Welches biologische Geschlecht haben Sie?
Alter
Wann wurden Sie geboren?
Wieviel wiegen Sie?
Wie groß sind Sie?
Ich hatte in den 14 Tagen vor Testung Kontakt zu jemandem, der positiv auf das Corona-Virus getestet worden war.
Ich hatte in den 14 Tagen vor Testung Kontakt zu jemandem, bei dem der Verdacht auf eine Infektion mit dem Corona-Virus bestand, aber kein Testergebnis vorlag.
Ich bin in den 14 Tagen vor dem Test gereist.
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In welchem Land bzw. in welchen Ländern sind Sie in den 14 Tagen vor der Corona-Infektion gewesen?
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In welchem anderen Land/welchen anderen Ländern?
In welchem Bundesland waren Sie?
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Im Folgenden stellen wir Ihnen einige Fragen zu Symptomen rund um Ihre Corona-Erkrankung
Geruchsstörungen
Wie intensiv haben Sie diese Geruchsstörungen empfunden?
Geschmacksstörungen
Wie intensiv haben Sie diese Geschmacksstörungen empfunden?
Bauchschmerzen
Wie intensiv haben Sie diese Bauchschmerzen empfunden?
Bewusstseinsstörungen / Verwirrtheit
Wie intensiv haben Sie diese Bewusstseinsstörungen/diese Verwirrtheit empfunden?
Durchfall
Wie intensiv haben Sie diesen Durchfall empfunden?
Erbrechen
Wie intensiv haben Sie dieses Erbrechen empfunden?
Übelkeit
Wie intensiv haben Sie diese Übelkeit empfunden?
Husten
Wie intensiv haben Sie diesen Husten empfunden?
Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
Wie intensiv haben Sie diese Kurzatmigkeit empfunden?
Fieber
Wie intensiv haben Sie dieses Fieber empfunden?
Kopfschmerzen
Wie intensiv haben Sie diese Kopfschmerzen empfunden?
Andere Symptome
Welche anderen Symptome?
Wie intensiv haben Sie dieses Symptom/diese Symptome empfunden?
Wurden Sie jemals geimpft?
Influenza
Pneumokokken
BCG (Tuberkulose)
Corona
Corona (im Rahmen einer Studie)
Weitere:
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Wurde bei Ihnen -VOR Ihrer Corona-Diagnose - von einem Arzt/einer Ärztin ein Magengeschwür diagnostiziert?
Wurde bei Ihnen jemals von einem Arzt/einer Ärztin ein Diabetes Mellitus ("Zuckerkrankheit") diagnostiziert?
Welchen Diabetes-Typ haben Sie?
Haben Sie jemals Zigaretten, Zigarren, Zigarillos, Pfeife oder andere Tabakprodukte geraucht ? (ohne E-Zigarette)
Visitendatum
Kulturkreis
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integer
gec_demo_ethnie_oth
string
Sind Sie derzeit schwanger?
Von einem Arzt diagnostizierte rheumatologische/immunologische Erkrankung
gec_rh
integer
gec_rh_fu
integer
Chronisch entzündliche Darmerkrankung
Rheumatoide Arthritis
Kollagenosen
Vaskulitiden
Angeborene Immundefekte
Andere
Welche andere(n) rheumatologische(n)/immunologische(n) Erkrankung(en)?
HIV
Wurde bei Ihnen jemals ein Organ transplantiert?
Herz
Lunge
Leber
Nieren
Darm
Haut
Hornhaut
Gehörknörpelchen
Herzklappen
Blutgefäß
Hirnhaut
Knochengewebe
Knorpelgewebe
Sehne
Andere
Welche(s) andere(n) Organ(e)?
Wurde bei Ihnen von einem Arzt eine chronischen Nierenerkrankung diagnostiziert?
Welchen Schweregrad hat Ihre chronische Nierenkrankheit?
GFR-Klassifikation nach KDIGO
Leiden Sie unter mind. einer aktiven Tumor/-Krebserkrankung?
Solide Tumorerkrankung
Remissionsstatus der soliden Tumorerkrrankung
Hämatoonkologische Erkrankung
Remissionsstatus der Hämatoonkologischen Erkrankung
Haben Sie aktuell ein - von einem Arzt/einer Ärztin diagnostiziertes - Magengeschwür?
Welchen Diabetes-Typ haben Sie?
Wie oft wurden Sie bislang gegen Covid-19/Corona geimpft?
Tiefe Beinvenenthrombose
Lungenarterienembolie
Schlaganfall (Stroke)
Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
Andere thrombembolische Ereignisse (Manifestationsart)?
Welche?
Kam es zu weiteren Infektionen der Lunge (Pulmonale Co-Infektionen)?
Kam es zu einer Blutvergiftung/Sepsis (Blutstrominfektion, Bakterien im Blut)?
Wurde eine Dialyse/Hämofiltration notwendig?
Erkrankungsphase zum Zeitpunkt Ihrer letzten Coronainfektion (Eingruppierung in die höchste Phase, in der ein ITEM zutrifft)
Stationärer Aufenthalt?
Sauerstofftherapie?
Aufenthalt auf Intensivstation/Überwachungsstation?
Beatmung?
Zugangsweg der invasiven mechanischen Beatmung
Bauchlage
ECMO-Therapie
Apherese
Medikation (Antipyretika, Immunmodulierende Medikamente, Antivirale Medikation, Antikörper, Vitamine, Andere)
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ACE-Hemmer
Immunglobuline
Antikoagulation
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gec_med_anti6
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gec_med_anti7
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integer
gec_med_anti8_1
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Antiinfektiva
Immunmodulatorische Medikamente
Medikament
gec_med_drug
string
gec_med_start
partialDate
med_start_rel_covid
integer
Wurde bei Ihnen von einem Arzt eine chronischen Erkrankung des Nervensystems diagnostiziert?
gec_ne
integer
gec_ne_fu
integer
Chronische Erkrankungen
gec_ne_park
integer
gec_ne_dem
integer
gec_ne_ms
integer
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integer
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gec_ne_epl
integer
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integer
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integer
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Untersucher
Körpertemperatur [°C]
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float
gec_vitals_temp_unk
integer
gec_vitals_temp_2
float
gec_vitals_temp2_unk
integer
Körpergröße gemessen [cm]
Faktoren, die das Gewicht beeinflussen (z.B.: Schwangerschaft (Woche notieren), Amputationen, Ödeme, Verbände (Gips-, Stützverbände, Orthesen), Grund für Nicht-Entkleiden angeben, Begründung bei Nichtmessung)
Gewicht gemessen [kg]
Atemfrequenz [Atemzüge/min]
Blutdruck systolisch [mmHg] 1. Messung
Blutdruck diastolisch [mmHg] 1. Messung
Blutdruck systolisch [mmHg] 2. Messung
Blutdruck diastolisch [mmHg] 2. Messung
Untersucher
"Wurde bei Ihnen - VOR Ihrer Corona-Erkrankung - von einem Arzt eine der folgenden Lungenerkrankungen diagnostiziert? Bitte geben Sie bei den im Folgenden genannten Erkrankungen an, was auf Sie zutrifft."
gec_pd
integer
gec_pd_fu
integer
Asthma
COPD (Raucherlunge/Chronische Bronchitis)
Lungenfibrose
Lungenhochdruck/pulmonale Hypertonie
Obesitas-Hypoventilationssyndrom (OHS)
Schlafapnoe
Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSAS)
Cystische Fibrose
Andere
Welche andere(n) Lungenerkrankung(en)?
Wurde im Verlauf der Corona-Erkrankung eine Bildgebung der Lunge (Röntgen, Computertomographie, Ultraschall) angefertigt?
Bildgebungsverfahren CT Thorax
Bildgebungsverfahren Röntgen Thorax
Bildgebungsverfahren Ultraschall Thorax
Haben Sie bereits vor der Corona-Erkrankung eine Sauerstoff- oder Beatmungstherapie bekommen?
SpO2 [%]
Kapilläre Blutgasanalyse
gec_bga_pco2
integer
gec_bga_pco2_unk
integer
gec_bga_po2
integer
gec_bga_po2_unk
integer
gec_bga_ph
float
gec_bga_ph_unk
integer
Untersucher
Wurde bei Ihnen von einem Arzt eine der folgenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen diagnostiziert?
gec_cv
integer
gec_cv_fu
integer
Bluthochdruck
Koronare Herzerkrankung (KHK)
Herzinfarkt
Ballondilatation/Revaskularisation
Herzrhythmusstörungen
Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
pAVK (periphere Verschlusskrankheit, Durchblutungsstörungen in den Beinen, Schaufensterkrankheit usw.)
Carotisstenose
Myokarditis
Kardiomyopathie
Andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Vorhofflimmern
Andere Herzrhythmusstörungen
Wurde bei Ihnen von einem Arzt eine chronische Lebererkrankung diagnostiziert?
gec_lv
integer
gec_lv_fu
integer
Fettleber
Leberzirrhose
Chronische infektiöse Hepatitis
Autoimmune Lebererkrankungen
Andere
NT-proBNP
hsTroponin-T
Albumin
Aktivierte partielle Thromboplastinzeit aPTT (PTT)
Bilirub., ges.
CRP (kein hsCRP)
D-Dimer
Ferritin
Fibrinogen (Fib.Clauss)
GOT/ASAT (AST)
GPT/ALAT (ALT)
Leukozyten
Hämoglobin
Thrombozyten
Neutrophile
Neutrophile Prozent
Lymphozyten
Lymphozyten Prozent
INR
Kreatinin
LDH
y-GT (Gamma-GT)
Antithrombin (III)
PCT (Procalcitonin)
IL-6
SARS-CoV-2 IgA (ggf. Messung per Batch)
SARS-CoV-2 IgA (ggf. Messung per Batch) pos/neg
SARS-CoV-2 IgG quant (ggf. Messung per Batch) nur Kiel
SARS-CoV-2 IgG quant (Euroimmun) BAU/ml Kiel
SARS-CoV-2 IgG quant (Diasorin) BAU/ml Würzburg
SARS-CoV-2 IgG quant (ggf. Messung per Batch) pos/neg
SARS-CoV-2 PCR