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Information:
Fel:
ID
10048
Beskrivning
Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: HEP-B Specification 2015 V02
Länk
https://www.aqua-institut.de/en/home
Nyckelord
Versioner (3)
- 2014-11-23 2014-11-23 - Julian Varghese
- 2015-03-21 2015-03-21 - Sarah Schulze Sünninghausen
- 2019-09-05 2019-09-05 - Julian Varghese
Uppladdad den
21 mars 2015
DOI
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Licens
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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Quality assurance Hip Replacement - Basic (AQUA)
Quality assurance Hip Replacement - Basic (AQUA)
- StudyEvent: SE
Similar models
Quality assurance Hip Replacement - Basic (AQUA)
- StudyEvent: SE
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
eGK-Versichertennummer
Item
eGK-Versichertennummer
text
C1548070 (UMLS CUI-1)
Institutionskennzeichen
Item
Institutionskennzeichen
integer
C2986045 (UMLS CUI-1)
entlassender Standort ([0-9]{2})
Item
entlassender Standort ([0-9]{2})
text
C1521842 (UMLS CUI-1)
Betriebsstätten-Nummer
Item
Betriebsstätten-Nummer
text
C1547540 (UMLS CUI-1)
CL Item
Innere Medizin (0100)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Geriatrie (0102)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie (0103)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie (0104)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (0105)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie (0106)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie (0107)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie (0108)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie (0109)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (0114)
CL Item
Innere Medizin/Tumorforschung (0150)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Coloproktologie (0151)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Infektionskrankheiten (0152)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes (0153)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde (0154)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3GKV-SolG) (0156)
CL Item
Innere Medizin (0190)
CL Item
Geriatrie (0200)
CL Item
Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0224)
CL Item
Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0260)
CL Item
Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0261)
CL Item
Geriatrie (0290)
CL Item
Kardiologie (0300)
CL Item
Nephrologie (0400)
CL Item
Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0410)
CL Item
Nephrologie/Intensivmedizin (0436)
CL Item
Nephrologie (0490)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie (0500)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0510)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0524)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (0533)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie (0590)
CL Item
Endokrinologie (0600)
CL Item
Endokrinologie/Schwerpunkt Gastroenterologie (0607)
CL Item
Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0610)
CL Item
Endokrinologie (0690)
CL Item
Gastroenterologie (0700)
CL Item
Gastroenterologie/Schwerpunkt Endokrinologie (0706)
CL Item
Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0710)
CL Item
Gastroenterologie (0790)
CL Item
Pneumologie (0800)
CL Item
Rheumatologie (0900)
CL Item
Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0910)
CL Item
Rheumatologie (0990)
CL Item
Pädiatrie (1000)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie (1004)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (1005)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie (1006)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie (1007)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie (1009)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie (1011)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie (1012)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (1014)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie (1028)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin (1050)
CL Item
Langzeitbereich Kinder (1051)
CL Item
Pädiatrie (1090)
CL Item
Kinderkardiologie (1100)
CL Item
Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin (1136)
CL Item
Kinderkardiologie (1190)
CL Item
Neonatologie (1200)
CL Item
Kinderchirurgie (1300)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde (1400)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie (1410)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde (1490)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1500)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie (1513)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie (1516)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (1518)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (1519)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (1520)
CL Item
Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie (1523)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3, 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (1536)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie (1550)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie (1551)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1590)
CL Item
Unfallchirurgie (1600)
CL Item
Neurochirurgie (1700)
CL Item
Gefäßchirurgie (1800)
CL Item
Plastische Chirurgie (1900)
CL Item
Thoraxchirurgie (2000)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie (2021)
CL Item
Thoraxchirurgie/Intensivmedizin (2036)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie Intensivmedizin (2050)
CL Item
Thoraxchirurgie (2090)
CL Item
Herzchirurgie (2100)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (2118)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (2120)
CL Item
Herzchirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (2136)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie Intensivmedizin (2150)
CL Item
Herzchirurgie (2190)
CL Item
Urologie (2200)
CL Item
Orthopädie (2300)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie (2309)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Chirurgie (2315)
CL Item
Orthopädie und Unfallchirurgie (2316)
CL Item
Orthopädie (2390)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Geriatrie (2402)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (2405)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Endokrinologie (2406)
CL Item
Frauenheilkunde (2425)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2490)
CL Item
Geburtshilfe (2500)
CL Item
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600)
CL Item
Augenheilkunde (2700)
CL Item
Neurologie (2800)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie (2810)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG) (2856)
CL Item
Neurologie (2890)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2900)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie (2928)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie (2930)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie (2931)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung (2950)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie (2951)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung (2952)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik (2953)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik (2954)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik (2955)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik (2956)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2960)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2961)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2990)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3000)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3060)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3061)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3090)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3100)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik (3110)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3160)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3161)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3190)
CL Item
Nuklearmedizin (3200)
CL Item
Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (3233)
CL Item
Nuklearmedizin (3290)
CL Item
Strahlenheilkunde (3300)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (3305)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie (3350)
CL Item
Strahlenheilkunde (3390)
CL Item
Dermatologie (3400)
CL Item
Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3460)
CL Item
Dermatologie (3490)
CL Item
Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie (3500)
CL Item
Intensivmedizin (3600)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin (3601)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie (3603)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie (3610)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurochirurgie (3617)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3618)
CL Item
Intensivmedizin/Herzchirurgie (3621)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Urologie (3622)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Frauenheilkunde und Geburtshilfe (3624)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (3626)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie (3628)
CL Item
Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3650)
CL Item
Intensivmedizin/Thorax-Herzchirurgie (3651)
CL Item
Intensivmedizin/Herz-Thoraxchirurgie (3652)
CL Item
Intensivmedizin (3690)
CL Item
sonstige Fachabteilung (3700)
CL Item
Angiologie (3750)
CL Item
Radiologie (3751)
CL Item
Palliativmedizin (3752)
CL Item
Schmerztherapie (3753)
CL Item
Heiltherapeutische Abteilung (3754)
CL Item
Wirbelsäulenchirurgie (3755)
CL Item
Suchtmedizin (3756)
CL Item
Visceralchirurgie (3757)
CL Item
Sonstige Fachabteilung (3790)
einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten
Item
einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten
text
C1549734 (UMLS CUI-1)
Aufnahmedatum (TT.MM.JJJJ)
Item
Aufnahmedatum (TT.MM.JJJJ)
date
C1302393 (UMLS CUI-1)
Aufnahmeuhrzeit
Item
Aufnahmeuhrzeit (hh:mm)
text
C2215405 (UMLS CUI-1)
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
Item
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Item
Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
integer
C0557834 (UMLS CUI-1)
Code List
Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
CL Item
keine (0)
CL Item
Unterarmgehstützen (1)
CL Item
Rollator/Gehbock (2)
CL Item
Rollstuhl (3)
CL Item
bettlägerig (4)
Item
Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
integer
C0429886 (UMLS CUI-1)
Code List
Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
CL Item
unbegrenzt (1)
CL Item
Gehen am Stück bis 500m möglich (2)
CL Item
auf der Stationsebene mobil (Gehstrecke: 50m) (3)
CL Item
im Zimmer mobil (4)
CL Item
immobil (5)
Item Group
Basisdokumentation-Intra- und postoperativer Verlauf
Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?
Item
Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?
boolean
C0032787 (UMLS CUI-1)
CL Item
ja (1)
Item
behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)
integer
C0032963 (UMLS CUI-1)
Code List
behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)
CL Item
ja (1)
CL Item
ja (1)
CL Item
ja (1)
Item
postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion
integer
C3838785 (UMLS CUI-1)
C0403709 (UMLS CUI-2)
C0403709 (UMLS CUI-2)
Code List
postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion
CL Item
ja (1)
CL Item
ja (1)
CL Item
ja (1)
CL Item
ja (1)
CL Item
ja (1)
Item
sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen
integer
Code List
sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen
CL Item
ja (1)
Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?
Item
Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?
boolean
C1532976 (UMLS CUI-1)
Wurden Präventionsmaßnahmen ergriffen? (s. auch Pflegedokumentation)
Item
Wurden Präventionsmaßnahmen ergriffen? (s. auch Pflegedokumentation)
boolean
C0518064 (UMLS CUI-1)
Item
Patient hat Gehtraining erhalten
integer
C0085673 (UMLS CUI-1)
CL Item
ja (1)
Item
Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert
integer
C0184009 (UMLS CUI-1)
Code List
Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert
CL Item
ja (1)
Item
Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst
integer
Code List
Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst
CL Item
ja (1)
Item
Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt
integer
C0030688 (UMLS CUI-1)
Code List
Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt
CL Item
ja (1)
Bewegungsausmaß passiv mit Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite)
Item
Bewegungsausmaß passiv mit Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite)
boolean
C0079991 (UMLS CUI-1)
Extension/Flexion 1 bei Entlassung (in Grad)
Item
Extension/Flexion 1 bei Entlassung(in Grad)
integer
C0522009 (UMLS CUI-1)
C0231452 (UMLS CUI-2)
C0231452 (UMLS CUI-2)
Extension/Flexion 2 bei Entlassung
Item
Extension/Flexion 2 bei Entlassung(in Grad)
integer
Extension/Flexion 3 bei Entlassung
Item
Extension/Flexion 3 bei Entlassung(in Grad)
integer
CL Item
unbegrenzt (1)
CL Item
Gehen am Stück bis 500m möglich (2)
CL Item
auf der Stationsebene mobil (Gehstrecke: 50m) (3)
CL Item
im Zimmer mobil (4)
CL Item
immobil (5)
CL Item
keine (0)
CL Item
Unterarmgehstützen (1)
CL Item
Rollator/Gehbock (2)
CL Item
Rollstuhl (3)
CL Item
bettlägerig (4)
Entlassungsdatum (TT.MM.JJJJ)
Item
Entlassungsdatum (TT.MM.JJJJ)
date
C2710998 (UMLS CUI-1)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
Entlassungsdiagnosen (ICD-10-GM)
Item
Entlassungsdiagnosen (ICD-10-GM)
integer
C0011900 (UMLS CUI-1)