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MTS/ESI
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Manchester-Triage-System/ Emergency Severity Index
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Schwanger
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Tetanusschutz
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Rankin-Skala
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Isolation
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Multiresistente Keime
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Zuweisung
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Transportmittel
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VITALPARAMETER
AF:
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SpO2:
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RR sys:
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HF:
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Augenöffnung
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Verbale Antwort
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Motorische Antwort
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Glasgow-Koma-Skala
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Rechte Pupillenweite
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Linke Pupillenweite
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Lichtreaktion (rechts)
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Lichtreaktion (links)
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schmerzskala
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KKT
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DIAGNOSTIK:
Labor
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Labor Zeit
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BGA
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Blutgasanalyse Zeit
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U-Stix Zeit
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EKG Zeit
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Echo Zeit
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Rö. Extremität Zeit
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NOTFALLANAMNESE
Allergien
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Allergien
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Leitsymptom
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CEDIS
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Leitsymptom seit
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Relevante Eigenmedikation
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Erster Arztkontakt
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verantw. Arzt
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Befunde/Verlauf / durchgeführte Therapie
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Initiierung Therapie
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Abschlussdiagnosen
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ICD 10
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Weiteres Procedere /Therapieempfehlung / Weiterbehandler
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Zeitpunkt Verlegung/Entlasssung
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Kommentare
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Zusatzmodule (Überwachung, Trauma, Konsil, Neurologie, Anästhesie), bitte die passenden Module eintragen
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