Alemão Inglês

Quality assurance Hip Replacement - Basic (AQUA)

1 Formulários  
Patientenidentifizierende Daten
Descrição

Patientenidentifizierende Daten

eGK-Versichertennummer
Descrição

eGK-Versichertennummer

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI-1
C1548070
Leistungserbringeridentifizierende Daten
Descrição

Leistungserbringeridentifizierende Daten

Institutionskennzeichen
Descrição

Institutionskennzeichen

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C2986045
entlassender Standort ([0-9]{2})
Descrição

entlassender Standort ([0-9]{2})

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI-1
C1521842
Betriebsstätten-Nummer
Descrição

Betriebsstätten-Nummer

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI-1
C1547540
Fachabteilung (§ 301-Vereinbarung)
Descrição

Fachabteilung

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0037778
Patient
Descrição

Patient

einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten
Descrição

einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI-1
C1549734
Aufnahmedatum (TT.MM.JJJJ)
Descrição

Aufnahmedatum (TT.MM.JJJJ)

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI-1
C1302393
Aufnahmeuhrzeit (hh:mm)
Descrição

Aufnahmeuhrzeit

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI-1
C2215405
Aufnahmegrund
Descrição

Aufnahmegrund

Tipo de dados

integer

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
Descrição

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Geschlecht
Descrição

Geschlecht

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0079399
Präoperative Anamnese
Descrição

Präoperative Anamnese

Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
Descrição

Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0557834
Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
Descrição

Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0429886
Basisdokumentation-Intra- und postoperativer Verlauf
Descrição

Basisdokumentation-Intra- und postoperativer Verlauf

Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?
Descrição

Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0032787
Pneumonie
Descrição

Pneumonie

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0032285
behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)
Descrição

behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0032963
tiefe Bein- /Beckenthrombose
Descrição

tiefe Bein- /Beckenthrombose

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0149871
Lungenembolie
Descrição

Lungenembolie

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0034065
postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion
Descrição

postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3838785
UMLS CUI-2
C0403709
Apoplex
Descrição

Apoplex

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0038454
akute gastrointestinale Blutung
Descrição

akute gastrointestinale Blutung

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0266807
akute Niereninsuffizienz
Descrição

akute Niereninsuffizienz

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0022660
neu aufgetretener Dekubitus
Descrição

neu aufgetretener Dekubitus

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0011127
sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen
Descrição

sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen

Tipo de dados

integer

Präventionsmaßnahmen
Descrição

Präventionsmaßnahmen

Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?
Descrição

Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C1532976
Wurden Präventionsmaßnahmen ergriffen? (s. auch Pflegedokumentation)
Descrição

Wurden Präventionsmaßnahmen ergriffen? (s. auch Pflegedokumentation)

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0518064
Patient hat Gehtraining erhalten
Descrição

Patient hat Gehtraining erhalten

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0085673
Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert
Descrição

Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0184009
Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst
Descrição

Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst

Tipo de dados

integer

Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt
Descrição

Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0030688
Postoperativer Bewegungsumfang
Descrição

Postoperativer Bewegungsumfang

Bewegungsausmaß passiv mit Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite)
Descrição

Bewegungsausmaß passiv mit Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite)

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0079991
Extension/Flexion 1 bei Entlassung(in Grad)
Descrição

Extension/Flexion 1 bei Entlassung (in Grad)

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • grade
Alias
UMLS CUI-1
C0522009
UMLS CUI-2
C0231452
grade
Extension/Flexion 2 bei Entlassung(in Grad)
Descrição

Extension/Flexion 2 bei Entlassung

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • grade
grade
Extension/Flexion 3 bei Entlassung(in Grad)
Descrição

Extension/Flexion 3 bei Entlassung

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • grade
grade
Entlassung
Descrição

Entlassung

Gehstrecke bei Entlassung
Descrição

Gehstrecke bei Entlassung

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0429886
Gehhilfen bei Entlassung
Descrição

Gehhilfen bei Entlassung

Tipo de dados

integer

Entlassungsdatum (TT.MM.JJJJ)
Descrição

Entlassungsdatum (TT.MM.JJJJ)

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI-1
C2710998
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
Descrição

Entlassungsgrund

Tipo de dados

integer

Entlassungsdiagnosen (ICD-10-GM)
Descrição

Entlassungsdiagnosen (ICD-10-GM)

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Voltar ao início da página

Similar models

Quality assurance Hip Replacement - Basic (AQUA)

1 Formulários
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Patientenidentifizierende Daten
eGK-Versichertennummer
Item
eGK-Versichertennummer
text
C1548070 (UMLS CUI-1)
Item Group
Leistungserbringeridentifizierende Daten
Institutionskennzeichen
Item
Institutionskennzeichen
integer
C2986045 (UMLS CUI-1)
entlassender Standort ([0-9]{2})
Item
entlassender Standort ([0-9]{2})
text
C1521842 (UMLS CUI-1)
Betriebsstätten-Nummer
Item
Betriebsstätten-Nummer
text
C1547540 (UMLS CUI-1)
Item
Fachabteilung (§ 301-Vereinbarung)
integer
C0037778 (UMLS CUI-1)
Fachabteilung
Code List
Fachabteilung (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Innere Medizin (0100)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Geriatrie (0102)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie (0103)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie (0104)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (0105)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie (0106)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie (0107)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie (0108)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie (0109)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (0114)
CL Item
Innere Medizin/Tumorforschung (0150)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Coloproktologie (0151)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Infektionskrankheiten (0152)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes (0153)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde (0154)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3GKV-SolG) (0156)
CL Item
Innere Medizin (0190)
CL Item
Geriatrie (0200)
CL Item
Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0224)
CL Item
Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0260)
CL Item
Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0261)
CL Item
Geriatrie (0290)
CL Item
Kardiologie (0300)
CL Item
Nephrologie (0400)
CL Item
Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0410)
CL Item
Nephrologie/Intensivmedizin (0436)
CL Item
Nephrologie (0490)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie (0500)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0510)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0524)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (0533)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie (0590)
CL Item
Endokrinologie (0600)
CL Item
Endokrinologie/Schwerpunkt Gastroenterologie (0607)
CL Item
Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0610)
CL Item
Endokrinologie (0690)
CL Item
Gastroenterologie (0700)
CL Item
Gastroenterologie/Schwerpunkt Endokrinologie (0706)
CL Item
Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0710)
CL Item
Gastroenterologie (0790)
CL Item
Pneumologie (0800)
CL Item
Rheumatologie (0900)
CL Item
Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0910)
CL Item
Rheumatologie (0990)
CL Item
Pädiatrie (1000)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie (1004)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (1005)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie (1006)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie (1007)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie (1009)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie (1011)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie (1012)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (1014)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie (1028)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin (1050)
CL Item
Langzeitbereich Kinder (1051)
CL Item
Pädiatrie (1090)
CL Item
Kinderkardiologie (1100)
CL Item
Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin (1136)
CL Item
Kinderkardiologie (1190)
CL Item
Neonatologie (1200)
CL Item
Kinderchirurgie (1300)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde (1400)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie (1410)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde (1490)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1500)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie (1513)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie (1516)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (1518)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (1519)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (1520)
CL Item
Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie (1523)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3, 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (1536)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie (1550)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie (1551)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1590)
CL Item
Unfallchirurgie (1600)
CL Item
Neurochirurgie (1700)
CL Item
Gefäßchirurgie (1800)
CL Item
Plastische Chirurgie (1900)
CL Item
Thoraxchirurgie (2000)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie (2021)
CL Item
Thoraxchirurgie/Intensivmedizin (2036)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie Intensivmedizin (2050)
CL Item
Thoraxchirurgie (2090)
CL Item
Herzchirurgie (2100)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (2118)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (2120)
CL Item
Herzchirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (2136)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie Intensivmedizin (2150)
CL Item
Herzchirurgie (2190)
CL Item
Urologie (2200)
CL Item
Orthopädie (2300)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie (2309)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Chirurgie (2315)
CL Item
Orthopädie und Unfallchirurgie (2316)
CL Item
Orthopädie (2390)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Geriatrie (2402)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (2405)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Endokrinologie (2406)
CL Item
Frauenheilkunde (2425)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2490)
CL Item
Geburtshilfe (2500)
CL Item
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600)
CL Item
Augenheilkunde (2700)
CL Item
Neurologie (2800)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie (2810)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG) (2856)
CL Item
Neurologie (2890)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2900)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie (2928)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie (2930)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie (2931)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung (2950)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie (2951)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung (2952)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik (2953)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik (2954)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik (2955)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik (2956)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2960)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2961)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2990)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3000)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3060)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3061)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3090)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3100)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik (3110)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3160)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3161)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3190)
CL Item
Nuklearmedizin (3200)
CL Item
Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (3233)
CL Item
Nuklearmedizin (3290)
CL Item
Strahlenheilkunde (3300)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (3305)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie (3350)
CL Item
Strahlenheilkunde (3390)
CL Item
Dermatologie (3400)
CL Item
Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3460)
CL Item
Dermatologie (3490)
CL Item
Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie (3500)
CL Item
Intensivmedizin (3600)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin (3601)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie (3603)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie (3610)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurochirurgie (3617)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3618)
CL Item
Intensivmedizin/Herzchirurgie (3621)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Urologie (3622)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Frauenheilkunde und Geburtshilfe (3624)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (3626)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie (3628)
CL Item
Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3650)
CL Item
Intensivmedizin/Thorax-Herzchirurgie (3651)
CL Item
Intensivmedizin/Herz-Thoraxchirurgie (3652)
CL Item
Intensivmedizin (3690)
CL Item
sonstige Fachabteilung (3700)
CL Item
Angiologie (3750)
CL Item
Radiologie (3751)
CL Item
Palliativmedizin (3752)
CL Item
Schmerztherapie (3753)
CL Item
Heiltherapeutische Abteilung (3754)
CL Item
Wirbelsäulenchirurgie (3755)
CL Item
Suchtmedizin (3756)
CL Item
Visceralchirurgie (3757)
CL Item
Sonstige Fachabteilung (3790)
Item Group
Patient
einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten
Item
einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten
text
C1549734 (UMLS CUI-1)
Aufnahmedatum (TT.MM.JJJJ)
Item
Aufnahmedatum (TT.MM.JJJJ)
date
C1302393 (UMLS CUI-1)
Aufnahmeuhrzeit
Item
Aufnahmeuhrzeit (hh:mm)
text
C2215405 (UMLS CUI-1)
Item
Aufnahmegrund
integer
Aufnahmegrund
Code List
Aufnahmegrund
CL Item
 (0101 )
CL Item
 (0102 )
CL Item
 (0103 )
CL Item
 (0104 )
CL Item
 (0105 )
CL Item
 (0106 )
CL Item
 (0107 )
CL Item
 (0121 )
CL Item
 (0122 )
CL Item
 (0123 )
CL Item
 (0124 )
CL Item
 (0125 )
CL Item
 (0126 )
CL Item
 (0127 )
CL Item
 (0141 )
CL Item
 (0142 )
CL Item
 (0143 )
CL Item
 (0144 )
CL Item
 (0145 )
CL Item
 (0146 )
CL Item
 (0147 )
CL Item
 (0201 )
CL Item
 (0202 )
CL Item
 (0203 )
CL Item
 (0204 )
CL Item
 (0205 )
CL Item
 (0206 )
CL Item
 (0207 )
CL Item
 (0221 )
CL Item
 (0222 )
CL Item
 (0223 )
CL Item
 (0224 )
CL Item
 (0225 )
CL Item
 (0226 )
CL Item
 (0227 )
CL Item
 (0241 )
CL Item
 (0242 )
CL Item
 (0243 )
CL Item
 (0244 )
CL Item
 (0245 )
CL Item
 (0246 )
CL Item
 (0247 )
CL Item
 (0301 )
CL Item
 (0302 )
CL Item
 (0303 )
CL Item
 (0304 )
CL Item
 (0305 )
CL Item
 (0306 )
CL Item
 (0307 )
CL Item
 (0321 )
CL Item
 (0322 )
CL Item
 (0323 )
CL Item
 (0324 )
CL Item
 (0325 )
CL Item
 (0326 )
CL Item
 (0327 )
CL Item
 (0341 )
CL Item
 (0342 )
CL Item
 (0343 )
CL Item
 (0344 )
CL Item
 (0345 )
CL Item
 (0346 )
CL Item
 (0347 )
CL Item
 (0401 )
CL Item
 (0402 )
CL Item
 (0403 )
CL Item
 (0404 )
CL Item
 (0405 )
CL Item
 (0406 )
CL Item
 (0407 )
CL Item
 (0421 )
CL Item
 (0422 )
CL Item
 (0423 )
CL Item
 (0424 )
CL Item
 (0425 )
CL Item
 (0426 )
CL Item
 (0427 )
CL Item
 (0441 )
CL Item
 (0442 )
CL Item
 (0443 )
CL Item
 (0444 )
CL Item
 (0445 )
CL Item
 (0446 )
CL Item
 (0447 )
CL Item
 (0501 )
CL Item
 (0502 )
CL Item
 (0503 )
CL Item
 (0504 )
CL Item
 (0505 )
CL Item
 (0506 )
CL Item
 (0507 )
CL Item
 (0521 )
CL Item
 (0522 )
CL Item
 (0523 )
CL Item
 (0524 )
CL Item
 (0525 )
CL Item
 (0526 )
CL Item
 (0527 )
CL Item
 (0541 )
CL Item
 (0542 )
CL Item
 (0543 )
CL Item
 (0544 )
CL Item
 (0545 )
CL Item
 (0546 )
CL Item
 (0547 )
CL Item
 (0601 )
CL Item
 (0602 )
CL Item
 (0603 )
CL Item
 (0604 )
CL Item
 (0605 )
CL Item
 (0606 )
CL Item
 (0607 )
CL Item
 (0621 )
CL Item
 (0622 )
CL Item
 (0623 )
CL Item
 (0624 )
CL Item
 (0625 )
CL Item
 (0626 )
CL Item
 (0627 )
CL Item
 (0641 )
CL Item
 (0642 )
CL Item
 (0643 )
CL Item
 (0644 )
CL Item
 (0645 )
CL Item
 (0646 )
CL Item
 (0647 )
CL Item
 (0701 )
CL Item
 (0702 )
CL Item
 (0703 )
CL Item
 (0704 )
CL Item
 (0705 )
CL Item
 (0706 )
CL Item
 (0707 )
CL Item
 (0721 )
CL Item
 (0722 )
CL Item
 (0723 )
CL Item
 (0724 )
CL Item
 (0725 )
CL Item
 (0726 )
CL Item
 (0727 )
CL Item
 (0741 )
CL Item
 (0742 )
CL Item
 (0743 )
CL Item
 (0744 )
CL Item
 (0745 )
CL Item
 (0746 )
CL Item
 (0747 )
CL Item
 (0801 )
CL Item
 (0802 )
CL Item
 (0803 )
CL Item
 (0804 )
CL Item
 (0805 )
CL Item
 (0806 )
CL Item
 (0807 )
CL Item
 (0821 )
CL Item
 (0822 )
CL Item
 (0823 )
CL Item
 (0824 )
CL Item
 (0825 )
CL Item
 (0826 )
CL Item
 (0827 )
CL Item
 (0841 )
CL Item
 (0842 )
CL Item
 (0843 )
CL Item
 (0844 )
CL Item
 (0845 )
CL Item
 (0846 )
CL Item
 (0847 )
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
Item
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI-1)
Geschlecht
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Item Group
Präoperative Anamnese
Item
Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
integer
C0557834 (UMLS CUI-1)
Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
Code List
Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
CL Item
keine (0)
CL Item
Unterarmgehstützen (1)
CL Item
Rollator/Gehbock (2)
CL Item
Rollstuhl (3)
CL Item
bettlägerig (4)
Item
Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
integer
C0429886 (UMLS CUI-1)
Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
Code List
Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
CL Item
unbegrenzt (1)
CL Item
Gehen am Stück bis 500m möglich (2)
CL Item
auf der Stationsebene mobil (Gehstrecke: 50m) (3)
CL Item
im Zimmer mobil (4)
CL Item
immobil (5)
Item Group
Basisdokumentation-Intra- und postoperativer Verlauf
Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?
Item
Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?
boolean
C0032787 (UMLS CUI-1)
Item
Pneumonie
integer
C0032285 (UMLS CUI-1)
Pneumonie
Code List
Pneumonie
CL Item
ja (1)
Item
behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)
integer
C0032963 (UMLS CUI-1)
behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)
Code List
behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)
CL Item
ja (1)
Item
tiefe Bein- /Beckenthrombose
integer
C0149871 (UMLS CUI-1)
tiefe Bein- /Beckenthrombose
Code List
tiefe Bein- /Beckenthrombose
CL Item
ja (1)
Item
Lungenembolie
integer
C0034065 (UMLS CUI-1)
Lungenembolie
Code List
Lungenembolie
CL Item
ja (1)
Item
postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion
integer
C3838785 (UMLS CUI-1)
C0403709 (UMLS CUI-2)
postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion
Code List
postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion
CL Item
ja (1)
Item
Apoplex
integer
C0038454 (UMLS CUI-1)
Apoplex
Code List
Apoplex
CL Item
ja (1)
Item
akute gastrointestinale Blutung
integer
C0266807 (UMLS CUI-1)
akute gastrointestinale Blutung
Code List
akute gastrointestinale Blutung
CL Item
ja (1)
Item
akute Niereninsuffizienz
integer
C0022660 (UMLS CUI-1)
akute Niereninsuffizienz
Code List
akute Niereninsuffizienz
CL Item
ja (1)
Item
neu aufgetretener Dekubitus
integer
C0011127 (UMLS CUI-1)
neu aufgetretener Dekubitus
Code List
neu aufgetretener Dekubitus
CL Item
ja (1)
Item
sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen
integer
sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen
Code List
sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen
CL Item
ja (1)
Item Group
Präventionsmaßnahmen
Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?
Item
Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?
boolean
C1532976 (UMLS CUI-1)
Wurden Präventionsmaßnahmen ergriffen? (s. auch Pflegedokumentation)
Item
Wurden Präventionsmaßnahmen ergriffen? (s. auch Pflegedokumentation)
boolean
C0518064 (UMLS CUI-1)
Item
Patient hat Gehtraining erhalten
integer
C0085673 (UMLS CUI-1)
Patient hat Gehtraining erhalten
Code List
Patient hat Gehtraining erhalten
CL Item
ja (1)
Item
Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert
integer
C0184009 (UMLS CUI-1)
Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert
Code List
Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert
CL Item
ja (1)
Item
Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst
integer
Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst
Code List
Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst
CL Item
ja (1)
Item
Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt
integer
C0030688 (UMLS CUI-1)
Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt
Code List
Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt
CL Item
ja (1)
Item Group
Postoperativer Bewegungsumfang
Bewegungsausmaß passiv mit Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite)
Item
Bewegungsausmaß passiv mit Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite)
boolean
C0079991 (UMLS CUI-1)
Extension/Flexion 1 bei Entlassung (in Grad)
Item
Extension/Flexion 1 bei Entlassung(in Grad)
integer
C0522009 (UMLS CUI-1)
C0231452 (UMLS CUI-2)
Extension/Flexion 2 bei Entlassung
Item
Extension/Flexion 2 bei Entlassung(in Grad)
integer
Extension/Flexion 3 bei Entlassung
Item
Extension/Flexion 3 bei Entlassung(in Grad)
integer
Item Group
Entlassung
Item
Gehstrecke bei Entlassung
integer
C0429886 (UMLS CUI-1)
Gehstrecke bei Entlassung
Code List
Gehstrecke bei Entlassung
CL Item
unbegrenzt (1)
CL Item
Gehen am Stück bis 500m möglich (2)
CL Item
auf der Stationsebene mobil (Gehstrecke: 50m) (3)
CL Item
im Zimmer mobil (4)
CL Item
immobil (5)
Item
Gehhilfen bei Entlassung
integer
Gehhilfen bei Entlassung
Code List
Gehhilfen bei Entlassung
CL Item
keine (0)
CL Item
Unterarmgehstützen (1)
CL Item
Rollator/Gehbock (2)
CL Item
Rollstuhl (3)
CL Item
bettlägerig (4)
Entlassungsdatum (TT.MM.JJJJ)
Item
Entlassungsdatum (TT.MM.JJJJ)
date
C2710998 (UMLS CUI-1)
Item
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
integer
Entlassungsgrund
Code List
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
Entlassungsdiagnosen (ICD-10-GM)
Item
Entlassungsdiagnosen (ICD-10-GM)
integer
C0011900 (UMLS CUI-1)
Voltar ao início da página