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Deutsche Hodgkin Studiengruppe: Abschlussbogen

1 moduli  
Formularkopf
Descrizione

Formularkopf

Stempel des einsendenden Instituts
Descrizione

Stamp of participating institution

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2347449
Telefonnummer des einsendenden Instituts (bitte mit Durchwahl)
Descrizione

Phone number of participating institution

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2347449
UMLS CUI [1,2]
C1515258
Adresse der verantwortlichen Studienzentrale
Descrizione

Address of responsible study center

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2825181
UMLS CUI [1,2]
C1442065
Patientenname
Descrizione

Patient Name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Geburtsname
Descrizione

Patient birth name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1549652
Geburtsdatum
Descrizione

Birth Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Adresse des Patienten
Descrizione

Patient address

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Datum des histologischen Befundes
Descrizione

Histology report date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0807321
UMLS CUI [1,2]
C011008
Studien ID
Descrizione

Study ID

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2826693
Bogen ID
Descrizione

CRF Indentificator

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1516308
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Case ID
Descrizione

Case ID

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Patient verstorben
Descrizione

Patient verstorben

Todesdatum
Descrizione

Date of Death

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1148348
Todesursache
Descrizione

Freitext s.u.

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0007465
Sektion durchgeführt
Descrizione

Autopsy done

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0004398
UMLS CUI [1,2]
C0884358
Sektion durchgeführt am
Descrizione

Autopsy date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C3864942
Sektionsergebnis
Descrizione

Autopsy result

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0332145
Wo wurde der Tumor aufgefunden?
Descrizione

Neoplasm found

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332145
Hat eine Sekundärneoplasie vorgelegen?
Descrizione

Second primary

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0751623
Art der Sekundärneoplasie
Descrizione

Second primary

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0751623
Diagnosedatum der Sekundärneoplasie
Descrizione

Second primary date of diagnosis

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0751623
UMLS CUI [1,2]
C2316983
Detaillierte Information zur Todesursache
Descrizione

Bitte Kopie des letzten Arztbriefes beifügen

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1533716
UMLS CUI [1,2]
C0007465
Datum
Descrizione

Date of completion

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Unterschrift
Descrizione

Signature

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
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Similar models

Deutsche Hodgkin Studiengruppe: Abschlussbogen

1 moduli
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Formularkopf
Stamp of participating institution
Item
Stempel des einsendenden Instituts
text
C2347449 (UMLS CUI [1])
Phone number of participating institution
Item
Telefonnummer des einsendenden Instituts (bitte mit Durchwahl)
integer
C2347449 (UMLS CUI [1,1])
C1515258 (UMLS CUI [1,2])
Address of responsible study center
Item
Adresse der verantwortlichen Studienzentrale
text
C2825181 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient birth name
Item
Geburtsname
text
C1549652 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Histology report date
Item
Datum des histologischen Befundes
date
C0807321 (UMLS CUI [1,1])
C011008 (UMLS CUI [1,2])
Item
Studien ID
integer
C2826693 (UMLS CUI [1])
Study ID
Code List
Studien ID
CL Item
HD16 (1)
CL Item
HD17 (2)
CL Item
HD18 (3)
CRF Indentificator
Item
Bogen ID
integer
C1516308 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Case ID
Item
Case ID
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Patient verstorben
Date of Death
Item
Todesdatum
date
C1148348 (UMLS CUI [1])
Item
Todesursache
integer
C0007465 (UMLS CUI [1])
Cause of death
Code List
Todesursache
CL Item
Tumorbedingt (1)
CL Item
Therapiebedingt (2)
CL Item
Sekundärneoplasie (3)
CL Item
Unfall (4)
CL Item
Suizid (5)
CL Item
Sonstige (6)
Autopsy done
Item
Sektion durchgeführt
boolean
C0004398 (UMLS CUI [1,1])
C0884358 (UMLS CUI [1,2])
Autopsy date
Item
Sektion durchgeführt am
date
C3864942 (UMLS CUI [1])
Item
Sektionsergebnis
integer
C0332145 (UMLS CUI [1])
Autopsy result
Code List
Sektionsergebnis
CL Item
Tumor nicht auffindbar  (1)
CL Item
Tumor auffindbar (2)
Item
Wo wurde der Tumor aufgefunden?
text
C0332145 (UMLS CUI [1])
Autopsy result
Code List
Wo wurde der Tumor aufgefunden?
Second primary
Item
Hat eine Sekundärneoplasie vorgelegen?
boolean
C0751623 (UMLS CUI [1])
Item
Art der Sekundärneoplasie
integer
C0751623 (UMLS CUI [1])
Second primary
Code List
Art der Sekundärneoplasie
CL Item
Leukämie,MDS (1)
CL Item
NHL (2)
CL Item
Solider Tumor (3)
Second primary date of diagnosis
Item
Diagnosedatum der Sekundärneoplasie
date
C0751623 (UMLS CUI [1,1])
C2316983 (UMLS CUI [1,2])
Detailed information cause of death
Item
Detaillierte Information zur Todesursache
text
C1533716 (UMLS CUI [1,1])
C0007465 (UMLS CUI [1,2])
Date of completion
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
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