ID

10100

Beschreibung

Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: NEO Specification 2015 V02

Link

https://www.aqua-institut.de/en/home

Stichworte

Versionen (4)
  1. 23.11.14 23.11.14 - Julian Varghese
  2. 22.03.15 22.03.15 - Sarah Schulze Sünninghausen
  3. 23.03.15 23.03.15 - Michael Storck
  4. 28.03.15 28.03.15 - Sarah Schulze Sünninghausen
Hochgeladen am

28. März 2015

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Quality assurance Neonatology (AQUA)

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Quality assurance Neonatology (AQUA)

1 Formulare  
Test
Beschreibung

Test

Angaben zur Geburt
Beschreibung

Angaben zur Geburt

Mehrlingsgeburt
Beschreibung

Mehrlingsgeburt

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0026753
Anzahl Mehrlinge
Beschreibung

Anzahl Mehrlinge

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C2015861
laufende Nummer des Mehrlings
Beschreibung

laufende Nummer des Mehrlings

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C2135778
berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)

Datentyp

date

endgültig (postnatal) bestimmtes Gestationsalter (komplette Wochen)(in Wochen)
Beschreibung

endgültig (postnatal) bestimmtes Gestationsalter (komplette Wochen) (in Wochen)

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • weeks
Alias
UMLS CUI-1
C0017504
weeks
endgültig (postnatal) bestimmtes Gestationsalter (plus zusätzliche Tage)
Beschreibung

endgültig (postnatal) bestimmtes Gestationsalter (plus zusätzliche Tage)

Datentyp

text

Geburtsdatum des Kindes (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Geburtsdatum des Kindes (TT.MM.JJJJ)

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Uhrzeit der Geburt (hh:mm)
Beschreibung

Uhrzeit der Geburt

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C2736116
Gewicht des Kindes bei Geburt(in g)
Beschreibung

Gewicht des Kindes bei Geburt (in g)

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • g
Alias
UMLS CUI-1
C0005910
g
Wo wurde das Kind geboren?
Beschreibung

Wo wurde das Kind geboren?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0032040
Transport zur Neonatologie
Beschreibung

Transport zur Neonatologie

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0150390
Level der Geburtsklinik
Beschreibung

Level der Geburtsklinik

Datentyp

integer

primärer Verzicht auf kurative Therapie bei verstorbenen Kindern mit einem Gestationsalter ab 22+0 Wochen
Beschreibung

primärer Verzicht auf kurative Therapie bei verstorbenen Kindern mit einem Gestationsalter ab 22+0 Wochen

Datentyp

boolean

Grund für palliative Versorgung
Beschreibung

Grund für palliative Versorgung

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0030231
Aufnahme
Beschreibung

Aufnahme

Aufnahmedatum (ins Krankenhaus) (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Aufnahmedatum (ins Krankenhaus)

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C1302393
Uhrzeit (Aufnahme ins Krankenhaus) (hh:mm)
Beschreibung

Uhrzeit (Aufnahme ins Krankenhaus)

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C2215405
Aufnahmedatum in pädiatrische Fachabteilung (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Aufnahmedatum in pädiatrische Fachabteilung (TT.MM.JJJJ)

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C0583274
Uhrzeit (Aufnahme in pädiatrische Fachabteilung) (hh:mm)
Beschreibung

Uhrzeit (Aufnahme in pädiatrische Fachabteilung)

Datentyp

text

Aufnahme ins Krankenhaus von
Beschreibung

Aufnahme ins Krankenhaus von

Datentyp

integer

Institutionskennzeichen des externen Krankenhauses
Beschreibung

Institutionskennzeichen des externen Krankenhauses

Datentyp

integer

Betriebsstätten-Nummer des externen Krankenhauses
Beschreibung

Betriebsstätten-Nummer des externen Krankenhauses

Datentyp

text

Fachabteilung des externen Krankenhauses (§ 301-Vereinbarung)
Beschreibung

Fachabteilung des externen Krankenhauses

Datentyp

integer

ausländisches Institutskennzeichen
Beschreibung

ausländisches Institutskennzeichen

Datentyp

integer

Gewicht bei Aufnahme(in g)
Beschreibung

Gewicht bei Aufnahme

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • g
Alias
UMLS CUI-1
C0005910
g
Kopfumfang bei Aufnahme(in cm)
Beschreibung

Kopfumfang bei Aufnahme (in cm)

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm
Alias
UMLS CUI-1
C0262499
cm
Kopfumfang bei Aufnahme nicht bekannt
Beschreibung

Kopfumfang bei Aufnahme nicht bekannt

Datentyp

integer

Körpertemperatur bei Aufnahme(in °C)
Beschreibung

Körpertemperatur bei Aufnahme

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • <c2><b0>C
Alias
UMLS CUI-1
C0005903
<c2><b0>C
Körpertemperatur bei Aufnahme nicht bekannt
Beschreibung

Körpertemperatur bei Aufnahme nicht bekannt

Datentyp

integer

Diagnostik/Therapie
Beschreibung

Diagnostik/Therapie

Fehlbildungen
Beschreibung

Fehlbildungen

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0000768
Art der Fehlbildung
Beschreibung

Art der Fehlbildung

Datentyp

integer

größtes Basendefizit(in mmol/l)
Beschreibung

größtes Basendefizit

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmol/l
Alias
UMLS CUI-1
C0347530
mmol/l
Max. FiO2
Beschreibung

Max. FiO2

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0428167
Min. FiO2
Beschreibung

Min. FiO2

Datentyp

text

Schädelsonogramm durchgeführt/vorhanden
Beschreibung

Schädelsonogramm durchgeführt/vorhanden

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0041618
Intraventrikuläre (IVH) oder periventrikuläre (PVH) Hämorrhagie
Beschreibung

Intraventrikuläre (IVH) oder periventrikuläre (PVH) Hämorrhagie

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0240059
Status bei Aufnahme
Beschreibung

Status bei Aufnahme

Datentyp

integer

Zystische periventrikuläre Leukomalazie (PVL)
Beschreibung

Zystische periventrikuläre Leukomalazie (PVL)

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0751280
Status bei Aufnahme
Beschreibung

Status bei Aufnahme

Datentyp

integer

ophthalmologische Untersuchung durchgeführt/vorhanden
Beschreibung

ophthalmologische Untersuchung durchgeführt/vorhanden

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0200149
Frühgeborenen-Retinopathie (ROP)
Beschreibung

Frühgeborenen-Retinopathie (ROP)

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0035344
ROP-Status bei Aufnahme
Beschreibung

ROP-Status bei Aufnahme

Datentyp

integer

Sauerstoffzufuhr jeglicher Art nach Aufnahme (von mehr als 30 Minuten)
Beschreibung

Sauerstoffzufuhr jeglicher Art nach Aufnahme (von mehr als 30 Minuten)

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0184633
Beginn (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Beginn (TT.MM.JJJJ)

Datentyp

date

endgültige Beendigung (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

endgültige Beendigung (TT.MM.JJJJ)

Datentyp

date

Beatmung (von mehr als 30 Minuten) durchgeführt
Beschreibung

Beatmung (von mehr als 30 Minuten) durchgeführt

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0035213
Beginn (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Beginn (TT.MM.JJJJ)

Datentyp

date

endgültige Beendigung der intratrachealen Beatmung (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

endgültige Beendigung der intratrachealen Beatmung (TT.MM.JJJJ)

Datentyp

date

endgültige Beendigung jeglicher Atemhilfe (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

endgültige Beendigung jeglicher Atemhilfe

Datentyp

date

Pneumothorax
Beschreibung

Pneumothorax

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1857021
Status bei Aufnahme
Beschreibung

Status bei Aufnahme

Datentyp

integer

Bronchopulmonale Dysplasie (BPD)
Beschreibung

Bronchopulmonale Dysplasie (BPD)

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0006287
perinatale Hypoxie/Ischämie (Asphyxie)
Beschreibung

perinatale Hypoxie/Ischämie (Asphyxie)

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0242184
UMLS CUI-2
C0022116
UMLS CUI-3
C0004044
HIE (Hypoxisch ischämische Enzephalopathie)
Beschreibung

HIE (Hypoxisch ischämische Enzephalopathie)

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0752304
Sepsis/SIRS
Beschreibung

Sepsis/SIRS

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0456103
UMLS CUI-2
C0242966
Sepsis/SIRS innerhalb 72 Stunden nach Geburt
Beschreibung

Sepsis/SIRS innerhalb 72 Stunden nach Geburt

Datentyp

boolean

Sepsis/SIRS später als 72 Stunden ab Geburt
Beschreibung

Sepsis/SIRS später als 72 Stunden ab Geburt

Datentyp

boolean

Anzahl Septitiden/SIRS später als 72 Stunden ab Geburt
Beschreibung

Anzahl Septitiden/SIRS später als 72 Stunden ab Geburt

Datentyp

integer

Pneumonie
Beschreibung

Pneumonie

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0339968
Pneumonie innerhalb 72 Stunden nach Geburt
Beschreibung

Pneumonie innerhalb 72 Stunden nach Geburt

Datentyp

boolean

Pneumonie später als 72 Stunden ab Geburt
Beschreibung

Pneumonie später als 72 Stunden ab Geburt

Datentyp

boolean

Antibiotikatherapie, systemisch
Beschreibung

Antibiotikatherapie, systemisch

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0338237
Nekrotisierende Enterokolitis (NEC) (Stadium II oder III)
Beschreibung

Nekrotisierende Enterokolitis (NEC) (Stadium II oder III)

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C1442826
Status bei Aufnahme
Beschreibung

Status bei Aufnahme

Datentyp

integer

Neugeborenen-Hörscreening
Beschreibung

Neugeborenen-Hörscreening

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C1139720
Operation(en) und Prozeduren
Beschreibung

Operation(en) und Prozeduren

Operation(en) und Prozeduren während des aktuellen stationären Aufenthaltes
Beschreibung

Operation(en) und Prozeduren während des aktuellen stationären Aufenthaltes

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0543467
OP oder Therapie einer ROP (Frühgeborenenretinopathie)
Beschreibung

OP oder Therapie einer ROP (Frühgeborenenretinopathie)

Datentyp

integer

OP einer NEC (nekrotisierende Enterokolitis)
Beschreibung

OP einer NEC (nekrotisierende Enterokolitis)

Datentyp

boolean

Indikation(en) zu(r) weiteren Operation(en)
Beschreibung

Indikation(en) zu(r) weiteren Operation(en)

Datentyp

integer

Entlassung / Verlegung
Beschreibung

Entlassung / Verlegung

Entlassungsdatum Krankenhaus/Todesdatum (TT.MM.JJJJ)
Beschreibung

Entlassungsdatum Krankenhaus/Todesdatum (TT.MM.JJJJ)

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C2710998
UMLS CUI-2
C1148348
Entlassungsuhrzeit/Todeszeitpunkt (hh:mm)
Beschreibung

Entlassungsuhrzeit/Todeszeitpunkt (hh:mm)

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0488550
UMLS CUI-2
C1301931
Körpergewicht bei Entlassung(in g)
Beschreibung

Körpergewicht bei Entlassung (in g)

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • g
Alias
UMLS CUI-1
C0005910
g
Kopfumfang bei Entlassung(in cm)
Beschreibung

Kopfumfang bei Entlassung

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm
Alias
UMLS CUI-1
C0262499
cm
Kopfumfang bei Entlassung nicht bekannt
Beschreibung

Kopfumfang bei Entlassung nicht bekannt

Datentyp

integer

Entlassung / Verlegung mit zusätzlichem Sauerstoffbedarf
Beschreibung

Entlassung / Verlegung mit zusätzlichem Sauerstoffbedarf

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0342970
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
Beschreibung

Entlassungsgrund

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3164834
Institutionskennzeichen des Krankenhauses
Beschreibung

Institutionskennzeichen des Krankenhauses

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C2986045
Obduktion
Beschreibung

Obduktion

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0004398
Todesursache
Beschreibung

Todesursache

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0007465
weitere (Entlassungs-)Diagnose(n)
Beschreibung

weitere (Entlassungs-)Diagnose(n)

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1555319
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Quality assurance Neonatology (AQUA)

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Item Group
Angaben zur Geburt
Mehrlingsgeburt
Item
Mehrlingsgeburt
boolean
C0026753 (UMLS CUI-1)
Anzahl Mehrlinge
Item
Anzahl Mehrlinge
text
C2015861 (UMLS CUI-1)
laufende Nummer des Mehrlings
Item
laufende Nummer des Mehrlings
text
C2135778 (UMLS CUI-1)
berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)
Item
berechneter, ggf. korrigierter Geburtstermin (TT.MM.JJJJ)
date
endgültig (postnatal) bestimmtes Gestationsalter (komplette Wochen) (in Wochen)
Item
endgültig (postnatal) bestimmtes Gestationsalter (komplette Wochen)(in Wochen)
integer
C0017504 (UMLS CUI-1)
endgültig (postnatal) bestimmtes Gestationsalter (plus zusätzliche Tage)
Item
endgültig (postnatal) bestimmtes Gestationsalter (plus zusätzliche Tage)
text
Geburtsdatum des Kindes (TT.MM.JJJJ)
Item
Geburtsdatum des Kindes (TT.MM.JJJJ)
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
Uhrzeit der Geburt
Item
Uhrzeit der Geburt (hh:mm)
text
C2736116 (UMLS CUI-1)
Gewicht des Kindes bei Geburt (in g)
Item
Gewicht des Kindes bei Geburt(in g)
integer
C0005910 (UMLS CUI-1)
Item
Wo wurde das Kind geboren?
integer
C0032040 (UMLS CUI-1)
Wo wurde das Kind geboren?
Code List
Wo wurde das Kind geboren?
CL Item
in Geburtsklinik (1)
CL Item
in außerklinischer Geburtseinrichtung (2)
CL Item
zu Hause (3)
CL Item
sonstiges, z. B. während Transport (9)
Item
Transport zur Neonatologie
integer
C0150390 (UMLS CUI-1)
Transport zur Neonatologie
Code List
Transport zur Neonatologie
CL Item
kein Transport zur Neonatologie (0)
CL Item
Transport ohne Kraftfahrzeug (Inborn) (1)
CL Item
Transport mit Kraftfahrzeug (Outborn) (2)
Item
Level der Geburtsklinik
integer
Level der Geburtsklinik
Code List
Level der Geburtsklinik
CL Item
Perinatalzentrum Level 1 (1)
CL Item
Perinatalzentrum Level 2 (2)
CL Item
Perinataler Schwerpunkt (3)
CL Item
eigenständige Geburtsklinik (4)
CL Item
sonstiges (5)
CL Item
unbekannt (6)
primärer Verzicht auf kurative Therapie bei verstorbenen Kindern mit einem Gestationsalter ab 22+0 Wochen
Item
primärer Verzicht auf kurative Therapie bei verstorbenen Kindern mit einem Gestationsalter ab 22+0 Wochen
boolean
Grund für palliative Versorgung
Item
Grund für palliative Versorgung
integer
C0030231 (UMLS CUI-1)
Item Group
Aufnahme
Aufnahmedatum (ins Krankenhaus)
Item
Aufnahmedatum (ins Krankenhaus) (TT.MM.JJJJ)
date
C1302393 (UMLS CUI-1)
Uhrzeit (Aufnahme ins Krankenhaus)
Item
Uhrzeit (Aufnahme ins Krankenhaus) (hh:mm)
text
C2215405 (UMLS CUI-1)
Aufnahmedatum in pädiatrische Fachabteilung (TT.MM.JJJJ)
Item
Aufnahmedatum in pädiatrische Fachabteilung (TT.MM.JJJJ)
date
C0583274 (UMLS CUI-1)
Uhrzeit (Aufnahme in pädiatrische Fachabteilung)
Item
Uhrzeit (Aufnahme in pädiatrische Fachabteilung) (hh:mm)
text
Item
Aufnahme ins Krankenhaus von
integer
Aufnahme ins Krankenhaus von
Code List
Aufnahme ins Krankenhaus von
CL Item
externer Geburtsklinik (1)
CL Item
externer Kinderklinik (2)
CL Item
externer Klinik als Rückverlegung (3)
CL Item
außerklinischer Geburtseinrichtung (4)
CL Item
zu Hause (5)
CL Item
Geburt in eigener Geburtsklinik (6)
Institutionskennzeichen des externen Krankenhauses
Item
Institutionskennzeichen des externen Krankenhauses
integer
Betriebsstätten-Nummer des externen Krankenhauses
Item
Betriebsstätten-Nummer des externen Krankenhauses
text
Item
Fachabteilung des externen Krankenhauses (§ 301-Vereinbarung)
integer
Fachabteilung des externen Krankenhauses
Code List
Fachabteilung des externen Krankenhauses (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Innere Medizin (0100)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Geriatrie (0102)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie (0103)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie (0104)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (0105)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie (0106)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie (0107)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie (0108)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie (0109)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (0114)
CL Item
Innere Medizin/Tumorforschung (0150)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Coloproktologie (0151)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Infektionskrankheiten (0152)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes (0153)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde (0154)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3GKV-SolG) (0156)
CL Item
Innere Medizin (0190)
CL Item
Geriatrie (0200)
CL Item
Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0224)
CL Item
Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0260)
CL Item
Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0261)
CL Item
Geriatrie (0290)
CL Item
Kardiologie (0300)
CL Item
Nephrologie (0400)
CL Item
Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0410)
CL Item
Nephrologie/Intensivmedizin (0436)
CL Item
Nephrologie (0490)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie (0500)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0510)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0524)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (0533)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie (0590)
CL Item
Endokrinologie (0600)
CL Item
Endokrinologie/Schwerpunkt Gastroenterologie (0607)
CL Item
Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0610)
CL Item
Endokrinologie (0690)
CL Item
Gastroenterologie (0700)
CL Item
Gastroenterologie/Schwerpunkt Endokrinologie (0706)
CL Item
Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0710)
CL Item
Gastroenterologie (0790)
CL Item
Pneumologie (0800)
CL Item
Rheumatologie (0900)
CL Item
Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0910)
CL Item
Rheumatologie (0990)
CL Item
Pädiatrie (1000)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie (1004)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (1005)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie (1006)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie (1007)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie (1009)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie (1011)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie (1012)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (1014)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie (1028)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin (1050)
CL Item
Langzeitbereich Kinder (1051)
CL Item
Pädiatrie (1090)
CL Item
Kinderkardiologie (1100)
CL Item
Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin (1136)
CL Item
Kinderkardiologie (1190)
CL Item
Neonatologie (1200)
CL Item
Kinderchirurgie (1300)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde (1400)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie (1410)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde (1490)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1500)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie (1513)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie (1516)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (1518)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (1519)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (1520)
CL Item
Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie (1523)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3, 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (1536)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie (1550)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie (1551)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1590)
CL Item
Unfallchirurgie (1600)
CL Item
Neurochirurgie (1700)
CL Item
Gefäßchirurgie (1800)
CL Item
Plastische Chirurgie (1900)
CL Item
Thoraxchirurgie (2000)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie (2021)
CL Item
Thoraxchirurgie/Intensivmedizin (2036)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie Intensivmedizin (2050)
CL Item
Thoraxchirurgie (2090)
CL Item
Herzchirurgie (2100)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (2118)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (2120)
CL Item
Herzchirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (2136)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie Intensivmedizin (2150)
CL Item
Herzchirurgie (2190)
CL Item
Urologie (2200)
CL Item
Orthopädie (2300)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie (2309)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Chirurgie (2315)
CL Item
Orthopädie und Unfallchirurgie (2316)
CL Item
Orthopädie (2390)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Geriatrie (2402)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (2405)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Endokrinologie (2406)
CL Item
Frauenheilkunde (2425)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2490)
CL Item
Geburtshilfe (2500)
CL Item
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600)
CL Item
Augenheilkunde (2700)
CL Item
Neurologie (2800)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie (2810)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG) (2856)
CL Item
Neurologie (2890)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2900)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie (2928)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie (2930)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie (2931)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung (2950)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie (2951)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung (2952)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik (2953)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik (2954)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik (2955)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik (2956)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2960)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2961)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2990)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3000)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3060)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3061)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3090)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3100)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik (3110)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3160)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3161)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3190)
CL Item
Nuklearmedizin (3200)
CL Item
Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (3233)
CL Item
Nuklearmedizin (3290)
CL Item
Strahlenheilkunde (3300)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (3305)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie (3350)
CL Item
Strahlenheilkunde (3390)
CL Item
Dermatologie (3400)
CL Item
Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3460)
CL Item
Dermatologie (3490)
CL Item
Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie (3500)
CL Item
Intensivmedizin (3600)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin (3601)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie (3603)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie (3610)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurochirurgie (3617)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3618)
CL Item
Intensivmedizin/Herzchirurgie (3621)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Urologie (3622)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Frauenheilkunde und Geburtshilfe (3624)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (3626)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie (3628)
CL Item
Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3650)
CL Item
Intensivmedizin/Thorax-Herzchirurgie (3651)
CL Item
Intensivmedizin/Herz-Thoraxchirurgie (3652)
CL Item
Intensivmedizin (3690)
CL Item
sonstige Fachabteilung (3700)
CL Item
Angiologie (3750)
CL Item
Radiologie (3751)
CL Item
Palliativmedizin (3752)
CL Item
Schmerztherapie (3753)
CL Item
Heiltherapeutische Abteilung (3754)
CL Item
Wirbelsäulenchirurgie (3755)
CL Item
Suchtmedizin (3756)
CL Item
Visceralchirurgie (3757)
CL Item
Sonstige Fachabteilung (3790)
Item
ausländisches Institutskennzeichen
integer
ausländisches Institutskennzeichen
Code List
ausländisches Institutskennzeichen
CL Item
ja (1)
Gewicht bei Aufnahme
Item
Gewicht bei Aufnahme(in g)
integer
C0005910 (UMLS CUI-1)
Kopfumfang bei Aufnahme (in cm)
Item
Kopfumfang bei Aufnahme(in cm)
integer
C0262499 (UMLS CUI-1)
Item
Kopfumfang bei Aufnahme nicht bekannt
integer
Kopfumfang bei Aufnahme nicht bekannt
Code List
Kopfumfang bei Aufnahme nicht bekannt
CL Item
ja (1)
Körpertemperatur bei Aufnahme
Item
Körpertemperatur bei Aufnahme(in °C)
integer
C0005903 (UMLS CUI-1)
Item
Körpertemperatur bei Aufnahme nicht bekannt
integer
Körpertemperatur bei Aufnahme nicht bekannt
Code List
Körpertemperatur bei Aufnahme nicht bekannt
CL Item
ja (1)
Item Group
Diagnostik/Therapie
Item
Fehlbildungen
integer
C0000768 (UMLS CUI-1)
Fehlbildungen
Code List
Fehlbildungen
CL Item
keine (0)
CL Item
leichte (1)
CL Item
schwere (3)
CL Item
letale (4)
Art der Fehlbildung
Item
Art der Fehlbildung
integer
größtes Basendefizit
Item
größtes Basendefizit(in mmol/l)
integer
C0347530 (UMLS CUI-1)
Max. FiO2
Item
Max. FiO2
text
C0428167 (UMLS CUI-1)
Min. FiO2
Item
Min. FiO2
text
Schädelsonogramm durchgeführt/vorhanden
Item
Schädelsonogramm durchgeführt/vorhanden
boolean
C0041618 (UMLS CUI-1)
Item
Intraventrikuläre (IVH) oder periventrikuläre (PVH) Hämorrhagie
integer
C0240059 (UMLS CUI-1)
Intraventrikuläre (IVH) oder periventrikuläre (PVH) Hämorrhagie
Code List
Intraventrikuläre (IVH) oder periventrikuläre (PVH) Hämorrhagie
CL Item
nein (0)
CL Item
IVH Grad I (1)
CL Item
IVH Grad II (2)
CL Item
IVH Grad III (3)
CL Item
periventrikuläre Hämorrhagie (PVH) (4)
Item
Status bei Aufnahme
integer
Status bei Aufnahme
Code List
Status bei Aufnahme
CL Item
IVH / PVH ist während des stationären Aufenthaltes erstmalig aufgetreten (1)
CL Item
IVH / PVH lag bereits bei Aufnahme vor (2)
Zystische periventrikuläre Leukomalazie (PVL)
Item
Zystische periventrikuläre Leukomalazie (PVL)
boolean
C0751280 (UMLS CUI-1)
Item
Status bei Aufnahme
integer
Status bei Aufnahme
Code List
Status bei Aufnahme
CL Item
PVL ist während des stationären Aufenthaltes erstmalig aufgetreten (1)
CL Item
PVL lag bereits bei Aufnahme vor (2)
ophthalmologische Untersuchung durchgeführt/vorhanden
Item
ophthalmologische Untersuchung durchgeführt/vorhanden
boolean
C0200149 (UMLS CUI-1)
Item
Frühgeborenen-Retinopathie (ROP)
integer
C0035344 (UMLS CUI-1)
Frühgeborenen-Retinopathie (ROP)
Code List
Frühgeborenen-Retinopathie (ROP)
CL Item
nein (0)
CL Item
Stadium 1 (Demarkationslinie) (1)
CL Item
Stadium 2 (Prominente Leiste) (2)
CL Item
Stadium 3 (Prominente Leiste und extraretinale fibrovaskuläre Proliferationen) (3)
CL Item
Stadium 4 (Partielle Amotio retinae) (4)
CL Item
Stadium 5 (Totale Amotio retinae) (5)
Item
ROP-Status bei Aufnahme
integer
ROP-Status bei Aufnahme
Code List
ROP-Status bei Aufnahme
CL Item
ROP ist während des stationären Aufenthaltes erstmalig aufgetreten (1)
CL Item
ROP lag bereits bei Aufnahme vor (2)
Sauerstoffzufuhr jeglicher Art nach Aufnahme (von mehr als 30 Minuten)
Item
Sauerstoffzufuhr jeglicher Art nach Aufnahme (von mehr als 30 Minuten)
boolean
C0184633 (UMLS CUI-1)
Beginn (TT.MM.JJJJ)
Item
Beginn (TT.MM.JJJJ)
date
endgültige Beendigung (TT.MM.JJJJ)
Item
endgültige Beendigung (TT.MM.JJJJ)
date
Item
Beatmung (von mehr als 30 Minuten) durchgeführt
integer
C0035213 (UMLS CUI-1)
Beatmung (von mehr als 30 Minuten) durchgeführt
Code List
Beatmung (von mehr als 30 Minuten) durchgeführt
CL Item
keine Atemhilfe (0)
CL Item
nur nasale / pharyngeale Beatmung (1)
CL Item
nur intratracheale Beatmung (2)
CL Item
nasale / pharyngeale und intratracheale Beatmung (3)
Beginn (TT.MM.JJJJ)
Item
Beginn (TT.MM.JJJJ)
date
endgültige Beendigung der intratrachealen Beatmung (TT.MM.JJJJ)
Item
endgültige Beendigung der intratrachealen Beatmung (TT.MM.JJJJ)
date
endgültige Beendigung jeglicher Atemhilfe
Item
endgültige Beendigung jeglicher Atemhilfe (TT.MM.JJJJ)
date
Item
Pneumothorax
integer
C1857021 (UMLS CUI-1)
Pneumothorax
Code List
Pneumothorax
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, unter Spontanatmung aufgetreten (1)
CL Item
ja, unter nasaler / pharyngealer Beatmung aufgetreten (2)
CL Item
ja, unter intratrachlealer Beatmung aufgetreten (3)
Item
Status bei Aufnahme
integer
Status bei Aufnahme
Code List
Status bei Aufnahme
CL Item
Pneumothorax ist während des stationären Aufenthaltes erstmalig aufgetreten (1)
CL Item
Pneumothorax lag bereits bei Aufnahme vor (2)
Item
Bronchopulmonale Dysplasie (BPD)
integer
C0006287 (UMLS CUI-1)
Bronchopulmonale Dysplasie (BPD)
Code List
Bronchopulmonale Dysplasie (BPD)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, moderate BPD (1)
CL Item
ja, schwere BPD (2)
Item
perinatale Hypoxie/Ischämie (Asphyxie)
integer
C0242184 (UMLS CUI-1)
C0022116 (UMLS CUI-2)
C0004044 (UMLS CUI-3)
perinatale Hypoxie/Ischämie (Asphyxie)
Code List
perinatale Hypoxie/Ischämie (Asphyxie)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, ohne therapeutische Hypothermie (1)
CL Item
ja, mit therapeutischer Hypothermie (2)
HIE (Hypoxisch ischämische Enzephalopathie)
Item
HIE (Hypoxisch ischämische Enzephalopathie)
boolean
C0752304 (UMLS CUI-1)
Sepsis/SIRS
Item
Sepsis/SIRS
boolean
C0456103 (UMLS CUI-1)
C0242966 (UMLS CUI-2)
Sepsis/SIRS innerhalb 72 Stunden nach Geburt
Item
Sepsis/SIRS innerhalb 72 Stunden nach Geburt
boolean
Sepsis/SIRS später als 72 Stunden ab Geburt
Item
Sepsis/SIRS später als 72 Stunden ab Geburt
boolean
Item
Anzahl Septitiden/SIRS später als 72 Stunden ab Geburt
integer
Anzahl Septitiden/SIRS später als 72 Stunden ab Geburt
Code List
Anzahl Septitiden/SIRS später als 72 Stunden ab Geburt
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
mehr als 3 (4)
Pneumonie
Item
Pneumonie
boolean
C0339968 (UMLS CUI-1)
Pneumonie innerhalb 72 Stunden nach Geburt
Item
Pneumonie innerhalb 72 Stunden nach Geburt
boolean
Pneumonie später als 72 Stunden ab Geburt
Item
Pneumonie später als 72 Stunden ab Geburt
boolean
Antibiotikatherapie, systemisch
Item
Antibiotikatherapie, systemisch
boolean
C0338237 (UMLS CUI-1)
Nekrotisierende Enterokolitis (NEC) (Stadium II oder III)
Item
Nekrotisierende Enterokolitis (NEC) (Stadium II oder III)
boolean
C1442826 (UMLS CUI-1)
Item
Status bei Aufnahme
integer
Status bei Aufnahme
Code List
Status bei Aufnahme
CL Item
NEC ist während des stationären Aufenthaltes erstmalig aufgetreten (1)
CL Item
NEC lag bereits bei Aufnahme vor (2)
Neugeborenen-Hörscreening
Item
Neugeborenen-Hörscreening
boolean
C1139720 (UMLS CUI-1)
Item Group
Operation(en) und Prozeduren
Operation(en) und Prozeduren während des aktuellen stationären Aufenthaltes
Item
Operation(en) und Prozeduren während des aktuellen stationären Aufenthaltes
boolean
C0543467 (UMLS CUI-1)
Item
OP oder Therapie einer ROP (Frühgeborenenretinopathie)
integer
OP oder Therapie einer ROP (Frühgeborenenretinopathie)
Code List
OP oder Therapie einer ROP (Frühgeborenenretinopathie)
CL Item
nein (0)
CL Item
ja, Lasertherapie oder Kryotherapie (1)
CL Item
ja, intravitreale Anti-VEGF-Therapie (2)
CL Item
ja, sonstige (3)
OP einer NEC (nekrotisierende Enterokolitis)
Item
OP einer NEC (nekrotisierende Enterokolitis)
boolean
Indikation(en) zu(r) weiteren Operation(en)
Item
Indikation(en) zu(r) weiteren Operation(en)
integer
Item Group
Entlassung / Verlegung
Entlassungsdatum Krankenhaus/Todesdatum (TT.MM.JJJJ)
Item
Entlassungsdatum Krankenhaus/Todesdatum (TT.MM.JJJJ)
date
C2710998 (UMLS CUI-1)
C1148348 (UMLS CUI-2)
Entlassungsuhrzeit/Todeszeitpunkt (hh:mm)
Item
Entlassungsuhrzeit/Todeszeitpunkt (hh:mm)
text
C0488550 (UMLS CUI-1)
C1301931 (UMLS CUI-2)
Körpergewicht bei Entlassung (in g)
Item
Körpergewicht bei Entlassung(in g)
integer
C0005910 (UMLS CUI-1)
Kopfumfang bei Entlassung
Item
Kopfumfang bei Entlassung(in cm)
integer
C0262499 (UMLS CUI-1)
Item
Kopfumfang bei Entlassung nicht bekannt
integer
Kopfumfang bei Entlassung nicht bekannt
Code List
Kopfumfang bei Entlassung nicht bekannt
CL Item
ja (1)
Entlassung / Verlegung mit zusätzlichem Sauerstoffbedarf
Item
Entlassung / Verlegung mit zusätzlichem Sauerstoffbedarf
boolean
C0342970 (UMLS CUI-1)
Item
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
integer
C3164834 (UMLS CUI-1)
Entlassungsgrund
Code List
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
Institutionskennzeichen des Krankenhauses
Item
Institutionskennzeichen des Krankenhauses
integer
C2986045 (UMLS CUI-1)
Obduktion
Item
Obduktion
boolean
C0004398 (UMLS CUI-1)
Todesursache
Item
Todesursache
integer
C0007465 (UMLS CUI-1)
weitere (Entlassungs-)Diagnose(n)
Item
weitere (Entlassungs-)Diagnose(n)
integer
C1555319 (UMLS CUI-1)
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