I.1
Item
Wie alt sind Sie?
integer
I.2
Item
Geben Sie Ihre Nationalität ein
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Item
Wählen Sie Ihren Versicherungsstatus aus.
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Code List
Wählen Sie Ihren Versicherungsstatus aus.
CL Item
Gesetzlich (GKV) (1)
I.4
Item
Welchen Beruf oder welche Tätigkeit üben Sie aus?
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CL Item
verheiratet / Partnerschaft (2)
CL Item
geschieden / getrennt (3)
I.6
Item
Wie groß sind Sie (in cm)?
integer
I.7
Item
Wie schwer sind Sie (in kg)?
integer
Item
Was ist Ihr Hauptsymptom?
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Code List
Was ist Ihr Hauptsymptom?
CL Item
Lumbale Rückenschmerzen ohne Ausstrahlung (1)
CL Item
Lumbale Rückenschmerzen mit Ausstrahlung ins Bein (2)
CL Item
Muskelschwäche / Lähmungserscheinungen (3)
CL Item
Gefühlsstörungen (Taubheit, Kribbeln) (4)
Item
Wie lange bestehen Ihre aktuellen Beschwerden bereits?
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Code List
Wie lange bestehen Ihre aktuellen Beschwerden bereits?
Item
Auf welcher Seite sind Ihre Beschwerden stärker ausgeprägt?
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Code List
Auf welcher Seite sind Ihre Beschwerden stärker ausgeprägt?
CL Item
Rechts > Links (2)
CL Item
Links > Rechts (3)
CL Item
Beidseitig / gleich (4)
I.11
Item
Wie würden Sie Ihre aktuelle Schmerzintensität auf einer Skala von 0 bis 10 bewerten (0 = kein Schmerz, 10 = stärkster vorstellbarer Schmerz)?
integer
Item
Wie würden Sie den Charakter Ihrer Schmerzen beschreiben?
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Code List
Wie würden Sie den Charakter Ihrer Schmerzen beschreiben?
CL Item
Elektrisierend (5)
Item
Wohin strahlen Ihre Schmerzen aus?
text
Code List
Wohin strahlen Ihre Schmerzen aus?
CL Item
Oberschenkel (vorne / hinten / seitlich) (2)
CL Item
Unterschenkel (vorne / hinten / seitlich) (3)
CL Item
Fuß (Fußrücken, Fußsohle, Ferse) (4)
Item
Welche Faktoren verstärken Ihre Schmerzen?
text
Code List
Welche Faktoren verstärken Ihre Schmerzen?
CL Item
Gehen (auch kurze Gehstrecken?) (3)
CL Item
Husten / Niesen / Pressen (4)
CL Item
Bücken / Heben (5)
CL Item
Drehbewegungen (6)
Item
Welche Faktoren lindern Ihre Schmerzen?
text
Code List
Welche Faktoren lindern Ihre Schmerzen?
CL Item
Liegen / Entlastung (1)
CL Item
Wärme / Kälte (2)
CL Item
Schmerzmedikation (4)
I.16
Item
Wie weit können Sie ohne Pause gehen?
integer
Item
Welche bildgebenden Verfahren wurden bei Ihnen bereits durchgeführt?
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Code List
Welche bildgebenden Verfahren wurden bei Ihnen bereits durchgeführt?
Item
Welche Vorbehandlungen haben Sie bereits erhalten?
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Code List
Welche Vorbehandlungen haben Sie bereits erhalten?
CL Item
Physiotherapie / Krankengymnastik (1)
CL Item
Schmerzmedikation (Welche: ) (2)
CL Item
Infiltrationen / Injektionen (3)
CL Item
Osteopathie usw.) (Alternative Verfahren (Akupunktur)
CL Item
Operative Eingriffe LWS (4)
Item
Haben Sie andere relevante Erkrankungen?
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Code List
Haben Sie andere relevante Erkrankungen?
CL Item
Herzkrankerkrankungen (1)
CL Item
Bluthochdruck (2)
CL Item
Zuckerkrankheit (3)
CL Item
Niereninsuffizienz (5)
CL Item
Rheumatoide Arthritis (6)
I.20
Item
Haben Sie Allergien?
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CL Item
Ehemaliger Raucherin (2)
CL Item
Aktueller Raucherin (3)
Item
Wie häufig konsumieren Sie Alkohol?
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Code List
Wie häufig konsumieren Sie Alkohol?
CL Item
Gelegentlich (ca.1-2x pro Woche) (1)
CL Item
Regelmäßig (täglich) (2)
Item
Wie häufig sind Sie körperlich aktiv oder treiben Sport?
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Code List
Wie häufig sind Sie körperlich aktiv oder treiben Sport?
CL Item
Selten / kaum (1)
CL Item
1–2x pro Woche (2)
CL Item
> 2x pro Woche (3)
Item
Benötigen Sie Hilfsmittel im Alltag?
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Code List
Benötigen Sie Hilfsmittel im Alltag?
CL Item
Gehstützen / Rollator (2)
CL Item
Rückenorthese / Korsett (3)
Item
Erleben Sie Beeinträchtigungen im Alltag oder Beruf?
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Code List
Erleben Sie Beeinträchtigungen im Alltag oder Beruf?
CL Item
Langes Stehen / Sitzen nicht möglich (1)
CL Item
Heben / Tragen schwerer Gegenstände kaum möglich (2)
CL Item
Schwierigkeiten beim Treppensteigen (3)
CL Item
Einschränkungen in Haushaltstätigkeiten (4)
CL Item
Einschränkungen in Freizeit / Hobby / Sport (5)
Item
Sind Sie derzeit arbeitsunfähig?
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Code List
Sind Sie derzeit arbeitsunfähig?
CL Item
Aktuell arbeitsunfähig (1)
CL Item
Bereits längere Phasen der AU in den letzten 12 Monaten (2)
Item
Haben Sie hinsichtlich des Geschlechts Ihres Operateurs/Ihrer Operateurin bei Ihrer Operation des Bandscheibenvorfalls bzw. der Spinalkanalstenose eine Präferenz
text
Code List
Haben Sie hinsichtlich des Geschlechts Ihres Operateurs/Ihrer Operateurin bei Ihrer Operation des Bandscheibenvorfalls bzw. der Spinalkanalstenose eine Präferenz
CL Item
Ja, ich wünsche eine weibliche Operateurin (1)
CL Item
Ja, ich wünsche einen männlichen Operateur (2)
CL Item
Nein, das Geschlecht des Operateurs spielt für mich keine Rolle (3)
CL Item
Unsicher/Keine Angabe (4)
Item
Welche Gründe beeinflussen Ihre Präferenz?
text
Code List
Welche Gründe beeinflussen Ihre Präferenz?
CL Item
Vertrauen in die medizinische Kompetenz (1)
CL Item
Persönliches Wohlbefinden/Schamgefühl (2)
CL Item
Erfahrung aus früheren Behandlungen (3)
CL Item
Kommunikation und Empathie (4)
CL Item
Kulturelle/religiöse Gründe (5)
Item
Haben Sie in den letzten 12 Monaten eine medizinische Rehabilitationsmaßnahme (Kur/Reha) absolviert oder beantragt?
text
Code List
Haben Sie in den letzten 12 Monaten eine medizinische Rehabilitationsmaßnahme (Kur/Reha) absolviert oder beantragt?
CL Item
Ja, bereits absolviert (2)
CL Item
Ja, Antrag läuft aktuell (3)
Item
Wurde ein Antrag auf Erwerbsminderungsrente (EM-Rente) gestellt?
text
Code List
Wurde ein Antrag auf Erwerbsminderungsrente (EM-Rente) gestellt?
CL Item
Ja, bewilligt (2)
CL Item
Ja, Antrag läuft aktuell (3)
CL Item
Ja, Antrag abgelehnt (4)
Item
Beziehen Sie aktuell eine Erwerbsminderungsrente (EM-Rente)?
text
Code List
Beziehen Sie aktuell eine Erwerbsminderungsrente (EM-Rente)?
CL Item
Ja, volle EM-Rente (2)
CL Item
Ja, teilweise EM-Rente (3)
Item
Befinden Sie sich derzeit in einem Verfahren zur Anerkennung eines Grades der Behinderung (GdB)?
text
Code List
Befinden Sie sich derzeit in einem Verfahren zur Anerkennung eines Grades der Behinderung (GdB)?
CL Item
Ja, bereits anerkannt (2)
CL Item
Ja, Antrag läuft aktuell (3)
Neue Frage
Item
Haben Sie aufgrund der Rückenschmerzen bereits finanzielle Einbußen erlitten (z. B. Arbeitsplatzverlust, Berufsunfähigkeit)?
boolean
Item
1. Haben Sie in den letzten 3 Monaten vor der Operation opioidhaltige Schmerzmittel eingenommen? (z. B. Tilidin, Tramadol, Oxycodon, Morphin, Fentanyl)
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1. Haben Sie in den letzten 3 Monaten vor der Operation opioidhaltige Schmerzmittel eingenommen? (z. B. Tilidin, Tramadol, Oxycodon, Morphin, Fentanyl)
Item
Falls ja: Wie häufig?
text
Code List
Falls ja: Wie häufig?
CL Item
Mehrmals pro Woche (2)
Item
2. Haben Sie in den letzten 3 Monaten vor der Operation andere Schmerzmittel eingenommen? (z. B. Ibuprofen, Diclofenac, Novalgin, Paracetamol)
text
Code List
2. Haben Sie in den letzten 3 Monaten vor der Operation andere Schmerzmittel eingenommen? (z. B. Ibuprofen, Diclofenac, Novalgin, Paracetamol)
Item
Falls ja: Wie häufig?
text
Code List
Falls ja: Wie häufig?
CL Item
Mehrmals pro Woche (2)
I.148
Item
Wie stark sind Ihre Schmerzen aktuell auf einer Skala von 0–10?
integer