German

Prä-stationäre COVID-19-Status-Abfrage

2 forms  
Ausschlußkriterien zur stationären Aufnahme
Description

Ausschlußkriterien zur stationären Aufnahme

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0680251
UMLS CUI [1,2]
C0184666
Bitte helfen Sie uns, die Gesundheit und Sicherheit unserer Patienten und Mitarbeiter sicherzustellen, und beantworten Sie uns dazu folgende Fragen: 1. Sind Sie aktuell von einer Behörde offiziell unter Quarantäne gestellt worden?
Description

Quarantaine by authority

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0034386
UMLS CUI [1,2]
C0599437
2. Hatten Sie in den letzten 14 Tagen Kontakt zu Personen mit bestätigtem COVID 19-Nachweis?
Description

Contact with COVID-19 infected

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332158
UMLS CUI [1,2]
C5203676
UMLS CUI [1,3]
C0439663
3. Waren Sie in den letzten 14 Tagen in einem Krankenhaus oder einer Pflegeeinrichtung, in der eine Häufung von COVID-19-Pneumonien beobachtet wurde?
Description

Admission in hospital or nursing home with COVID-19 cumulation

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019994
UMLS CUI [1,2]
C4055506
UMLS CUI [1,3]
C5203670
UMLS CUI [2,1]
C0028688
UMLS CUI [2,2]
C4055506
UMLS CUI [2,3]
C5203670
4. Haben Sie (oder hatten Sie in den letzten Tagen) akute respiratorische Symptome mit Fieber über 38°C, Husten, Schnupfen, Halsschmerzen, Geschmacksstörung?
Description

Acute respiratory symtoms, fever above 38°C, coughing, rhinorrhoe, sore throat, loss of taste

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0015967
UMLS CUI [2]
C0242429
UMLS CUI [3]
C2364111
UMLS CUI [4]
C0010200
UMLS CUI [5]
C1260880
UMLS CUI [6,1]
C0035237
UMLS CUI [6,2]
C1457887
UMLS CUI [6,3]
C0001314
COVID-19 Immun-Status
Description

COVID-19 Immun-Status

Alias
UMLS CUI [1,1]
C5203670
UMLS CUI [1,2]
C1287407
Wurden Sie geimpft?
Description

COVID-19 Vaccination

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C5203672
Falls ja, 1. Impfung:
Description

First COVID-19 Vaccination Date

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C5203672
UMLS CUI [1,2]
C0011008
UMLS CUI [1,3]
C0205435
mit
Description

First COVID-19 Vaccination Type

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C5203672
UMLS CUI [1,2]
C0332307
UMLS CUI [1,3]
C0205435
Falls ja, 2. Impfung:
Description

Second COVID-19 Vaccination Date

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C5203672
UMLS CUI [1,2]
C0011008
UMLS CUI [1,3]
C0205436
mit
Description

Second COVID-19 Vaccination Type

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C5203672
UMLS CUI [1,2]
C0332307
UMLS CUI [1,3]
C0205436
Haben Sie in der Vergangenheit eine COVID-19-Erkrankung durchgemacht?
Description

Medical history COVID-19

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C5203670
UMLS CUI [1,2]
C0262926
wann?
Description

Medical history COVID-19 time point

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C5203670
UMLS CUI [1,2]
C0262926
UMLS CUI [1,3]
C2348792
Der schriftliche Nachweis liegt vor?
Description

Medical certificate

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0260844
Zusatzangaben zur Risikoeinschätzung
Description

Zusatzangaben zur Risikoeinschätzung

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1546922
UMLS CUI [1,2]
C0086930
Leiden Sie unter... keine der genannten Erkrankungen
Description

No risk disease

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035648
UMLS CUI [1,2]
C0012634
UMLS CUI [1,3]
C0332197
Diabetes mellitus
Description

Diabetes mellitus

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011849
Immunschwäche
Description

Immune deficiency

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1855771
Atemwegserkrankung
Description

respiratory disease

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0035204
Herz-Kreislauf-Erkrankung
Description

cardiovascular disease

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0007222
Lebererkrankung
Description

liver disease

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0023895
Krebserkrankung
Description

neoplastic disease

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1882062
Nierenerkrankung
Description

renal disease

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0022658
Bemerkungen
Description

comments risk factors

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035648
UMLS CUI [1,2]
C0947611
Signatur
Description

Signatur

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
Signatur
Description

Signature

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
erstellt von:
Description

Data entry person

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1550483
Datum:
Description

date of signature

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1519316
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Uhrzeit:
Description

time of signature

Data type

time

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1519316
UMLS CUI [1,2]
C0040223
Bemerkungen
Description

Comments signature

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0947611
UMLS CUI [1,2]
C1519316
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Similar models

Prä-stationäre COVID-19-Status-Abfrage

2 forms
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Ausschlußkriterien zur stationären Aufnahme
C0680251 (UMLS CUI [1,1])
C0184666 (UMLS CUI [1,2])
Item
Bitte helfen Sie uns, die Gesundheit und Sicherheit unserer Patienten und Mitarbeiter sicherzustellen, und beantworten Sie uns dazu folgende Fragen: 1. Sind Sie aktuell von einer Behörde offiziell unter Quarantäne gestellt worden?
text
C0034386 (UMLS CUI [1,1])
C0599437 (UMLS CUI [1,2])
Quarantaine by authority
Code List
Bitte helfen Sie uns, die Gesundheit und Sicherheit unserer Patienten und Mitarbeiter sicherzustellen, und beantworten Sie uns dazu folgende Fragen: 1. Sind Sie aktuell von einer Behörde offiziell unter Quarantäne gestellt worden?
CL Item
nein (0)
C1298908 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
ja (1)
C1705108 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
k.A. (k.A.)
C1706613 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
2. Hatten Sie in den letzten 14 Tagen Kontakt zu Personen mit bestätigtem COVID 19-Nachweis?
text
C0332158 (UMLS CUI [1,1])
C5203676 (UMLS CUI [1,2])
C0439663 (UMLS CUI [1,3])
Quarantaine by authority
Code List
2. Hatten Sie in den letzten 14 Tagen Kontakt zu Personen mit bestätigtem COVID 19-Nachweis?
CL Item
nein (0)
C1298908 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
ja (1)
C1705108 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
k.A. (k.A.)
C1706613 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
3. Waren Sie in den letzten 14 Tagen in einem Krankenhaus oder einer Pflegeeinrichtung, in der eine Häufung von COVID-19-Pneumonien beobachtet wurde?
text
C0019994 (UMLS CUI [1,1])
C4055506 (UMLS CUI [1,2])
C5203670 (UMLS CUI [1,3])
C0028688 (UMLS CUI [2,1])
C4055506 (UMLS CUI [2,2])
C5203670 (UMLS CUI [2,3])
Quarantaine by authority
Code List
3. Waren Sie in den letzten 14 Tagen in einem Krankenhaus oder einer Pflegeeinrichtung, in der eine Häufung von COVID-19-Pneumonien beobachtet wurde?
CL Item
nein (0)
C1298908 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
ja (1)
C1705108 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
k.A. (k.A.)
C1706613 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
4. Haben Sie (oder hatten Sie in den letzten Tagen) akute respiratorische Symptome mit Fieber über 38°C, Husten, Schnupfen, Halsschmerzen, Geschmacksstörung?
text
C0015967 (UMLS CUI [1])
C0242429 (UMLS CUI [2])
C2364111 (UMLS CUI [3])
C0010200 (UMLS CUI [4])
C1260880 (UMLS CUI [5])
C0035237 (UMLS CUI [6,1])
C1457887 (UMLS CUI [6,2])
C0001314 (UMLS CUI [6,3])
Quarantaine by authority
Code List
4. Haben Sie (oder hatten Sie in den letzten Tagen) akute respiratorische Symptome mit Fieber über 38°C, Husten, Schnupfen, Halsschmerzen, Geschmacksstörung?
CL Item
nein (0)
C1298908 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
ja (1)
C1705108 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
k.A. (k.A.)
C1706613 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item Group
COVID-19 Immun-Status
C5203670 (UMLS CUI [1,1])
C1287407 (UMLS CUI [1,2])
Item
Wurden Sie geimpft?
text
C5203672 (UMLS CUI [1])
Quarantaine by authority
Code List
Wurden Sie geimpft?
CL Item
nein (0)
C1298908 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
ja (1)
C1705108 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
k.A. (k.A.)
C1706613 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
First COVID-19 Vaccination Date
Item
Falls ja, 1. Impfung:
date
C5203672 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C0205435 (UMLS CUI [1,3])
First COVID-19 Vaccination Type
Item
mit
text
C5203672 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
C0205435 (UMLS CUI [1,3])
Second COVID-19 Vaccination Date
Item
Falls ja, 2. Impfung:
date
C5203672 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C0205436 (UMLS CUI [1,3])
Second COVID-19 Vaccination Type
Item
mit
text
C5203672 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
C0205436 (UMLS CUI [1,3])
Item
Haben Sie in der Vergangenheit eine COVID-19-Erkrankung durchgemacht?
text
C5203670 (UMLS CUI [1,1])
C0262926 (UMLS CUI [1,2])
Quarantaine by authority
Code List
Haben Sie in der Vergangenheit eine COVID-19-Erkrankung durchgemacht?
CL Item
nein (0)
C1298908 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
ja (1)
C1705108 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
k.A. (k.A.)
C1706613 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Medical history COVID-19 time point
Item
wann?
text
C5203670 (UMLS CUI [1,1])
C0262926 (UMLS CUI [1,2])
C2348792 (UMLS CUI [1,3])
Item
Der schriftliche Nachweis liegt vor?
text
C0260844 (UMLS CUI [1])
Quarantaine by authority
Code List
Der schriftliche Nachweis liegt vor?
CL Item
nein (0)
C1298908 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
ja (1)
C1705108 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
k.A. (k.A.)
C1706613 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item Group
Zusatzangaben zur Risikoeinschätzung
C1546922 (UMLS CUI [1,1])
C0086930 (UMLS CUI [1,2])
No risk disease
Item
Leiden Sie unter... keine der genannten Erkrankungen
boolean
C0035648 (UMLS CUI [1,1])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
C0332197 (UMLS CUI [1,3])
Diabetes mellitus
Item
Diabetes mellitus
boolean
C0011849 (UMLS CUI [1])
Immune deficiency
Item
Immunschwäche
boolean
C1855771 (UMLS CUI [1])
respiratory disease
Item
Atemwegserkrankung
boolean
C0035204 (UMLS CUI [1])
cardiovascular disease
Item
Herz-Kreislauf-Erkrankung
boolean
C0007222 (UMLS CUI [1])
liver disease
Item
Lebererkrankung
boolean
C0023895 (UMLS CUI [1])
neoplastic disease
Item
Krebserkrankung
boolean
C1882062 (UMLS CUI [1])
renal disease
Item
Nierenerkrankung
boolean
C0022658 (UMLS CUI [1])
comments risk factors
Item
Bemerkungen
text
C0035648 (UMLS CUI [1,1])
C0947611 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Signatur
C1519316 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Signatur
boolean
C1519316 (UMLS CUI [1])
Data entry person
Item
erstellt von:
text
C1550483 (UMLS CUI [1])
date of signature
Item
Datum:
date
C1519316 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
time of signature
Item
Uhrzeit:
time
C1519316 (UMLS CUI [1,1])
C0040223 (UMLS CUI [1,2])
Comments signature
Item
Bemerkungen
text
C0947611 (UMLS CUI [1,1])
C1519316 (UMLS CUI [1,2])
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