Erstuntersuchung/Symptome
Motorische Ausfälle bei Aufnahme
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Sprachstörungen bei Aufnahme
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Sprechstörungen bei Aufnahme
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Schluckstörungen bei Aufnahme
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Bewusstsein bei Aufnahme
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Mod. Rankin-Scale bei Aufnahme
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Diagnostik
Bildgebung durchgeführt
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Wenn Bildgebung im eigenen Haus, Datum Bildgebung
date
Wenn Bildgebung im eigenen Haus, Uhrzeit Bildgebung
time
Wenn Bildgebung, NIH-Stroke Scale bei Aufnahme
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Wenn Bildgebung, CT- bzw. MR- bzw. DS-Angiographie durchgeführt
integer
Doppler / Duplex
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Wenn CT- bzw. MR- bwz. DS-Angiographie oder Doppler / Duplex durchgeführt, Gefäßverschluss vorhanden
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wenn Gefäßverschluss, Carotis-T
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wenn Gefäßverschluss, M1
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wenn Gefäßverschluss, M2
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wenn Gefäßverschluss, BA
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wenn Gefäßverschluss, Sonstige
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Thrombolyse/Rekanalisation
Systemische Thrombolyse
integer
Wenn systemische Thrombolyse im eigenen Haus, Beginn Lyse Datum
date
Wenn systemische Thrombolyse im eigenen Haus, Beginn Lyse Uhrzeit
time
Intraarterielle Therapie (IAT)
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Wenn IAT im eigenen Haus, Punktion Leiste Datum
date
Wenn IAT im eigenen Haus, Punktion Leiste Uhrzeit
time
Wenn IAT im eigenen Haus, erfolgreiche Rekanalisation
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Verlegung innerhalb 12 h
Verlegung nach Primärdiagnostik/ -therapie (innerhalb 12 h)
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Wenn Verlegung innerhalb 12 h und Bildgebung im eigenen Haus, Zeit zwischen Bildgebung und Verlegung
integer
Behinderung, wenn Verlegung nicht innerhalb von 12 h
Barthel-Index bei Aufnahme Blasenkontrolle
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Barthel-Index bei Aufnahme Lagewechsel Bett-Stuhl
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Barthel-Index bei Aufnahme Fortbewegung
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Weitere Diagnostik
Schlucktest nach Protokoll nach Ereignis
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Symptomatische ipsilaterale Stenose der Art. carotis interna (nach NASCET)
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Langzeit-EKG/-Monitoring über mindestens 24 h
integer
Risikofaktoren
Therapiemaßnahmen / Frühe Sekundärprävention
Therapie
Komplikationen (nur im Verlauf erworben)
Komplikationen
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Komplikation: Pneumonie
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Komplikation: Erhöhter Hirndruck
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Komplikation: Sympt. Intrazerebrale Blutung
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Komplikation: Hirnarterienembolie
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Komplikation: Andere Komplikation(en)
integer
Behinderung bei Behandlungsende
Mod. Rankin-Scale bei Entlassung
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Barthel-Index bei Entlassung Blasenkontrolle
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Barthel-Index bei Entlassung Lagewechsel Bett-Stuhl
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Barthel-Index bei Entlassung Fortbewegung
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Sekundärprophylaxe bei Behandlungsende (einschließlich Empfehlung im Entlassungsbrief)
Entlassung
Ambulante oder stationäre Rehabilitation veranlasst (§ 40 SGB V)
integer
Wurde in der Patientenakte dokumentiert, dass während des Krankenhausaufenthalts eine palliative Therapiezielsetzung festgelegt wurde?
integer
Wenn palliative Therapiezielsetzung, Datum des Eintrags in der Patientenakte
date
Behandlung auf Stroke Unit
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