvent: SE
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Aufnahme aus stationärer Pflegeeinrichtung
Item
Aufnahme aus stationärer Pflegeeinrichtung
boolean
Aufnahme aus anderem Krankenhaus oder aus stationärer Rehabilitationseinrichtung
Item
Aufnahme aus anderem Krankenhaus oder aus stationärer Rehabilitationseinrichtung
boolean
chronische Bettlägerigkeit
Item
chronische Bettlägerigkeit
boolean
C0004910 (UMLS CUI-1)
bei Aufnahme invasive maschinelle Beatmung
Item
bei Aufnahme invasive maschinelle Beatmung
boolean
C1868981 (UMLS CUI-1)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, pneumoniebedingt (1)
CL Item
ja, nicht pneumoniebedingt (2)
spontane Atemfrequenz (in 1/min)
Item
spontane Atemfrequenz(in 1/min)
integer
CL Item
ja (1)
Blutdruck systolisch (in mmHg)
Item
Blutdruck systolisch(in mmHg)
integer
C0871470 (UMLS CUI-1)
Blutdruck diastolisch (in mmHg)
Item
Blutdruck diastolisch(in mmHg)
integer
C0428883 (UMLS CUI-1)
Akute Symptomatik
Item
Akute Symptomatik
boolean
Frisches Infiltrat im Röntgen-Thorax
Item
Frisches Infiltrat im Röntgen-Thorax
boolean
C2073654 (UMLS CUI-1)
Ausschluss schwerer Immunsupression
Item
Ausschluss schwerer Immunsupression
boolean
C1373218 (UMLS CUI-1)
letzter KH-Aufenthalt liegt mehr als 28 Tage zurück
Item
letzter KH-Aufenthalt liegt mehr als 28 Tage zurück
boolean
Item
Zeitpunkt der ersten Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie
integer
C0005800 (UMLS CUI-1)
C0034108 (UMLS CUI-2)
C0034108 (UMLS CUI-2)
Code List
Zeitpunkt der ersten Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie
CL Item
weder Blutgasanalyse noch Pulsoxymetrie (0)
CL Item
innerhalb der ersten 4 Stunden nach Aufnahme (1)
CL Item
4 bis unter 8 Stunden (2)
CL Item
8 Stunden und später (3)
Item
initiale antimikrobielle Therapie
integer
C0443071 (UMLS CUI-1)
CL Item
keine antimikrobielle Therapie (0)
CL Item
innerhalb der ersten 4 Stunden nach Aufnahme (1)
CL Item
4 bis unter 8 Stunden (2)
CL Item
8 Stunden und später (3)
CL Item
keine Mobilisation (0)
CL Item
innerhalb der ersten 24 Stunden nach Aufnahme (1)
CL Item
nach 24 Stunden und später (2)
Verlaufskontrolle des C-reaktiven Proteins oder Procalcitoninwertes innerhalb der ersten 5 Tage (= 120 h) des Aufenthalts
Item
Verlaufskontrolle des C-reaktiven Proteins oder Procalcitoninwertes innerhalb der ersten 5 Tage (= 120 h) des Aufenthalts
boolean
C0201657 (UMLS CUI-1)
C1535922 (UMLS CUI-2)
C1535922 (UMLS CUI-2)
Abfall des C-reaktiven Proteins oder Procalcitoninwertes innerhalb der ersten 5 Tage des Aufenthalts
Item
Abfall des C-reaktiven Proteins oder Procalcitoninwertes innerhalb der ersten 5 Tage des Aufenthalts
boolean
C0877451 (UMLS CUI-1)
Überprüfung des diagnostischen oder therapeutischen Vorgehens
Item
Überprüfung des diagnostischen oder therapeutischen Vorgehens
boolean
C1522577 (UMLS CUI-1)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, ausschließlich nicht-invasiv (1)
CL Item
ja, ausschließlich invasiv (2)
CL Item
ja, sowohl nicht-invasiv als auch invasiv (3)
Dauer (in Stunden)
Item
Dauer(in Stunden)
integer
C2926735 (UMLS CUI-1)
Beatmung mit positivem endexspiratorischen Druck von mind. 5 cm Wassersäule
Item
Beatmung mit positivem endexspiratorischen Druck von mind. 5 cm Wassersäule
boolean
C2065089 (UMLS CUI-1)
Wurde dokumentiert, dass aufgrund der Schwere der Grunderkrankung die Pneumonie-Episode als terminale Manifestation einer chronischen Krankheit eingeschätzt und damit als Therapieziel primär oder im Verlauf die Symptomkontrolle definiert wurde?
Item
Wurde dokumentiert, dass aufgrund der Schwere der Grunderkrankung die Pneumonie-Episode als terminale Manifestation einer chronischen Krankheit eingeschätzt und damit als Therapieziel primär oder im Verlauf die Symptomkontrolle definiert wurde?
boolean
Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
Item
Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
date
C2710998 (UMLS CUI-1)
Entlassungsdiagnose(n)
Item
Entlassungsdiagnose(n)
integer
C0011900 (UMLS CUI-1)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
Item Group
Untersuchung von klinischen Stabilitätskriterien vor Entlassung
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, pneumoniebedingt (1)
CL Item
ja, nicht pneumoniebedingt (2)
stabile orale und/oder enterale Nahrungsaufnahme
Item
stabile orale und/oder enterale Nahrungsaufnahme
boolean
C0086311 (UMLS CUI-1)
CL Item
maximal 24/min (1)
CL Item
über 24/min (2)
CL Item
nicht bestimmt (3)
CL Item
nicht bestimmbar wegen Dauerbeatmung (4)
CL Item
maximal 100/min (1)
CL Item
über 100/min (2)
CL Item
nicht bestimmt (3)
CL Item
maximal 37,2°C (1)
CL Item
über 37,2°C (2)
CL Item
nicht bestimmt (3)
CL Item
unter 90% (1)
CL Item
mindestens 90% (2)
CL Item
nicht bestimmt (3)
CL Item
unter 90 mmHg (1)
CL Item
mindestens 90 mmHg (2)
CL Item
nicht bestimmt (3)