Clinical Data Review Form

Administrative Documentation
Descrição

Administrative Documentation

Alias
UMLS CUI-1
C1320722
To: Data Management @
Descrição

Data Management

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011005
Drug ID:
Descrição

Drug ID

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C4256366
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Protocol No:
Descrição

Protocol No

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3274381
UMLS CUI [1,2]
C1711341
Inv.Name/Centre No:
Descrição

Centre No

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301943
UMLS CUI [1,2]
C0805701
Patient No:
Descrição

Patient No

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1830427
From: Medical Dept. @
Descrição

Medical Dept.

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1553421
CRF Module(s):
Descrição

CRF Module

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1516308
UMLS CUI [1,2]
C1709061
Review comments:
Descrição

Review comments:

Alias
UMLS CUI-1
C0947611
1) Serious AE:
Descrição

Serious AE

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1519255
AE Text:
Descrição

Adverse events

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0877248
2) Missing pages:
Descrição

Missing pages

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1548329
To follow:
Descrição

To follow

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1522577
3) Missing data:
Descrição

Missing data

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1705492
UMLS CUI [1,2]
C1511726
To follow:
Descrição

To follow

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1522577
Page No:
Descrição

Page No

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0237753
Unobtainable:
Descrição

Unobtainable

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2046401
4) Protocol Violations:
Descrição

Protocol Violations

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1709750
Page No:
Descrição

Page No

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0814891
UMLS CUI [1,2]
C1704732
5) DRQ replies:
Descrição

DRQ replies

Tipo de dados

text

6) Other comments:
Descrição

other

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Page No:
Descrição

Page No

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0814891
UMLS CUI [1,2]
C1704732
Monitor:
Descrição

Monitor

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1521743
Name:
Descrição

Name

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Date of review:
Descrição

Date of review

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3166277
UMLS CUI [1,2]
C0011008

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Clinical Data Review Form

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Administrative Documentation
C1320722 (UMLS CUI-1)
Data Management
Item
To: Data Management @
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C0011005 (UMLS CUI [1])
Drug ID
Item
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Protocol No
Item
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Item
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C1516308 (UMLS CUI [1,1])
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C1709750 (UMLS CUI [1])
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C0814891 (UMLS CUI [1,1])
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DRQ replies
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Item
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C0205394 (UMLS CUI [1])
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Date of review
Item
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C3166277 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])