ANLEITUNG: Füllen Sie dieses Formular aus und heften sich an jedes Quelldokument, um es zu ECOG zuversenden.

1 forms
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Patient Initials
Item
Patienteninitialen (Nachname, Vorname)
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C2986440 (UMLS CUI-1)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25536 (NCI Thesaurus Property)
Protocol Number ECOG
Item
ECOG Protokoll-Nummer
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C3274381 (UMLS CUI-1)
C25320 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1512162 (UMLS CUI-2)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C25491 (NCI Thesaurus Property-2)
Patient ID ECOG
Item
ECOG Patienten-ID
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C2348585 (UMLS CUI-1)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1512162 (UMLS CUI-2)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C25491 (NCI Thesaurus Property-2)
Study Number Participating Group
Item
Teilnehmende Gruppen Protokoll-Nummer
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C3274381 (UMLS CUI-1)
C25320 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C2347449 (UMLS CUI-2)
C25608 (NCI Thesaurus Property)
C25364 (NCI Thesaurus Property-2)
Trial subject ID Participating Group
Item
Teilnehmenden Gruppen Patienten-ID
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C2348585 (UMLS CUI-1)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C2347449 (UMLS CUI-2)
C25608 (NCI Thesaurus Property)
C25364 (NCI Thesaurus Property-2)
Institution Name
Item
Institution / Einrichtung
text
C25454 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1301943 (UMLS CUI-1)
C21541 (NCI Thesaurus ObjectClass-2)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C21541 (NCI Thesaurus ValueDomain-2)
Generic drug form
Item
DCI Vorname
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C3242750 (UMLS CUI-1)
C19464 (NCI Thesaurus Property)
C25474 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25452 (NCI Thesaurus ObjectClass-2)
Registration Number
Item
Registrierungsschritt
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1514821 (UMLS CUI-1)
C25646 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0237753 (UMLS CUI-2)
C16154 (NCI Thesaurus Property)
C16154 (NCI Thesaurus ValueDomain-2)
Item
Behandlungs Berichtszeitraum ( Arm A und Arm B )
text
C25284 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C2045829 (UMLS CUI-1)
C25214 (NCI Thesaurus Property)
C25616 (NCI Thesaurus Property-2)
C15368 (NCI Thesaurus ObjectClass)
CL.2
Code List
Behandlungs Berichtszeitraum ( Arm A und Arm B )
CL Item
Woche 5 (Week 5)
CL Item
Woche 9 (Week 9)
CL Item
Woche 13 (Week 13)
CL Item
Woche 19 (Week 19)
CL Item
Woche 25 (Week 25)
CL Item
Woche 31 (Week 31)
CL Item
Woche 37 (Week 37)
CL Item
Woche 43 (Week 43)
CL Item
Woche 49 (Week 49)
Item Group
Behandlungs Berichtszeitraum
Item Group
Keine Behandlung
Item
Kein-Behandlungs Berichtszeitraum (Wählen Sie eine)
text
C25190 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0027361 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25616 (NCI Thesaurus Property)
C1948053 (UMLS 2011AA Property)
C25601 (NCI Thesaurus Property-2)
C1518544 (UMLS 2011AA Property-2)
C25207 (NCI Thesaurus Property-3)
C0040223 (UMLS 2011AA Property-3)
C25284 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0332307 (UMLS 2011AA ValueDomain)
CL.3
Code List
Kein-Behandlungs Berichtszeitraum (Wählen Sie eine)
CL Item
3 Monate (3 Months Post Registration)
CL Item
6 Monate (6 Months Post Registration)
CL Item
9 Monate (9 Months Post Registration)
CL Item
12 Monate (12 Months Post Registration)
CL Item
15 Monate (15 Months Post Registration)
CL Item
18 Monate (18 Months Post Registration)
CL Item
21 Monate nach der Registrierung (21 Months Post Registration)
CL Item
2 Jahre (24 Months Post Registration)
CL Item
30 Monate (30 Months Post Registration)
CL Item
3 Jahre (36 Months Post Registration)
CL Item
42 Monate (42 Months Post Registration)
CL Item
4 Jahre (48 Months Post Registration)
CL Item
54 Monate (54 Months Post Registration)
CL Item
5 Jahre (60 Months Post Registration)
CL Item
6 Jahre (72 Months Post Registration)
CL Item
84 Monate nach der Registrierunug (84 Months Post Registration)
CL Item
8 Jahre (96 months post registration)
CL Item
9 Jahre (108 months post registration)
CL Item
10 Jahre (120 months post registration)
CL Item
11 Jahre nach der Registrierunug (132 Months Post Registration)
CL Item
12 Jahre nach der Registrierunug (144 Months Post Registration)
CL Item
13 Jahre nach der Registrierunug (156 Months Post Registration)
CL Item
14 Jahre nach der Registrierunug (168 Months Post Registration)
CL Item
15 Jahre nach der Registrierunug (180 Months Post Registration)
CL Item
16 Jahre nach der Registrierunug (192 Months Post Registration)
CL Item
17 Jahre nach der Registrierunug (204 Months Post Registration)
CL Item
18 Jahre nach der Registrierunug (216 Months Post Registration)
CL Item
19 Jahre nach der Registrierunug (228 Months Post Registration)
CL Item
20 Jahre nach der Registrierunug (240 Months Post Registration)
Item Group
Abschnitt II
Item
Dokumententype
text
C25284 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0332307 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C42651 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0442711 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C19498 (NCI Thesaurus ObjectClass-2)
C1547673 (UMLS 2011AA ObjectClass-2)
C25695 (NCI Thesaurus Property)
C1515023 (UMLS 2011AA Property)
CL.4
Code List
Dokumententype
CL Item
Pathologie-Bericht (Pathology Report)
C28277 (NCI Thesaurus)
C0807321 (UMLS 2011AA)
CL Item
OP-Bericht (Surgical Report)
CL Item
Patienten Interferon Tagebuch (Patient Interferon Diary)
CL Item
BRAF-Mutation (BRAF mutation)
ReportCreatedDate
Item
Datum der Berichtserstellung
date
C25164 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0011008 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C25375 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0684224 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C42620 (NCI Thesaurus Property)
C1706214 (UMLS 2011AA Property)
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