Prior Medication Ropinirole Case Report Form GSK RRL100013

Administrative documentation
Descrição

Administrative documentation

Alias
UMLS CUI-1
C1320722
STUDY NO.
Descrição

Study Identifier

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826693
Subject No.:
Descrição

Subject No.

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2348585
Panel ID:
Descrição

Panel ID

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0086373
Visit:
Descrição

Visit

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549755
Date:
Descrição

DD/MON/YY

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Other medication
Descrição

Other medication

Has the subject taken any prescribed medication within 14 days prior to first dosing day or any OTC medicine within 7 days before the first study day?
Descrição

If 'YES', please record the medications below.

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3166216
UMLS CUI [2]
C0013231
Prior Medication
Descrição

Prior Medication

Alias
UMLS CUI-1
C2826257
DRUG NAME
Descrição

(Trade Name Preferred)

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2360065
Single Dose/Unit
Descrição

(e.g.500 mg)

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1960417
Frequency of this Dose (e.g.BID, PR)
Descrição

Frequency of this Dose

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3476109
Route
Descrição

Route

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013153
Indication
Descrição

Indication

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3146298
UMLS CUI [1,2]
C0013227
Duration of therapy
Descrição

(e.g.6 years)

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0444917
End Date
Descrição

Day/Month/Year

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013227
UMLS CUI [1,2]
C0806020
Continuing at end of study?
Descrição

Continuing at end of study

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1562611

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Prior Medication Ropinirole Case Report Form GSK RRL100013

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Administrative documentation
C1320722 (UMLS CUI-1)
Study Identifier
Item
STUDY NO.
text
C2826693 (UMLS CUI [1])
Subject No.
Item
Subject No.:
text
C2348585 (UMLS CUI [1])
Panel ID
Item
Panel ID:
integer
C0086373 (UMLS CUI [1])
Visit
Item
Visit:
integer
C1549755 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Date:
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Other medication
Prescribed or OTC medication
Item
Has the subject taken any prescribed medication within 14 days prior to first dosing day or any OTC medicine within 7 days before the first study day?
boolean
C3166216 (UMLS CUI [1])
C0013231 (UMLS CUI [2])
Item Group
Prior Medication
C2826257 (UMLS CUI-1)
DRUG NAME
Item
DRUG NAME
text
C2360065 (UMLS CUI [1])
Single Dose/Unit
Item
Single Dose/Unit
integer
C1960417 (UMLS CUI [1])
Frequency of this Dose
Item
Frequency of this Dose (e.g.BID, PR)
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C3476109 (UMLS CUI [1])
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Item
Route
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C0013153 (UMLS CUI [1])
Indication
Item
Indication
text
C3146298 (UMLS CUI [1,1])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])
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Item
Duration of therapy
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C0444917 (UMLS CUI [1])
End Date
Item
End Date
date
C0013227 (UMLS CUI [1,1])
C0806020 (UMLS CUI [1,2])
Continuing at end of study
Item
Continuing at end of study?
boolean
C1562611 (UMLS CUI [1])