Welches biologische Geschlecht haben Sie?
Alter
Wann wurden Sie geboren?
Wieviel wiegen Sie?
Wie groß sind Sie?
Ich hatte in den 14 Tagen vor Testung Kontakt zu jemandem, der positiv auf das Corona-Virus getestet worden war.
Ich hatte in den 14 Tagen vor Testung Kontakt zu jemandem, bei dem der Verdacht auf eine Infektion mit dem Corona-Virus bestand, aber kein Testergebnis vorlag.
Ich bin in den 14 Tagen vor dem Test gereist.
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In welchem Land bzw. in welchen Ländern sind Sie in den 14 Tagen vor der Corona-Infektion gewesen?
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In welchem anderen Land/welchen anderen Ländern?
In welchem Bundesland waren Sie?
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Im Folgenden stellen wir Ihnen einige Fragen zu Symptomen rund um Ihre Corona-Erkrankung
Geruchsstörungen
Wie intensiv haben Sie diese Geruchsstörungen empfunden?
Geschmacksstörungen
Wie intensiv haben Sie diese Geschmacksstörungen empfunden?
Bauchschmerzen
Wie intensiv haben Sie diese Bauchschmerzen empfunden?
Bewusstseinsstörungen / Verwirrtheit
Wie intensiv haben Sie diese Bewusstseinsstörungen/diese Verwirrtheit empfunden?
Durchfall
Wie intensiv haben Sie diesen Durchfall empfunden?
Erbrechen
Wie intensiv haben Sie dieses Erbrechen empfunden?
Übelkeit
Wie intensiv haben Sie diese Übelkeit empfunden?
Husten
Wie intensiv haben Sie diesen Husten empfunden?
Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
Wie intensiv haben Sie diese Kurzatmigkeit empfunden?
Fieber
Wie intensiv haben Sie dieses Fieber empfunden?
Kopfschmerzen
Wie intensiv haben Sie diese Kopfschmerzen empfunden?
Andere Symptome
Welche anderen Symptome?
Wie intensiv haben Sie dieses Symptom/diese Symptome empfunden?
Wurden Sie jemals geimpft?
Influenza
Pneumokokken
BCG (Tuberkulose)
Corona
Corona (im Rahmen einer Studie)
Weitere:
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Wurde bei Ihnen -VOR Ihrer Corona-Diagnose - von einem Arzt/einer Ärztin ein Magengeschwür diagnostiziert?
Wurde bei Ihnen jemals von einem Arzt/einer Ärztin ein Diabetes Mellitus ("Zuckerkrankheit") diagnostiziert?
Welchen Diabetes-Typ haben Sie?
Haben Sie jemals Zigaretten, Zigarren, Zigarillos, Pfeife oder andere Tabakprodukte geraucht ? (ohne E-Zigarette)