Item
Eigenanteil
integer
C0033077 (UMLS CUI [1])
CL Item
Gebührenpflichtig (2)
Health Insurance name
Item
Krankenkasse bzw. Kostenträger
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Name, Vorname des Versicherten
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Versicherten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
geb. am
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance Company ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versicherten-Nr.
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
integer
C0449438 (UMLS CUI [1])
Facility ID
Item
Betriebsstätten-Nr.
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID
Item
Arzt-Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Accident or consequences
Item
Unfall, Unfallfolgen
boolean
C0000924 (UMLS CUI [1])
Work related accident, occupational disease
Item
Arbeitsunfall, Berufskrankheit
boolean
C0745339 (UMLS CUI [1])
C0028797 (UMLS CUI [2])
Service-related injury
Item
Versorgungsleiden (BVG u.a.)
boolean
C3846158 (UMLS CUI [1])
Other
Item
Sonstiger Schaden
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Item
A) im Krankenhaus
text
C0019993 (UMLS CUI [1])
Code List
A) im Krankenhaus
CL Item
Krankenhausbehandlung voll- oder teilstationär (Krankenhausbehandlung voll- oder teilstationär)
CL Item
Krankenhausbehandlung vor- oder nachstationär (Krankenhausbehandlung vor- oder nachstationär)
Duration of hospital stay
Item
Behandlungsdaten
text
C4019086 (UMLS CUI [1])
Ambulatory surgery
Item
B) ambulante Operation gem. § 115b SGB V
boolean
C0002428 (UMLS CUI [1])
Date of ambulatory surgery
Item
Datum der ambulanten Operation
date
C0002428 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Pre- or postoperative care related to ambulatory surgery
Item
Vor- oder Nachbehandlung bei ambulanter Operation
boolean
C0002428 (UMLS CUI [1,1])
C0033061 (UMLS CUI [1,2])
C0002428 (UMLS CUI [2,1])
C0032786 (UMLS CUI [2,2])
Treatment duration
Item
Behandlungsdaten
text
C3173309 (UMLS CUI [1])
C1531784 (UMLS CUI [2])
Item
C) ambulante Behandlung (von der Krankenkasse zu genehmigen)
integer
C0002424 (UMLS CUI [1])
Code List
C) ambulante Behandlung (von der Krankenkasse zu genehmigen)
CL Item
beim Vertragsarzt (1)
CL Item
im Krankenhaus (2)
Ambulatory Care Facilities
Item
sonstige ambulante Einrichtung
text
C0002424 (UMLS CUI [1])
Item
Begründung des Ausnahmefalls gemäß § 60 Abs. 1 SGB V: Hochfrequente Behandlung
integer
C0566251 (UMLS CUI [1,1])
C0205212 (UMLS CUI [1,2])
C0087111 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Begründung des Ausnahmefalls gemäß § 60 Abs. 1 SGB V: Hochfrequente Behandlung
CL Item
onkologische Chemotherapie (2)
CL Item
onkologische Strahlentherapie (3)
CL Item
vergleichbarer Ausnahmefall (4)
Reason for exceptional case
Item
Begründung des Ausnahmefalls gemäß § 60 Abs. 1 SGB V: Art des vergleichbaren Ausnahmefalls
text
C0566251 (UMLS CUI [1,1])
C0205212 (UMLS CUI [1,2])
C0087111 (UMLS CUI [1,3])
Item
Begründung des Ausnahmefalls gemäß § 60 Abs. 1 SGB V: Dauerhafte Mobilitätseinschränkung
integer
C0566251 (UMLS CUI [1,1])
C0518456 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Begründung des Ausnahmefalls gemäß § 60 Abs. 1 SGB V: Dauerhafte Mobilitätseinschränkung
CL Item
Merkzeichen "aG", "Bl", "H" (1)
CL Item
Pflegestufe 2 (2)
CL Item
Pflegestufe 3 (3)
CL Item
vergleichbarer Grund (4)
Reason for exceptional case ICD 10
Item
Begründung des Ausnahmefalls gemäß § 60 Abs. 1 SGB V: Art des vergleichbaren Grundes (ggf Angabe ICD 10)
text
C0566251 (UMLS CUI [1,1])
C0518456 (UMLS CUI [1,2])
C2598420 (UMLS CUI [1,3])
Treatment frequency
Item
Voraussichtliche Behandlungsfrequenz: Wie oft pro Woche?
integer
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C0439603 (UMLS CUI [1,2])
Treatment frequency
Item
Voraussichtliche Behandlungsfrequenz: Über wieviele Monate?
integer
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C0439603 (UMLS CUI [1,2])
Duration of treatment
Item
Voraussichtliche Behandlungsdauer
text
C0444921 (UMLS CUI [1])
Duration of serial prescription
Item
Zeitraum der Serienverordnung
durationDatetime
C0449238 (UMLS CUI [1,1])
C0205341 (UMLS CUI [1,2])
C0033080 (UMLS CUI [1,3])
Item
Beförderungsmittel
integer
C0150390 (UMLS CUI [1])
Code List
Beförderungsmittel
CL Item
Taxi/Mietwagen (1)
CL Item
Krankentransportwagen (2)
CL Item
Rettungswagen (3)
Means of transport
Item
Beförderungsmittel:Andere
text
C0150390 (UMLS CUI [1])
Reason for choice of transport
Item
Begründung des Beförderungsmittels (ggf. Angabe ICD-10)
text
C0150390 (UMLS CUI [1,1])
C0566251 (UMLS CUI [1,2])
C2598420 (UMLS CUI [2])
Item
Medizinisch technische Ausstattung erforderlich
integer
C0014672 (UMLS CUI [1,1])
C0150390 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Medizinisch technische Ausstattung erforderlich
CL Item
Nicht umsetzbar aus Rollstuhl (3)
Medical-technical equipment
Item
Medizinisch technische Ausstattung erforderlich:Andere
text
C0014672 (UMLS CUI [1,1])
C0150390 (UMLS CUI [1,2])
Item
Transport von
integer
C0150390 (UMLS CUI [1,1])
C0450429 (UMLS CUI [1,2])
Transport start
Item
Transport von: andere Beförderungswege
text
C0150390 (UMLS CUI [1,1])
C0450429 (UMLS CUI [1,2])
Item
Transport nach
integer
C0150390 (UMLS CUI [1,1])
C0805885 (UMLS CUI [1,2])
Transport destination
Item
Transport nach: andere Beförderungswege
text
C0150390 (UMLS CUI [1,1])
C0805885 (UMLS CUI [1,2])
Item
Transportgrund
integer
C0566251 (UMLS CUI [1,1])
C0150390 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Hin-/Rückfahrt (3)
Waiting time
Item
Wartezeit (Dauer)
integer
C0814636 (UMLS CUI [1])
Multiple patients transport
Item
Gemeinschaftsfahrt, Anzahl Mitfahrer
integer
C0150390 (UMLS CUI [1,1])
C0439064 (UMLS CUI [1,2])
Professional care required
Item
Medizinisch-fachliche Betreuung notwendig
boolean
C0018724 (UMLS CUI [1,1])
C1514873 (UMLS CUI [1,2])
Professional care required
Item
Medizinisch-fachliche Betreuung notwendig:Wenn ja, welche
text
C0018724 (UMLS CUI [1,1])
C1514873 (UMLS CUI [1,2])
Physician Stamp and signature
Item
Unterschrift und Stempel des Vertragsarztes
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Patient transport approval
Item
Die Fahrt/Serienfahrt wird genehmigt
boolean
C0150390 (UMLS CUI [1,1])
C0205540 (UMLS CUI [1,2])
Patient transport conditional approval
Item
Die Fahrt wird wie folgt genehmigt
text
C0150390 (UMLS CUI [1,1])
C0205540 (UMLS CUI [1,2])
C1701901 (UMLS CUI [1,3])
Reason patient transport was denied
Item
Begründung für Ablehnung der verordneten Fahrt/Serienfahrt
text
C0566251 (UMLS CUI [1,1])
C0150390 (UMLS CUI [1,2])
C0332319 (UMLS CUI [1,3])
Health Insurance stamp and signature
Item
Unterschrift und Stempel der Krankenkasse
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Signature date
Item
Datum
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
Date of patient transport
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0150390 (UMLS CUI [1,2])
Route
Item
Fahrtstrecke
text
C0449444 (UMLS CUI [1])
Item
Hinfahrt/Rückfahrt
integer
C0150390 (UMLS CUI [1])
Code List
Hinfahrt/Rückfahrt
CL Item
Hin-/Rückfahrt (3)
Patient signature
Item
Unterschrift des Versicherten
text
C1519316 (UMLS CUI [1,1])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
Date of exemption from co-payment
Item
Gültiger Zuzahlungsbefreiungsausweis vom ___ lag vor.
date
C0680272 (UMLS CUI [1,1])
C2348482 (UMLS CUI [1,2])
Signature of service provider
Item
Unterschrift des Leistungserbringers
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Date of signature
Item
Datum der Unterschrift
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
Institution number
Item
IK des Leistungserbringers
text
C0489558 (UMLS CUI [1])
Co-payment amount
Item
Zuzahlung
float
C2734948 (UMLS CUI [1])
Total Gross
Item
Gesamt-Brutto
float
C0010186 (UMLS CUI [1])
Account number
Item
Rechnungsnummer
text
C1549676 (UMLS CUI [1])
Billing code
Item
Belegnummer
text
C1547149 (UMLS CUI [1])
Position
Item
Positionsnummer
integer
C0439080 (UMLS CUI [1])
Factor
Item
Faktor
integer
C1521761 (UMLS CUI [1])
Distance
Item
Gefahrene Kilometer
integer
C0012751 (UMLS CUI [1])
Position
Item
Positionsnummer
integer
C0439080 (UMLS CUI [1])
Factor
Item
Faktor
integer
C1521761 (UMLS CUI [1])
Distance
Item
Gefahrene Kilometer
integer
C0012751 (UMLS CUI [1])
Position
Item
Positionsnummer
integer
C0439080 (UMLS CUI [1])
Factor
Item
Faktor
integer
C1521761 (UMLS CUI [1])
Distance
Item
Gefahrene Kilometer
integer
C0012751 (UMLS CUI [1])
Position
Item
Positionsnummer
integer
C0439080 (UMLS CUI [1])
Factor
Item
Faktor
integer
C1521761 (UMLS CUI [1])
Distance
Item
Gefahrene Kilometer
integer
C0012751 (UMLS CUI [1])