KBV Prescription of Home Nursing Care Template 12c

Briefkopf
Descripción

Briefkopf

Name der Krankenversicherung
Descripción

Health Insurance name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Nachname
Descripción

Patient surname

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Patientenname
Descripción

Patient Name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Adresse des Patienten
Descripción

Patient address

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
geb. am
Descripción

Patient Birth Date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Kostenträgerkennung
Descripción

Insurance ID

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1547687
Versichertennummer
Descripción

Insurance number

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Status
Descripción

Status

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449438
Betriebsstättennummer
Descripción

Facility number

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549700
Arzt- Nr.
Descripción

Physician ID number

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1548646
Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Verordnung häuslicher Krankenpflege
Descripción

Verordnung häuslicher Krankenpflege

Die Beurteilung, ob eine im Haushalt lebende Person die verordnete(n) Maßnahme(n) übernehmen kann, ist nicht möglich.
Descripción

help by relatives

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0581904
Erstverordnung
Descripción

primary prescription

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033080
UMLS CUI [1,2]
C0205225
Folgeverordnung
Descripción

subsequent prescription

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033080
UMLS CUI [1,2]
C0332282
vom
Descripción

Home Nursing start date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019860
UMLS CUI [1,2]
C3173309
bis
Descripción

Home Nursing end date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019860
UMLS CUI [1,2]
C1115730
Unfall Unfallfolgen
Descripción

Accident

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0000924
UMLS CUI [2,1]
C0686907
UMLS CUI [2,2]
C0000924
Begründung bei Verordnungsdauer über 14 Tagen:
Descripción

prescription indication

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0033080
UMLS CUI [1,2]
C0392360
Verordnungsrelevante Diagnose(n) Besonderheiten lt. Verzeichnis:
Descripción

diagnosis

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Häusliche Krankenpflege erfolgt:
Descripción

Home Nursing

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0019860
Folgende Maßnahmen sind notwendig
Descripción

Folgende Maßnahmen sind notwendig

Anleitung zur Behandlungspflege
Descripción

instruction for treatment care

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1828372
folgende Leistungen
Descripción

treatment care

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011017
Anzahl/Einsätze
Descripción

application count

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011017
UMLS CUI [1,2]
C0449788
Blutzuckermessung
Descripción

blood glucose

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0392201
Häufigkeit
Descripción

blood glucose daily measurement frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x tgl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449237
UMLS CUI [1,2]
C0392201
x tgl.
Häufigkeit
Descripción

blood glucose weekly measurement frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x wtl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449237
UMLS CUI [1,2]
C0392201
x wtl.
vom
Descripción

blood glucose measurement start date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3173309
UMLS CUI [1,2]
C0392201
bis
Descripción

blood glucose measurement end date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0806020
UMLS CUI [1,2]
C0392201
Dekubitusbehandlung
Descripción

pressure ulcer

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011127
Häufigkeit
Descripción

pressure ulcer daily measurement frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x tgl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449237
UMLS CUI [1,2]
C0011127
x tgl.
Häufigkeit
Descripción

pressure ulcer weekly measurement frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x wtl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449237
UMLS CUI [1,2]
C0011127
x wtl.
vom
Descripción

pressure ulcer measurement start date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3173309
UMLS CUI [1,2]
C0011127
bis
Descripción

pressure ulcer measurement end date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0806020
UMLS CUI [1,2]
C0011127
Lokalisation / Grad / Größe:
Descripción

pressure ulcer

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0558031
Injektionen:
Descripción

Injection

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1533685
Injektionen:
Descripción

prepare Injection

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1533685
UMLS CUI [1,2]
C0677212
i.m.
Descripción

intramuscular Injection

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021492
s.c.
Descripción

subcutaneous Injection

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021499
Häufigkeit
Descripción

injection daily frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x tgl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449237
UMLS CUI [1,2]
C1533685
x tgl.
Häufigkeit
Descripción

injection weekly frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x wtl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449237
UMLS CUI [1,2]
C1533685
x wtl.
vom
Descripción

injection start date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3173309
UMLS CUI [1,2]
C1533685
bis
Descripción

injection end date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0806020
UMLS CUI [1,2]
C1533685
Medikamentengabe:
Descripción

Medication

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
herrichten
Descripción

prepare medication

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0677212
verabreichen
Descripción

drug administration

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3469597
Häufigkeit
Descripción

injection daily frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x tgl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449237
UMLS CUI [1,2]
C1533685
x tgl.
Häufigkeit
Descripción

injection weekly frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x wtl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449237
UMLS CUI [1,2]
C1533685
x wtl.
vom
Descripción

injection start date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3173309
UMLS CUI [1,2]
C1533685
bis
Descripción

injection end date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0806020
UMLS CUI [1,2]
C1533685
Präparate:
Descripción

(auch bei Injektionen):

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Anlegen von stützenden/stabilisierenden Verbänden
Descripción

dressing

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0278286
UMLS CUI [1,2]
C0179212
Häufigkeit
Descripción

dressing daily frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x tgl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439603
UMLS CUI [1,2]
C0278286
UMLS CUI [1,3]
C0179212
x tgl.
Häufigkeit
Descripción

wound dressing weekly frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x wtl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439603
UMLS CUI [1,2]
C0278286
UMLS CUI [1,3]
C0179212
x wtl.
vom
Descripción

dressingstart date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3173309
UMLS CUI [1,2]
C0278286
UMLS CUI [1,3]
C0179212
bis
Descripción

dressing end date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0806020
UMLS CUI [1,2]
C0278286
UMLS CUI [1,3]
C0179212
Anlegen von Kompressionsverbänden
Descripción

dressing compression

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0278286
UMLS CUI [1,2]
C0179212
Häufigkeit
Descripción

dressing daily frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x tgl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439603
UMLS CUI [1,2]
C0278286
UMLS CUI [1,3]
C0179212
x tgl.
Häufigkeit
Descripción

wound dressing weekly frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x wtl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439603
UMLS CUI [1,2]
C0278286
UMLS CUI [1,3]
C0179212
x wtl.
vom
Descripción

dressingstart date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3173309
UMLS CUI [1,2]
C0278286
UMLS CUI [1,3]
C0179212
bis
Descripción

dressing end date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0806020
UMLS CUI [1,2]
C0278286
UMLS CUI [1,3]
C0179212
Anlegen und Wechseln von Wundverbänden
Descripción

dressing change

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0085671
Häufigkeit
Descripción

dressing change daily frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x tgl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439603
UMLS CUI [1,2]
C0085671
x tgl.
Häufigkeit
Descripción

wound dressing change weekly frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x wtl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439603
UMLS CUI [1,2]
C0085671
x wtl.
vom
Descripción

dressingchange start date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3173309
UMLS CUI [1,2]
C0085671
bis
Descripción

dressing change end date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0806020
UMLS CUI [1,2]
C0085671
Lokalisation/Wundbefund:
Descripción

wound localization

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3266792
Sonstige Maßnahmen der Behandlungspflege (einschl. Häufigkeit und Dauer):
Descripción

other treatment care

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
UMLS CUI [2,1]
C0087111
UMLS CUI [2,2]
C0439603
UMLS CUI [3,1]
C0087111
UMLS CUI [3,2]
C0444921
Sonstige Maßnahmen der Behandlungspflege (einschl. Häufigkeit und Dauer):
Descripción

other treatment care

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
UMLS CUI [2,1]
C0087111
UMLS CUI [2,2]
C0439603
UMLS CUI [3,1]
C0087111
UMLS CUI [3,2]
C0444921
Hauswirtschaftliche Versorgung:
Descripción

Hauswirtschaftliche Versorgung:

Häufigkeit
Descripción

housework help daily frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x tgl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439603
UMLS CUI [1,2]
C0442519
UMLS CUI [1,3]
C1290949
x tgl.
Häufigkeit
Descripción

housework help weekly frequency

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • x wtl.
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439603
UMLS CUI [1,2]
C0442519
UMLS CUI [1,3]
C1290949
x wtl.
vom
Descripción

housework help start date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3173309
UMLS CUI [1,2]
C0442519
UMLS CUI [1,3]
C1290949
bis
Descripción

housework help end date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0806020
UMLS CUI [1,2]
C0442519
UMLS CUI [1,3]
C1290949
Als häusliche Krankenpflege werden nach den vereinbarten Sätzen
Descripción

Als häusliche Krankenpflege werden nach den vereinbarten Sätzen

entsprechend der Verordnung die Kosten
Descripción

complete insurance coverage

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0376629
UMLS CUI [1,2]
C0205197
vom
Descripción

insurance coverage start date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0376629
UMLS CUI [1,2]
C0808070
bis ______ übernommen.
Descripción

insurance coverage end date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0376629
UMLS CUI [1,2]
C0806020
in folgendem Umfang die Kosten
Descripción

partial insurance coverage

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0376629
UMLS CUI [1,2]
C0728938
vom
Descripción

insurance coverage start date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0376629
UMLS CUI [1,2]
C0808070
bis ______ übernommen.
Descripción

insurance coverage end date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0376629
UMLS CUI [1,2]
C0806020
Bemerkungen / Hinweise:
Descripción

Die Original-Genehmigung (Teil 12c) ist der Abrechnung beizufügen. Endet die Notwendigkeit vor Ablauf des angegebenen Zeitraums, so erlischt damit auch die Kostenverpflichtung. Sollte die häusliche Krankenpflege über den letzten Bewilligungstag hinaus erfor derlich sein, so ist • vom Vertragsarzt die Folgeverordnung in den letzten 3 Werktagen vor Ablauf des genehmigten Zeitraums auszustellen und • rechtzeitig vor Ablauf des genehmigten Zeitraums der Antrag einschließlich der erneuten Verordnung häuslicher Krankenpflege (Muster 12) bei der Krankenkasse einzureichen.

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Leistungen
Descripción

Leistungen

Leistung
Descripción

therapeutic procedure

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Häufigkeit
Descripción

frequency

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0439603
Dauer
Descripción

duration

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449238
Auszufüllen, soweit von Seiten der Krankenkasse Bedarf besteht:
Descripción

Auszufüllen, soweit von Seiten der Krankenkasse Bedarf besteht:

Name, Vorname des Versicherten
Descripción

Patient Name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
geb. am
Descripción

Patient Birth Date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Straße, Hausnummer, PLZ, Wohnort
Descripción

patient address

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Versicherten-Nr.
Descripción

Insurance number

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Brieffuß
Descripción

Brieffuß

Datum
Descripción

Ich bin bei der oben genannten Krankenkasse versichert.

Tipo de datos

date

Unidades de medida
  • TT-MM-JJ
Alias
UMLS CUI [1]
C0807937
TT-MM-JJ

Similar models

KBV Prescription of Home Nursing Care Template 12c

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Briefkopf
Health Insurance name
Item
Name der Krankenversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
geb. am
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versichertennummer
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
integer
C0449438 (UMLS CUI [1])
Facility number
Item
Betriebsstättennummer
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID number
Item
Arzt- Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Verordnung häuslicher Krankenpflege
help by relatives
Item
Die Beurteilung, ob eine im Haushalt lebende Person die verordnete(n) Maßnahme(n) übernehmen kann, ist nicht möglich.
boolean
C0581904 (UMLS CUI [1])
primary prescription
Item
Erstverordnung
boolean
C0033080 (UMLS CUI [1,1])
C0205225 (UMLS CUI [1,2])
subsequent prescription
Item
Folgeverordnung
boolean
C0033080 (UMLS CUI [1,1])
C0332282 (UMLS CUI [1,2])
Home Nursing start date
Item
vom
date
C0019860 (UMLS CUI [1,1])
C3173309 (UMLS CUI [1,2])
Home Nursing end date
Item
bis
date
C0019860 (UMLS CUI [1,1])
C1115730 (UMLS CUI [1,2])
Accident
Item
Unfall Unfallfolgen
boolean
C0000924 (UMLS CUI [1])
C0686907 (UMLS CUI [2,1])
C0000924 (UMLS CUI [2,2])
prescription indication
Item
Begründung bei Verordnungsdauer über 14 Tagen:
text
C0033080 (UMLS CUI [1,1])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
diagnosis
Item
Verordnungsrelevante Diagnose(n) Besonderheiten lt. Verzeichnis:
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
Item
Häusliche Krankenpflege erfolgt:
integer
C0019860 (UMLS CUI [1])
Code List
Häusliche Krankenpflege erfolgt:
CL Item
statt Krankenhausbehandlung (1)
CL Item
zur Sicherung der ambulanten ärztlichen Behandlung (2)
Item Group
Folgende Maßnahmen sind notwendig
instruction for treatment care
Item
Anleitung zur Behandlungspflege
boolean
C1828372 (UMLS CUI [1])
treatment care
Item
folgende Leistungen
text
C0011017 (UMLS CUI [1])
application count
Item
Anzahl/Einsätze
integer
C0011017 (UMLS CUI [1,1])
C0449788 (UMLS CUI [1,2])
blood glucose
Item
Blutzuckermessung
boolean
C0392201 (UMLS CUI [1])
blood glucose daily measurement frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0449237 (UMLS CUI [1,1])
C0392201 (UMLS CUI [1,2])
blood glucose weekly measurement frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0449237 (UMLS CUI [1,1])
C0392201 (UMLS CUI [1,2])
blood glucose measurement start date
Item
vom
date
C3173309 (UMLS CUI [1,1])
C0392201 (UMLS CUI [1,2])
blood glucose measurement end date
Item
bis
date
C0806020 (UMLS CUI [1,1])
C0392201 (UMLS CUI [1,2])
pressure ulcer
Item
Dekubitusbehandlung
boolean
C0011127 (UMLS CUI [1])
pressure ulcer daily measurement frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0449237 (UMLS CUI [1,1])
C0011127 (UMLS CUI [1,2])
pressure ulcer weekly measurement frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0449237 (UMLS CUI [1,1])
C0011127 (UMLS CUI [1,2])
pressure ulcer measurement start date
Item
vom
date
C3173309 (UMLS CUI [1,1])
C0011127 (UMLS CUI [1,2])
pressure ulcer measurement end date
Item
bis
date
C0806020 (UMLS CUI [1,1])
C0011127 (UMLS CUI [1,2])
pressure ulcer
Item
Lokalisation / Grad / Größe:
text
C0558031 (UMLS CUI [1])
Injection
Item
Injektionen:
boolean
C1533685 (UMLS CUI [1])
prepare Injection
Item
Injektionen:
boolean
C1533685 (UMLS CUI [1,1])
C0677212 (UMLS CUI [1,2])
intramuscular Injection
Item
i.m.
boolean
C0021492 (UMLS CUI [1])
subcutaneous Injection
Item
s.c.
boolean
C0021499 (UMLS CUI [1])
injection daily frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0449237 (UMLS CUI [1,1])
C1533685 (UMLS CUI [1,2])
injection weekly frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0449237 (UMLS CUI [1,1])
C1533685 (UMLS CUI [1,2])
injection start date
Item
vom
date
C3173309 (UMLS CUI [1,1])
C1533685 (UMLS CUI [1,2])
injection end date
Item
bis
date
C0806020 (UMLS CUI [1,1])
C1533685 (UMLS CUI [1,2])
Medication
Item
Medikamentengabe:
boolean
C0013227 (UMLS CUI [1])
prepare medication
Item
herrichten
boolean
C0677212 (UMLS CUI [1])
drug administration
Item
verabreichen
boolean
C3469597 (UMLS CUI [1])
injection daily frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0449237 (UMLS CUI [1,1])
C1533685 (UMLS CUI [1,2])
injection weekly frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0449237 (UMLS CUI [1,1])
C1533685 (UMLS CUI [1,2])
injection start date
Item
vom
date
C3173309 (UMLS CUI [1,1])
C1533685 (UMLS CUI [1,2])
injection end date
Item
bis
date
C0806020 (UMLS CUI [1,1])
C1533685 (UMLS CUI [1,2])
medication
Item
Präparate:
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
dressing
Item
Anlegen von stützenden/stabilisierenden Verbänden
boolean
C0278286 (UMLS CUI [1,1])
C0179212 (UMLS CUI [1,2])
dressing daily frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0439603 (UMLS CUI [1,1])
C0278286 (UMLS CUI [1,2])
C0179212 (UMLS CUI [1,3])
wound dressing weekly frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0439603 (UMLS CUI [1,1])
C0278286 (UMLS CUI [1,2])
C0179212 (UMLS CUI [1,3])
dressingstart date
Item
vom
date
C3173309 (UMLS CUI [1,1])
C0278286 (UMLS CUI [1,2])
C0179212 (UMLS CUI [1,3])
dressing end date
Item
bis
date
C0806020 (UMLS CUI [1,1])
C0278286 (UMLS CUI [1,2])
C0179212 (UMLS CUI [1,3])
dressing compression
Item
Anlegen von Kompressionsverbänden
boolean
C0278286 (UMLS CUI [1,1])
C0179212 (UMLS CUI [1,2])
dressing daily frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0439603 (UMLS CUI [1,1])
C0278286 (UMLS CUI [1,2])
C0179212 (UMLS CUI [1,3])
wound dressing weekly frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0439603 (UMLS CUI [1,1])
C0278286 (UMLS CUI [1,2])
C0179212 (UMLS CUI [1,3])
dressingstart date
Item
vom
date
C3173309 (UMLS CUI [1,1])
C0278286 (UMLS CUI [1,2])
C0179212 (UMLS CUI [1,3])
dressing end date
Item
bis
date
C0806020 (UMLS CUI [1,1])
C0278286 (UMLS CUI [1,2])
C0179212 (UMLS CUI [1,3])
dressing change
Item
Anlegen und Wechseln von Wundverbänden
boolean
C0085671 (UMLS CUI [1])
dressing change daily frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0439603 (UMLS CUI [1,1])
C0085671 (UMLS CUI [1,2])
wound dressing change weekly frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0439603 (UMLS CUI [1,1])
C0085671 (UMLS CUI [1,2])
dressingchange start date
Item
vom
date
C3173309 (UMLS CUI [1,1])
C0085671 (UMLS CUI [1,2])
dressing change end date
Item
bis
date
C0806020 (UMLS CUI [1,1])
C0085671 (UMLS CUI [1,2])
wound localization
Item
Lokalisation/Wundbefund:
text
C3266792 (UMLS CUI [1,1])
other treatment care
Item
Sonstige Maßnahmen der Behandlungspflege (einschl. Häufigkeit und Dauer):
boolean
C0087111 (UMLS CUI [1])
C0087111 (UMLS CUI [2,1])
C0439603 (UMLS CUI [2,2])
C0087111 (UMLS CUI [3,1])
C0444921 (UMLS CUI [3,2])
other treatment care
Item
Sonstige Maßnahmen der Behandlungspflege (einschl. Häufigkeit und Dauer):
text
C0087111 (UMLS CUI [1])
C0087111 (UMLS CUI [2,1])
C0439603 (UMLS CUI [2,2])
C0087111 (UMLS CUI [3,1])
C0444921 (UMLS CUI [3,2])
Item Group
Hauswirtschaftliche Versorgung:
housework help daily frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0439603 (UMLS CUI [1,1])
C0442519 (UMLS CUI [1,2])
C1290949 (UMLS CUI [1,3])
housework help weekly frequency
Item
Häufigkeit
integer
C0439603 (UMLS CUI [1,1])
C0442519 (UMLS CUI [1,2])
C1290949 (UMLS CUI [1,3])
housework help start date
Item
vom
date
C3173309 (UMLS CUI [1,1])
C0442519 (UMLS CUI [1,2])
C1290949 (UMLS CUI [1,3])
housework help end date
Item
bis
date
C0806020 (UMLS CUI [1,1])
C0442519 (UMLS CUI [1,2])
C1290949 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Als häusliche Krankenpflege werden nach den vereinbarten Sätzen
complete insurance coverage
Item
entsprechend der Verordnung die Kosten
boolean
C0376629 (UMLS CUI [1,1])
C0205197 (UMLS CUI [1,2])
insurance coverage start date
Item
vom
date
C0376629 (UMLS CUI [1,1])
C0808070 (UMLS CUI [1,2])
insurance coverage end date
Item
bis ______ übernommen.
date
C0376629 (UMLS CUI [1,1])
C0806020 (UMLS CUI [1,2])
partial insurance coverage
Item
in folgendem Umfang die Kosten
boolean
C0376629 (UMLS CUI [1,1])
C0728938 (UMLS CUI [1,2])
insurance coverage start date
Item
vom
date
C0376629 (UMLS CUI [1,1])
C0808070 (UMLS CUI [1,2])
insurance coverage end date
Item
bis ______ übernommen.
date
C0376629 (UMLS CUI [1,1])
C0806020 (UMLS CUI [1,2])
comment
Item
Bemerkungen / Hinweise:
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Leistungen
therapeutic procedure
Item
Leistung
text
C0087111 (UMLS CUI [1])
frequency
Item
Häufigkeit
text
C0439603 (UMLS CUI [1])
duration
Item
Dauer
text
C0449238 (UMLS CUI [1])
Item Group
Auszufüllen, soweit von Seiten der Krankenkasse Bedarf besteht:
Patient Name
Item
Name, Vorname des Versicherten
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
geb. am
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
patient address
Item
Straße, Hausnummer, PLZ, Wohnort
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versicherten-Nr.
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Item Group
Brieffuß
Signature date
Item
Datum
date
C0807937 (UMLS CUI [1])