PET Investigation - In- and exclusion criteria

Administrative Daten
Description

Administrative Daten

Alias
UMLS CUI-1
C1320722
Studien ID
Description

Study ID

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826693
Visitendatum
Description

Tag Monat Jahr

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1320303
Visite
Description

Bitte geben Sie an, für welche Visite das vorliegende Dokument ausgefüllt werden soll.

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0545082
UMLS CUI [1,2]
C0332307
PET‐Untersuchungszeitpunkt:
Description

PET-Investigation - Point in time

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439547
UMLS CUI [1,2]
C0032743
PET‐Screening: Einschätzung durch Studienarzt/ ‐ärztin
Description

PET‐Screening: Einschätzung durch Studienarzt/ ‐ärztin

Alias
UMLS CUI-1
C0032743
UMLS CUI-2
C0220908
Durchführender Arzt / Ärztin:
Description

Name

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0031831
UMLS CUI [1,2]
C0884358
UMLS CUI [1,3]
C0032743
UMLS CUI [1,4]
C0220908
Arzt / Ärztin Nuklearmedizin:
Description

Falls beteiligt:

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0028582
UMLS CUI [1,2]
C0031831
UMLS CUI [1,3]
C0032743
UMLS CUI [1,4]
C0220908
Einschlusskriterien
Description

Einschlusskriterien

Alias
UMLS CUI-1
C1512693
UMLS CUI-2
C0032743
UMLS CUI-3
C0220908
Treffen die Subjective Cognitive Decline‐Kriterien aktuell zu?
Description

(Nur relevant für Baseline‐Untersuchung)

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2266644
UMLS CUI [1,2]
C0338656
UMLS CUI [1,3]
C0521116
UMLS CUI [1,4]
C1706839
Sind aktuelle strukturelle MRT‐Aufnahmen aus DELCODE vorhanden?
Description

*Wenn „nein“ bei Follow‐Up: Rücksprache mit PET‐Studienkoordination!

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0521116
UMLS CUI [1,2]
C0470187
UMLS CUI [1,3]
C0024485
Ausschlusskriterien
Description

Ausschlusskriterien

Alias
UMLS CUI-1
C0680251
UMLS CUI-2
C0032743
UMLS CUI-3
C0220908
Besteht aktuell ein Verlust der Geschäftsfähigkeit?
Description

Current loss of legal capacity

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0521116
UMLS CUI [1,2]
C1517945
UMLS CUI [1,3]
C0683673
Verlust der Geschäftsfähigkeit: Anmerkungen?
Description

Current loss of legal capacity - Notes

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0521116
UMLS CUI [1,2]
C1517945
UMLS CUI [1,3]
C0683673
UMLS CUI [1,4]
C0947611
Wurden bei dem/der Probanden/in innerhalb der vergangenen 10 Jahre Anwendungen von radioaktiven Stoffen oder ionisierender Strahlung zu Forschungs‐ oder Behandlungszwecken durchgeführt?
Description

(z.B. Strahlentherapie, Radio‐Iod‐Therapie bei Schilddrüsenerkrankungen; ausgenommen: vorherige PET‐ Untersuchungen im Rahmen der DELCODE‐PET‐Studie)

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3843903
UMLS CUI [1,2]
C0242481
UMLS CUI [1,3]
C4086728
UMLS CUI [1,4]
C4699614
UMLS CUI [2,1]
C0034538
UMLS CUI [2,2]
C0242481
UMLS CUI [2,3]
C4086728
UMLS CUI [2,4]
C4699614
UMLS CUI [3,1]
C3843903
UMLS CUI [3,2]
C0087111
UMLS CUI [3,3]
C4086728
UMLS CUI [3,4]
C4699614
UMLS CUI [4,1]
C0034538
UMLS CUI [4,2]
C0087111
UMLS CUI [4,3]
C4086728
UMLS CUI [4,4]
C4699614
Bei Anwendungen von radioaktiven Stoffen oder ionisierender Strahlung zu Forschungs‐ oder Behandlungszwecken innerhalb der vergangenen 10 Jahre: Anmerkungen?
Description

(z.B. Strahlentherapie, Radio‐Iod‐Therapie bei Schilddrüsenerkrankungen; ausgenommen: vorherige PET‐ Untersuchungen im Rahmen der DELCODE‐PET‐Studie)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C4048755
UMLS CUI [1,2]
C3843903
UMLS CUI [1,3]
C0242481
UMLS CUI [1,4]
C4086728
UMLS CUI [1,5]
C4699614
UMLS CUI [1,6]
C0947611
UMLS CUI [2,1]
C4048755
UMLS CUI [2,2]
C0034538
UMLS CUI [2,3]
C0242481
UMLS CUI [2,4]
C4086728
UMLS CUI [2,5]
C4699614
UMLS CUI [2,6]
C0947611
UMLS CUI [3,1]
C4048755
UMLS CUI [3,2]
C3843903
UMLS CUI [3,3]
C0087111
UMLS CUI [3,4]
C4086728
UMLS CUI [3,5]
C4699614
UMLS CUI [3,6]
C0947611
UMLS CUI [4,1]
C4048755
UMLS CUI [4,2]
C0034538
UMLS CUI [4,3]
C0087111
UMLS CUI [4,4]
C4086728
UMLS CUI [4,5]
C4699614
UMLS CUI [4,6]
C0947611
Leidet der/ die Proband/in aktuell unter insulinpflichtigem Diabetes?
Description

Current insulin-dependent diabetes

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011854
UMLS CUI [1,2]
C0521116
Falls insulinpflichtiger Diabetes: Anmerkungen?
Description

Current insulin-dependent diabetes - Notes

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011854
UMLS CUI [1,2]
C0521116
UMLS CUI [1,3]
C0683673
UMLS CUI [1,4]
C0947611
Leidet der/die Proband/in aktuell unter schweren Leberfunktionsstörungen (z.B. Zirrhose) oder dialysepflichtigen Niereninsuffizienzen?
Description

Current severe liver dysfunction or renal insufficiency requiring dialysis

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1565489
UMLS CUI [1,2]
C0205082
UMLS CUI [1,3]
C1514873
UMLS CUI [1,4]
C0011946
UMLS CUI [1,5]
C0521116
UMLS CUI [2,1]
C0086565
UMLS CUI [2,2]
C0205082
UMLS CUI [2,3]
C0521116
Bei schwerer Leberfunktionsstörung oder dialysepflichtiger Niereninsuffizienz - Anmerkungen?
Description

Current severe liver dysfunction or renal insufficiency requiring dialysis - Notes

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1565489
UMLS CUI [1,2]
C0205082
UMLS CUI [1,3]
C1514873
UMLS CUI [1,4]
C0011946
UMLS CUI [1,5]
C0521116
UMLS CUI [1,6]
C0947611
UMLS CUI [2,1]
C0086565
UMLS CUI [2,2]
C0205082
UMLS CUI [2,3]
C0521116
UMLS CUI [2,4]
C0947611
Wurden im vorausgegangenen MRT relevante Zufallsfunde berichtet?
Description

Relevant incidental findings in past MRI reported

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205156
UMLS CUI [1,2]
C0024485
UMLS CUI [1,3]
C0743997
UMLS CUI [1,4]
C4319718
Im vorausgegangen MRT relevante Zufallsfunde - Anmerkungen?
Description

Relevant incidental findings in past MRI reported - Notes

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205156
UMLS CUI [1,2]
C0024485
UMLS CUI [1,3]
C0743997
UMLS CUI [1,4]
C4319718
UMLS CUI [1,5]
C0947611
Ist der Proband/ die Probandin unfähig, 30‐40 Minuten ruhig zu liegen? (z.B. aufgrund von Rückenproblemen)
Description

Unable to lie still for 30-40 minutes

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332268
UMLS CUI [1,2]
C0560841
UMLS CUI [1,3]
C0439654
UMLS CUI [1,4]
C0449238
Ist der Proband/ die Probandin unfähig, 30‐40 Minuten ruhig zu liegen? (z.B. aufgrund von Rückenproblemen) - Anmerkungen?
Description

Unable to lie still for 30-40 minutes - notes

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332268
UMLS CUI [1,2]
C0560841
UMLS CUI [1,3]
C0439654
UMLS CUI [1,4]
C0449238
UMLS CUI [1,5]
C0947611
PET‐Screening: Einschätzung durch Studienarzt/ ‐ärztin
Description

PET‐Screening: Einschätzung durch Studienarzt/ ‐ärztin

Alias
UMLS CUI-1
C0032743
UMLS CUI-2
C0220908
Besteht eine mündliche Einwilligung zur Teilnahme an der DELCODE‐PET‐Substudie?
Description

Oral consent to participate in the DELCODE-PET sub study

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0442027
UMLS CUI [1,2]
C1511481
UMLS CUI [1,3]
C0679823
UMLS CUI [1,4]
C0032743
UMLS CUI [1,5]
C2603343
Kann eine Terminvergabe erfolgen?
Description

Appointment allocation

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0003629
UMLS CUI [1,2]
C1706778
UMLS CUI [1,3]
C1272703
Sonstige Anmerkungen / Ergänzungen
Description

Other remarks / additions

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611

Similar models

PET Investigation - In- and exclusion criteria

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Administrative Daten
C1320722 (UMLS CUI-1)
Study ID
Item
Studien ID
text
C2826693 (UMLS CUI [1])
Date of visit
Item
Visitendatum
date
C1320303 (UMLS CUI [1])
Item
Visite
integer
C0545082 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Visite
CL Item
1 (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
CL Item
6 (6)
CL Item
7 (7)
CL Item
8 (8)
CL Item
9 (9)
CL Item
Baseline (0)
Item
PET‐Untersuchungszeitpunkt:
integer
C0439547 (UMLS CUI [1,1])
C0032743 (UMLS CUI [1,2])
Code List
PET‐Untersuchungszeitpunkt:
CL Item
Baseline‐PET (P0) (1)
CL Item
Follow‐Up‐PET nach 24 Monaten (P24) (2)
Item Group
PET‐Screening: Einschätzung durch Studienarzt/ ‐ärztin
C0032743 (UMLS CUI-1)
C0220908 (UMLS CUI-2)
PET- Screening: Performing physician
Item
Durchführender Arzt / Ärztin:
text
C0031831 (UMLS CUI [1,1])
C0884358 (UMLS CUI [1,2])
C0032743 (UMLS CUI [1,3])
C0220908 (UMLS CUI [1,4])
PET-screening: Nuclear medicine specialist
Item
Arzt / Ärztin Nuklearmedizin:
text
C0028582 (UMLS CUI [1,1])
C0031831 (UMLS CUI [1,2])
C0032743 (UMLS CUI [1,3])
C0220908 (UMLS CUI [1,4])
Item Group
Einschlusskriterien
C1512693 (UMLS CUI-1)
C0032743 (UMLS CUI-2)
C0220908 (UMLS CUI-3)
Subjective Cognitive Decline - Criteria
Item
Treffen die Subjective Cognitive Decline‐Kriterien aktuell zu?
boolean
C2266644 (UMLS CUI [1,1])
C0338656 (UMLS CUI [1,2])
C0521116 (UMLS CUI [1,3])
C1706839 (UMLS CUI [1,4])
Item
Sind aktuelle strukturelle MRT‐Aufnahmen aus DELCODE vorhanden?
integer
C0521116 (UMLS CUI [1,1])
C0470187 (UMLS CUI [1,2])
C0024485 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Sind aktuelle strukturelle MRT‐Aufnahmen aus DELCODE vorhanden?
CL Item
Ja (1)
CL Item
Nein* (2)
Item Group
Ausschlusskriterien
C0680251 (UMLS CUI-1)
C0032743 (UMLS CUI-2)
C0220908 (UMLS CUI-3)
Current loss of legal capacity
Item
Besteht aktuell ein Verlust der Geschäftsfähigkeit?
boolean
C0521116 (UMLS CUI [1,1])
C1517945 (UMLS CUI [1,2])
C0683673 (UMLS CUI [1,3])
Current loss of legal capacity - Notes
Item
Verlust der Geschäftsfähigkeit: Anmerkungen?
text
C0521116 (UMLS CUI [1,1])
C1517945 (UMLS CUI [1,2])
C0683673 (UMLS CUI [1,3])
C0947611 (UMLS CUI [1,4])
Apply of radioactive materials or ionizing radiation for research or treatment purposes in past 10 years?
Item
Wurden bei dem/der Probanden/in innerhalb der vergangenen 10 Jahre Anwendungen von radioaktiven Stoffen oder ionisierender Strahlung zu Forschungs‐ oder Behandlungszwecken durchgeführt?
boolean
C3843903 (UMLS CUI [1,1])
C0242481 (UMLS CUI [1,2])
C4086728 (UMLS CUI [1,3])
C4699614 (UMLS CUI [1,4])
C0034538 (UMLS CUI [2,1])
C0242481 (UMLS CUI [2,2])
C4086728 (UMLS CUI [2,3])
C4699614 (UMLS CUI [2,4])
C3843903 (UMLS CUI [3,1])
C0087111 (UMLS CUI [3,2])
C4086728 (UMLS CUI [3,3])
C4699614 (UMLS CUI [3,4])
C0034538 (UMLS CUI [4,1])
C0087111 (UMLS CUI [4,2])
C4086728 (UMLS CUI [4,3])
C4699614 (UMLS CUI [4,4])
Apply of radioactive materials or ionizing radiation for research or treatment purposes in past 10 years? - Notes
Item
Bei Anwendungen von radioaktiven Stoffen oder ionisierender Strahlung zu Forschungs‐ oder Behandlungszwecken innerhalb der vergangenen 10 Jahre: Anmerkungen?
text
C4048755 (UMLS CUI [1,1])
C3843903 (UMLS CUI [1,2])
C0242481 (UMLS CUI [1,3])
C4086728 (UMLS CUI [1,4])
C4699614 (UMLS CUI [1,5])
C0947611 (UMLS CUI [1,6])
C4048755 (UMLS CUI [2,1])
C0034538 (UMLS CUI [2,2])
C0242481 (UMLS CUI [2,3])
C4086728 (UMLS CUI [2,4])
C4699614 (UMLS CUI [2,5])
C0947611 (UMLS CUI [2,6])
C4048755 (UMLS CUI [3,1])
C3843903 (UMLS CUI [3,2])
C0087111 (UMLS CUI [3,3])
C4086728 (UMLS CUI [3,4])
C4699614 (UMLS CUI [3,5])
C0947611 (UMLS CUI [3,6])
C4048755 (UMLS CUI [4,1])
C0034538 (UMLS CUI [4,2])
C0087111 (UMLS CUI [4,3])
C4086728 (UMLS CUI [4,4])
C4699614 (UMLS CUI [4,5])
C0947611 (UMLS CUI [4,6])
Current insulin-dependent diabetes
Item
Leidet der/ die Proband/in aktuell unter insulinpflichtigem Diabetes?
boolean
C0011854 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
Current insulin-dependent diabetes - Notes
Item
Falls insulinpflichtiger Diabetes: Anmerkungen?
text
C0011854 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
C0683673 (UMLS CUI [1,3])
C0947611 (UMLS CUI [1,4])
Current severe liver dysfunction or renal insufficiency requiring dialysis
Item
Leidet der/die Proband/in aktuell unter schweren Leberfunktionsstörungen (z.B. Zirrhose) oder dialysepflichtigen Niereninsuffizienzen?
boolean
C1565489 (UMLS CUI [1,1])
C0205082 (UMLS CUI [1,2])
C1514873 (UMLS CUI [1,3])
C0011946 (UMLS CUI [1,4])
C0521116 (UMLS CUI [1,5])
C0086565 (UMLS CUI [2,1])
C0205082 (UMLS CUI [2,2])
C0521116 (UMLS CUI [2,3])
Current severe liver dysfunction or renal insufficiency requiring dialysis - Notes
Item
Bei schwerer Leberfunktionsstörung oder dialysepflichtiger Niereninsuffizienz - Anmerkungen?
text
C1565489 (UMLS CUI [1,1])
C0205082 (UMLS CUI [1,2])
C1514873 (UMLS CUI [1,3])
C0011946 (UMLS CUI [1,4])
C0521116 (UMLS CUI [1,5])
C0947611 (UMLS CUI [1,6])
C0086565 (UMLS CUI [2,1])
C0205082 (UMLS CUI [2,2])
C0521116 (UMLS CUI [2,3])
C0947611 (UMLS CUI [2,4])
Relevant incidental findings in past MRI reported
Item
Wurden im vorausgegangenen MRT relevante Zufallsfunde berichtet?
boolean
C0205156 (UMLS CUI [1,1])
C0024485 (UMLS CUI [1,2])
C0743997 (UMLS CUI [1,3])
C4319718 (UMLS CUI [1,4])
Relevant incidental findings in past MRI reported - Notes
Item
Im vorausgegangen MRT relevante Zufallsfunde - Anmerkungen?
text
C0205156 (UMLS CUI [1,1])
C0024485 (UMLS CUI [1,2])
C0743997 (UMLS CUI [1,3])
C4319718 (UMLS CUI [1,4])
C0947611 (UMLS CUI [1,5])
Unable to lie still for 30-40 minutes
Item
Ist der Proband/ die Probandin unfähig, 30‐40 Minuten ruhig zu liegen? (z.B. aufgrund von Rückenproblemen)
boolean
C0332268 (UMLS CUI [1,1])
C0560841 (UMLS CUI [1,2])
C0439654 (UMLS CUI [1,3])
C0449238 (UMLS CUI [1,4])
Unable to lie still for 30-40 minutes - notes
Item
Ist der Proband/ die Probandin unfähig, 30‐40 Minuten ruhig zu liegen? (z.B. aufgrund von Rückenproblemen) - Anmerkungen?
text
C0332268 (UMLS CUI [1,1])
C0560841 (UMLS CUI [1,2])
C0439654 (UMLS CUI [1,3])
C0449238 (UMLS CUI [1,4])
C0947611 (UMLS CUI [1,5])
Item Group
PET‐Screening: Einschätzung durch Studienarzt/ ‐ärztin
C0032743 (UMLS CUI-1)
C0220908 (UMLS CUI-2)
Oral consent to participate in the DELCODE-PET sub study
Item
Besteht eine mündliche Einwilligung zur Teilnahme an der DELCODE‐PET‐Substudie?
boolean
C0442027 (UMLS CUI [1,1])
C1511481 (UMLS CUI [1,2])
C0679823 (UMLS CUI [1,3])
C0032743 (UMLS CUI [1,4])
C2603343 (UMLS CUI [1,5])
Appointment allocation
Item
Kann eine Terminvergabe erfolgen?
boolean
C0003629 (UMLS CUI [1,1])
C1706778 (UMLS CUI [1,2])
C1272703 (UMLS CUI [1,3])
Other remarks / additions
Item
Sonstige Anmerkungen / Ergänzungen
text
C0947611 (UMLS CUI [1])