Birth sheet, obstetric sheet Routine documentation in German hospitals DMI

Allgemeine Informationen
Beskrivning

Allgemeine Informationen

Alias
UMLS CUI-1
C1508263
Krankenkasse
Beskrivning

Health insurance

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Einweisender Arzt
Beskrivning

Referring physician

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1709880
Tel.:
Beskrivning

telephone number Referring physician

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1515258
UMLS CUI [1,2]
C1709880
Facharzt
Beskrivning

specialist

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2348234
Tel.:
Beskrivning

telephone number Medical specialist

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1515258
UMLS CUI [1,2]
C1515258
Anamnese
Beskrivning

Medical history

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0262926
Erhoben von
Beskrivning

Person taking medical history

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C3476341
Datum
Beskrivning

Date

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Anamnese
Beskrivning

Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Familienanamnese
Beskrivning

Family history

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0241889
keine Besonderheiten
Beskrivning

specifics

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2348235
Sozialanamnese
Beskrivning

Social history

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3714536
Beruf der Mutter
Beskrivning

Occupation of mother

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0337613
Beruf des Vaters
Beskrivning

Occupation father

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0028811
UMLS CUI [1,2]
C0015671
Eigene Anamnese
Beskrivning

medical history

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0262926
Allergie
Beskrivning

Allergy

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Medikamente
Beskrivning

Medication

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Nikotin
Beskrivning

Nicotine

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0028040
Alkohol
Beskrivning

Alcohol

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Besonderheiten
Beskrivning

Specifics

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2348235
Untersuchung
Beskrivning

Untersuchung

Alias
UMLS CUI-1
C0582103
Aufnahmestatus
Beskrivning

Admission statuses

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0586002
Herz
Beskrivning

Heart

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
Lunge
Beskrivning

Lungs

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024109
Abdomen
Beskrivning

Abdomen

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
Allgemeinbefunde
Beskrivning

Allgemeinbefunde

Alias
UMLS CUI-1
C0243095
Blutgruppe
Beskrivning

Blood type

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005810
Rh Faktor
Beskrivning

Rh factor

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0035403
Antikörper
Beskrivning

Antibodies

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0003241
Röteln-Titer
Beskrivning

Rubella titer

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0474654
HbsAG
Beskrivning

HbsAG

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0201477
Größe
Beskrivning

Height

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
Gewicht
Beskrivning

Weight

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
Ödeme
Beskrivning

Edema

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013604
Varizen
Beskrivning

Varices

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042345
Urinstix
Beskrivning

Urine test strip

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0462956
HIV
Beskrivning

HIV

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0019682
Hep C
Beskrivning

Hepatitis C

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0019196
Jetzige Schwangerschaft Zyklusanamnese
Beskrivning

Jetzige Schwangerschaft Zyklusanamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0747843
Letzte Periode
Beskrivning

period

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0025344
ET
Beskrivning

Estimated due date

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2825543
Konz. Termin n. USD
Beskrivning

Date of conception ultrasonography

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1317261
UMLS CUI [1,2]
C0041618
SSW
Beskrivning

Week of gestation

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1135241
Jetzige Schwangerschaft Komplikationen
Beskrivning

Jetzige Schwangerschaft Komplikationen

Alias
UMLS CUI-1
C0747843
UMLS CUI-2
C0009566
Komplikationen + Krankheiten der jetzigen Schwangerschaft
Beskrivning

Current pregnancy complications

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0747843
UMLS CUI [1,2]
C0009566
Stat. Behandlung
Beskrivning

In-patient treatment

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021562
Warum?
Beskrivning

reason

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0392360
Bis:
Beskrivning

therapy duration

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0444921
Therapie
Beskrivning

therapy

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111

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Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Allgemeine Informationen
C1508263 (UMLS CUI-1)
Health insurance
Item
Krankenkasse
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Referring physician
Item
Einweisender Arzt
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Tel.:
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C1709880 (UMLS CUI [1,2])
specialist
Item
Facharzt
text
C2348234 (UMLS CUI [1])
telephone number Medical specialist
Item
Tel.:
integer
C1515258 (UMLS CUI [1,1])
C1515258 (UMLS CUI [1,2])
Medical history
Item
Anamnese
text
C0262926 (UMLS CUI [1])
Person taking medical history
Item
Erhoben von
text
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
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Date
Item
Datum
date
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Item Group
Anamnese
C0262926 (UMLS CUI-1)
Family history
Item
Familienanamnese
text
C0241889 (UMLS CUI [1])
specifics
Item
keine Besonderheiten
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C2348235 (UMLS CUI [1])
Social history
Item
Sozialanamnese
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Item
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Occupation father
Item
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medical history
Item
Eigene Anamnese
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Item
Allergie
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Item
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Nicotine
Item
Nikotin
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Alcohol
Item
Alkohol
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C0001948 (UMLS CUI [1])
Specifics
Item
Besonderheiten
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C2348235 (UMLS CUI [1])
Item Group
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C0582103 (UMLS CUI-1)
Admission statuses
Item
Aufnahmestatus
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Heart
Item
Herz
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C0018787 (UMLS CUI [1])
Lungs
Item
Lunge
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C0024109 (UMLS CUI [1])
Abdomen
Item
Abdomen
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C0000726 (UMLS CUI [1])
Item Group
Allgemeinbefunde
C0243095 (UMLS CUI-1)
Blood type
Item
Blutgruppe
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Item
Rh Faktor
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Antibodies
Item
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Item
Röteln-Titer
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HbsAG
Item
HbsAG
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Item
Größe
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Weight
Item
Gewicht
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C0005910 (UMLS CUI [1])
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Item
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Varices
Item
Varizen
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C0042345 (UMLS CUI [1])
Urine test strip
Item
Urinstix
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C0462956 (UMLS CUI [1])
HIV
Item
HIV
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C0019682 (UMLS CUI [1])
Hepatitis C
Item
Hep C
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C0019196 (UMLS CUI [1])
Item Group
Jetzige Schwangerschaft Zyklusanamnese
C0747843 (UMLS CUI-1)
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Item
Letzte Periode
text
C0025344 (UMLS CUI [1])
Estimated due date
Item
ET
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Date of conception ultrasonography
Item
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C1317261 (UMLS CUI [1,1])
C0041618 (UMLS CUI [1,2])
Week of gestation
Item
SSW
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C1135241 (UMLS CUI [1])
Item Group
Jetzige Schwangerschaft Komplikationen
C0747843 (UMLS CUI-1)
C0009566 (UMLS CUI-2)
Current pregnancy complications
Item
Komplikationen + Krankheiten der jetzigen Schwangerschaft
text
C0747843 (UMLS CUI [1,1])
C0009566 (UMLS CUI [1,2])
In-patient treatment
Item
Stat. Behandlung
text
C0021562 (UMLS CUI [1])
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Item
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C0392360 (UMLS CUI [1])
therapy duration
Item
Bis:
date
C0444921 (UMLS CUI [1])
therapy
Item
Therapie
text
C0087111 (UMLS CUI [1])