ID

20004

Description

German Kinderuntersuchungsheft (resolution in June 2008 by G-BA) for early detection of diseases in children. The scope of early detection measures for children is specified in the G-BA Paediatrics Directive. Findings are documented in the “Examination Booklet for Children”. This yellow booklet is issued to parents following delivery, either by the delivery ward or the midwife. Medical measures to be performed in accordance with the directives target the early detection of diseases that could jeopardize normal physical or mental development. The examinations provided must be administered within specific periods. Source: Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA), juristische Person des öffentlichen Rechts, Wegelystr. 8, 10623 Berlin, https://www.g-ba.de/institution/themenschwerpunkte/frueherkennung/kinder/, Publication granted by Dr. Beate Axmann.

Link

https://www.g-ba.de/institution/themenschwerpunkte/frueherkennung/kinder/

Keywords

  1. 2/3/17 2/3/17 -
Copyright Holder

Gemeinsamer Bundesausschuss (GBA)

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February 3, 2017

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Creative Commons BY-NC 3.0

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German Examination Booklet for Children G-BA

German Examination Booklet for Children G-BA U3

A. Erfragte Befunde
Description

A. Erfragte Befunde

Alias
UMLS CUI-1
C0243095
Krampfanfälle
Description

Convulsive Seizures

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0751494
Schwierigkeiten beim Trinken, Schluckstörungen
Description

Deglutition Disorders

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0011168
abnorme Stühle
Description

Abnormal feces

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0162287
schreit schrill oder kraftlos
Description

Shrill screaming

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1849189
Reaktion auf laute Geräusche fehlt
Description

No reaction Sound

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0442740
UMLS CUI [1,2]
C0037709
B. Erhobene Befunde Körpermaße
Description

B. Erhobene Befunde Körpermaße

Alias
UMLS CUI-1
C1305852
Untergewicht
Description

Underweight

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0041667
Übergewicht
Description

Overweight

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0497406
Disproportion
Description

Disproportion

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1411152
auffäll. Gesichtsausdruck (z.B. Hypothyreose)
Description

Hypothyroidism

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020676
B. Erhobene Befunde Haut
Description

B. Erhobene Befunde Haut

Alias
UMLS CUI-1
C0436149
auffällige Blässe
Description

Pallor

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0030232
Cyanose
Description

Cyanosis

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010520
Ikterus
Description

Icterus

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0022346
Pigmentanomalie
Description

Abnormal pigmentation

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1260926
Ödem
Description

Edema

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013604
Hämatom
Description

Hematoma

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0018944
entzündl. Hautveränderung
Description

inflammatory dermatosis

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3875321
B. Erhobene Befunde Brustorgane Hals/Herz
Description

B. Erhobene Befunde Brustorgane Hals/Herz

Alias
UMLS CUI-1
C0243095
UMLS CUI-2
C0178784
UMLS CUI-3
C0817096
UMLS CUI-4
C0018787
UMLS CUI-5
C0027530
Stridor
Description

Stridor

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038450
Struma
Description

Goiter

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0018021
Herzgeräusch
Description

heart murmur

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0018808
Herzaktion beschleunigt, verlangsamt, unregelmäßig
Description

heart beat

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0425583
Femoralispuls fehlt
Description

femoral pulse

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0232148
B. Erhobene Befunde Lunge
Description

B. Erhobene Befunde Lunge

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0024109
path. Auskultationsbefund
Description

auscultation

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0004339
Dyspnoezeichen (z.B. thorakale Einziehungen)
Description

Dyspnea

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
B. Erhobene Befunde Bauchorgane
Description

B. Erhobene Befunde Bauchorgane

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0426683
Nabelveränderung
Description

umbilicus change

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0041638
UMLS CUI [1,2]
C0392747
Hernie re/li
Description

Hernia

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0019270
Lebervergrößerung
Description

Hepatomegaly

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0019209
Milzvergrößerung
Description

Splenomegaly

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038002
anderer path. Befund
Description

Additional pathological findings

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1317081
B. Erhobene Befunde Geschlechtsorgane
Description

B. Erhobene Befunde Geschlechtsorgane

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0017420
Hodenhochstand re/li
Description

Cryptorchidism

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010417
andere Anomalie (z.B. Hydrocele,Hypospadie, Klitorishypertrophie, Hymenalatresie)
Description

Abnormality Hydrocele Hypospadias

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1704258
UMLS CUI [1,2]
C0859074
UMLS CUI [1,3]
C0848558
B. Erhobene Befunde Skelettsystem Schädel
Description

B. Erhobene Befunde Skelettsystem Schädel

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0037303
Mikrocephalie
Description

Microcephaly

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0025958
Makrocephalie
Description

Macrocephaly

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0221355
auffällige Kopfform
Description

head shape

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2029682
Fontanelle geschlossen oder vorgewölbt
Description

Structure of fontanel of skull

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0224548
B. Erhobene Befunde Brustkorb/Wirbelsäule
Description

B. Erhobene Befunde Brustkorb/Wirbelsäule

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0037949
einseitige Veränderung der Kopfnickermuskeln
Description

sternocleidomastoid muscle

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0224153
Fehlhaltung
Description

poor posture

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0426976
Deformierung
Description

Deformity

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0302142
B. Erhobene Befunde Hüftgelenke
Description

B. Erhobene Befunde Hüftgelenke

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0019558
Dysplasie- oder Luxations- zeichen re/li (z.B. Längendiff. der Ober- schenkel bei in Knie und Hüfte gebeugten Beinen, Öffnungswinkel bei beids. Abspreizen < 120°)
Description

hip dysplasia

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1328407
B. Erhobene Befunde Gliedmaßen
Description

B. Erhobene Befunde Gliedmaßen

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0015385
abn. Gelenkbeweglichkeit
Description

joint mobility

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1820723
Fehlbildung
Description

Malformation

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0302142
Fehlhalt. od. Deformierung (z.B. Klumpfuß, Hackenfuß, Sichelfuß)
Description

Congenital clubfoot

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0009081
B. Erhobene Befunde Sinnesorgane Augen
Description

B. Erhobene Befunde Sinnesorgane Augen

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0015392
Motilitätsstörung (z.B. Nystagmus, Sonnen- untergangsphänomen, Pupillenreflexe fehlen)
Description

Ocular Motility Disorders Nystagmus

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0028850
UMLS CUI [1,2]
C0028738
Anomalie (z.B. Katarakt, Mikro-/ Makro-Ophthalmie, Kolobom, Hinweis auf Tränen-Nasengangstenose)
Description

Deformity Cataract

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0302142
UMLS CUI [1,2]
C0086543
B. Erhobene Befunde Mund
Description

B. Erhobene Befunde Mund

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0230028
große Zunge
Description

macroglossia

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0024421
B. Erhobene Befunde Motorik und Nervensystem
Description

B. Erhobene Befunde Motorik und Nervensystem

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0234130
UMLS CUI-3
C0027763
Hypotonie (z.B. verminderter Beuger- tonus, geringer Widerstand gegen passive Bewegun- gen, auffälliger Schulter- zugreflex: beim langsamen Hochziehen an den Händen keine Armbeugung - im Sitzen fehlt kurze Kopf- balance. Evtl. fehlende oder schwache Muskeleigen- reflexe)
Description

Muscle hypotonia

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0026827
Hypertonie (z.B. verstärkter Widerstand gegen passive Bewegungen, Opisthotonus)
Description

Muscle Hypertonia

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0026826
Apathie u. Bewegungsarmut (z.B. schwacher Saugreflex, unvollständige MoroReaktion, pathologischer Fluchtreflex: kein Zurückziehen der Beine beim Kneifen in die Fußsohle, wimmerndes Schreien)
Description

Apathy

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0085632
Übererregbarkeit (z.B. starke Myoklonien, „Zittern" bei Mora-Reaktion, schrilles Schreien, Bewegungsunruhe)
Description

Neuronal Hyperexcitability

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0814034
konstante Asymmetrie von Tonus, Bewegungen, Reflexen
Description

Asymmetry

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0332514
periphere Lähmung (z.B. Facialis, Plexus bra- chialis)
Description

Peripheral paralysis

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1096296
Kopfkontrolle fehlt (Kopf kann nicht in Sitzhaltung für kurze Zeit balanciert werden, kein Anheben des Kopfes in Bauchlage)
Description

Head position finding

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0582540
B. Erhobene Befunde Weitere Diagnostik
Description

B. Erhobene Befunde Weitere Diagnostik

Alias
UMLS CUI-1
C2607943
UMLS CUI-2
C0011900
Hüftsonographie durchgeführt
Description

Hip ultrasonography

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2456577
UMLS CUI [1,2]
C2456578
Durchführung des Neugeborenen-Hörscreenings anhand der gesonderten Dokumentation überprüft
Description

newborn screening Auditory function test

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027617
UMLS CUI [1,2]
C0430635
C. Ergänzende Angaben
Description

C. Ergänzende Angaben

Alias
UMLS CUI-1
C1546922
Rachitis/Fluoridprophyl. nicht eingeleitet
Description

Rickets; prophylaxis fluoride

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0035579
UMLS CUI [2,1]
C0033107
UMLS CUI [2,2]
C0016327
keine altersgem. Ernährung
Description

nutrition

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0600072
Eltern unzufrieden mit Entwicklung und Verhalten des Kindes, weil:
Description

Child Development

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0008071
Untersuchung
Description

Untersuchung

Alias
UMLS CUI-1
C0031809
Geschlecht
Description

Gender

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Geburtsjahr des Kindes
Description

birth year

Data type

partialDate

Alias
UMLS CUI [1]
C2826771
Körpergewicht
Description

Body weight

Data type

integer

Measurement units
  • g
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
g
Körperlänge
Description

height

Data type

float

Measurement units
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Kopfumfang
Description

Measuring head circumference

Data type

float

Measurement units
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0547796
cm
Gesamteindruck: Kind altersgemäß entwickelt
Description

Child Development

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0008071
Gesicherte Diagnosen
Description

diagnosis

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Abzuklärende Verdachtsdiagnosen (Klartext oder ICD)
Description

suspected diagnosis

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332147
Aufklärung über Impfungen erfolgt:
Description

information vaccine

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1955348
UMLS CUI [1,2]
C0042210
Impftermin vereinbart:
Description

date vaccination

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0042196
Sonstige Bemerkungen (z.B. Code Erweitertes Neugeborenen-Screening):
Description

other comments

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1830770
Arztstempel /Unterschrift
Description

signature

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
Datum
Description

Date

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Hüftsonographie- Screening
Description

Hüftsonographie- Screening

Alias
UMLS CUI-1
C0041618
UMLS CUI-2
C0019552
UMLS CUI-3
C0220908
Geschlecht
Description

Gender

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Geburt aus Beckenendlage
Description

birth Breech position

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005615
UMLS CUI [1,2]
C1867893
Hüftluxation/-dysplasie in Herkunftsfamilie
Description

Hip Dislocation, Congenital family of origin

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019555
UMLS CUI [1,2]
C0870545
Stellungsanomalie bzw. Fehlbildungen (insb. der Füße)
Description

Congenital Abnormality

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0000768
Abspreizhemmung
Description

Hip abduction

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2030964
Hüftgelenksinstabilität li
Description

Joint Instability Hip left

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0022410
UMLS CUI [1,2]
C0019552
UMLS CUI [1,3]
C0205091
Hüftgelenksinstabilität re.
Description

Joint Instability Hip right

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0022410
UMLS CUI [1,2]
C0019552
UMLS CUI [1,3]
C0205090
A. Hüftsonographischer Vorbefund:
Description

ultrasonography hip findigs

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0041618
UMLS CUI [1,2]
C0019552
UMLS CUI [1,3]
C2607943
Hüfttyp (nach GRAF) li.:
Description

Hip Dysplasia left

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1328407
UMLS CUI [1,2]
C0205091
Hüfttyp (nach GRAF) re.:
Description

Hip Dysplasia right

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1328407
UMLS CUI [1,2]
C0205090
Alpha-Winkel (Grad) li.:
Description

Hip Dysplasia angle left

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1328407
UMLS CUI [1,2]
C0205091
UMLS CUI [1,3]
C0205143
Alpha-Winkel (Grad) re.:
Description

Hip Dysplasia right angle

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1328407
UMLS CUI [1,2]
C0205090
UMLS CUI [1,3]
C0205143
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche; Hüfttyp (nach GRAF) li.:
Description

Hip Dysplasia left

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1328407
UMLS CUI [1,2]
C0205091
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche; Hüfttyp (nach GRAF) re.:
Description

Hip Dysplasia right

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1328407
UMLS CUI [1,2]
C0205090
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche: Alpha-Winkel (Grad) li.:
Description

Hip Dysplasia angle left

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1328407
UMLS CUI [1,2]
C0205091
UMLS CUI [1,3]
C0205143
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche: Alpha-Winkel (Grad) re.:
Description

Hip Dysplasia right angle

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1328407
UMLS CUI [1,2]
C0205090
UMLS CUI [1,3]
C0205143
Kontrollsonographie
Description

ultrasonography control

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0041618
UMLS CUI [1,2]
C0243148
Überweisung zur diagnostischen Abklärung
Description

Referral and Consultation

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0034928
Behandlungsempfehlung
Description

treatment recommendation

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0039798
UMLS CUI [1,2]
C0034866
Arztstempel
Description

official seal

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1136172

Similar models

German Examination Booklet for Children G-BA U3

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
A. Erfragte Befunde
C0243095 (UMLS CUI-1)
Convulsive Seizures
Item
Krampfanfälle
boolean
C0751494 (UMLS CUI [1])
Deglutition Disorders
Item
Schwierigkeiten beim Trinken, Schluckstörungen
boolean
C0011168 (UMLS CUI [1])
Abnormal feces
Item
abnorme Stühle
boolean
C0162287 (UMLS CUI [1])
Shrill screaming
Item
schreit schrill oder kraftlos
boolean
C1849189 (UMLS CUI [1])
No reaction Sound
Item
Reaktion auf laute Geräusche fehlt
boolean
C0442740 (UMLS CUI [1,1])
C0037709 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
B. Erhobene Befunde Körpermaße
C1305852 (UMLS CUI-1)
Underweight
Item
Untergewicht
boolean
C0041667 (UMLS CUI [1])
Overweight
Item
Übergewicht
boolean
C0497406 (UMLS CUI [1])
Disproportion
Item
Disproportion
boolean
C1411152 (UMLS CUI [1])
Hypothyroidism
Item
auffäll. Gesichtsausdruck (z.B. Hypothyreose)
boolean
C0020676 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Haut
C0436149 (UMLS CUI-1)
Pallor
Item
auffällige Blässe
boolean
C0030232 (UMLS CUI [1])
Cyanosis
Item
Cyanose
boolean
C0010520 (UMLS CUI [1])
Icterus
Item
Ikterus
boolean
C0022346 (UMLS CUI [1])
Abnormal pigmentation
Item
Pigmentanomalie
boolean
C1260926 (UMLS CUI [1])
Edema
Item
Ödem
boolean
C0013604 (UMLS CUI [1])
Hematoma
Item
Hämatom
boolean
C0018944 (UMLS CUI [1])
inflammatory dermatosis
Item
entzündl. Hautveränderung
boolean
C3875321 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Brustorgane Hals/Herz
C0243095 (UMLS CUI-1)
C0178784 (UMLS CUI-2)
C0817096 (UMLS CUI-3)
C0018787 (UMLS CUI-4)
C0027530 (UMLS CUI-5)
Stridor
Item
Stridor
boolean
C0038450 (UMLS CUI [1])
Goiter
Item
Struma
boolean
C0018021 (UMLS CUI [1])
heart murmur
Item
Herzgeräusch
boolean
C0018808 (UMLS CUI [1])
heart beat
Item
Herzaktion beschleunigt, verlangsamt, unregelmäßig
boolean
C0425583 (UMLS CUI [1])
femoral pulse
Item
Femoralispuls fehlt
boolean
C0232148 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Lunge
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0024109 (UMLS CUI-2)
auscultation
Item
path. Auskultationsbefund
boolean
C0004339 (UMLS CUI [1])
Dyspnea
Item
Dyspnoezeichen (z.B. thorakale Einziehungen)
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Bauchorgane
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0426683 (UMLS CUI-2)
umbilicus change
Item
Nabelveränderung
boolean
C0041638 (UMLS CUI [1,1])
C0392747 (UMLS CUI [1,2])
Hernia
Item
Hernie re/li
boolean
C0019270 (UMLS CUI [1])
Hepatomegaly
Item
Lebervergrößerung
boolean
C0019209 (UMLS CUI [1])
Splenomegaly
Item
Milzvergrößerung
boolean
C0038002 (UMLS CUI [1])
Additional pathological findings
Item
anderer path. Befund
boolean
C1317081 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Geschlechtsorgane
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0017420 (UMLS CUI-2)
Cryptorchidism
Item
Hodenhochstand re/li
boolean
C0010417 (UMLS CUI [1])
Abnormality Hydrocele Hypospadias
Item
andere Anomalie (z.B. Hydrocele,Hypospadie, Klitorishypertrophie, Hymenalatresie)
boolean
C1704258 (UMLS CUI [1,1])
C0859074 (UMLS CUI [1,2])
C0848558 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
B. Erhobene Befunde Skelettsystem Schädel
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0037303 (UMLS CUI-2)
Microcephaly
Item
Mikrocephalie
boolean
C0025958 (UMLS CUI [1])
Macrocephaly
Item
Makrocephalie
boolean
C0221355 (UMLS CUI [1])
head shape
Item
auffällige Kopfform
boolean
C2029682 (UMLS CUI [1])
Structure of fontanel of skull
Item
Fontanelle geschlossen oder vorgewölbt
boolean
C0224548 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Brustkorb/Wirbelsäule
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0037949 (UMLS CUI-2)
sternocleidomastoid muscle
Item
einseitige Veränderung der Kopfnickermuskeln
boolean
C0224153 (UMLS CUI [1])
poor posture
Item
Fehlhaltung
boolean
C0426976 (UMLS CUI [1])
Deformity
Item
Deformierung
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Hüftgelenke
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0019558 (UMLS CUI-2)
hip dysplasia
Item
Dysplasie- oder Luxations- zeichen re/li (z.B. Längendiff. der Ober- schenkel bei in Knie und Hüfte gebeugten Beinen, Öffnungswinkel bei beids. Abspreizen < 120°)
boolean
C1328407 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Gliedmaßen
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0015385 (UMLS CUI-2)
joint mobility
Item
abn. Gelenkbeweglichkeit
boolean
C1820723 (UMLS CUI [1])
Malformation
Item
Fehlbildung
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1])
Congenital clubfoot
Item
Fehlhalt. od. Deformierung (z.B. Klumpfuß, Hackenfuß, Sichelfuß)
boolean
C0009081 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Sinnesorgane Augen
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0015392 (UMLS CUI-2)
Ocular Motility Disorders Nystagmus
Item
Motilitätsstörung (z.B. Nystagmus, Sonnen- untergangsphänomen, Pupillenreflexe fehlen)
boolean
C0028850 (UMLS CUI [1,1])
C0028738 (UMLS CUI [1,2])
Deformity Cataract
Item
Anomalie (z.B. Katarakt, Mikro-/ Makro-Ophthalmie, Kolobom, Hinweis auf Tränen-Nasengangstenose)
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1,1])
C0086543 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
B. Erhobene Befunde Mund
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0230028 (UMLS CUI-2)
macroglossia
Item
große Zunge
boolean
C0024421 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Motorik und Nervensystem
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0234130 (UMLS CUI-2)
C0027763 (UMLS CUI-3)
Muscle hypotonia
Item
Hypotonie (z.B. verminderter Beuger- tonus, geringer Widerstand gegen passive Bewegun- gen, auffälliger Schulter- zugreflex: beim langsamen Hochziehen an den Händen keine Armbeugung - im Sitzen fehlt kurze Kopf- balance. Evtl. fehlende oder schwache Muskeleigen- reflexe)
boolean
C0026827 (UMLS CUI [1])
Muscle Hypertonia
Item
Hypertonie (z.B. verstärkter Widerstand gegen passive Bewegungen, Opisthotonus)
boolean
C0026826 (UMLS CUI [1])
Apathy
Item
Apathie u. Bewegungsarmut (z.B. schwacher Saugreflex, unvollständige MoroReaktion, pathologischer Fluchtreflex: kein Zurückziehen der Beine beim Kneifen in die Fußsohle, wimmerndes Schreien)
boolean
C0085632 (UMLS CUI [1])
Neuronal Hyperexcitability
Item
Übererregbarkeit (z.B. starke Myoklonien, „Zittern" bei Mora-Reaktion, schrilles Schreien, Bewegungsunruhe)
boolean
C0814034 (UMLS CUI [1])
Asymmetry
Item
konstante Asymmetrie von Tonus, Bewegungen, Reflexen
boolean
C0332514 (UMLS CUI [1])
Peripheral paralysis
Item
periphere Lähmung (z.B. Facialis, Plexus bra- chialis)
boolean
C1096296 (UMLS CUI [1])
Head position finding
Item
Kopfkontrolle fehlt (Kopf kann nicht in Sitzhaltung für kurze Zeit balanciert werden, kein Anheben des Kopfes in Bauchlage)
boolean
C0582540 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Weitere Diagnostik
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0011900 (UMLS CUI-2)
Hip ultrasonography
Item
Hüftsonographie durchgeführt
boolean
C2456577 (UMLS CUI [1,1])
C2456578 (UMLS CUI [1,2])
newborn screening Auditory function test
Item
Durchführung des Neugeborenen-Hörscreenings anhand der gesonderten Dokumentation überprüft
boolean
C0027617 (UMLS CUI [1,1])
C0430635 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
C. Ergänzende Angaben
C1546922 (UMLS CUI-1)
Rickets; prophylaxis fluoride
Item
Rachitis/Fluoridprophyl. nicht eingeleitet
boolean
C0035579 (UMLS CUI [1])
C0033107 (UMLS CUI [2,1])
C0016327 (UMLS CUI [2,2])
nutrition
Item
keine altersgem. Ernährung
boolean
C0600072 (UMLS CUI [1])
Child Development
Item
Eltern unzufrieden mit Entwicklung und Verhalten des Kindes, weil:
text
C0008071 (UMLS CUI [1])
Item Group
Untersuchung
C0031809 (UMLS CUI-1)
Item
Geschlecht
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
birth year
Item
Geburtsjahr des Kindes
partialDate
C2826771 (UMLS CUI [1])
Body weight
Item
Körpergewicht
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
height
Item
Körperlänge
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Measuring head circumference
Item
Kopfumfang
float
C0547796 (UMLS CUI [1])
Child Development
Item
Gesamteindruck: Kind altersgemäß entwickelt
boolean
C0008071 (UMLS CUI [1])
diagnosis
Item
Gesicherte Diagnosen
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
suspected diagnosis
Item
Abzuklärende Verdachtsdiagnosen (Klartext oder ICD)
text
C0332147 (UMLS CUI [1])
information vaccine
Item
Aufklärung über Impfungen erfolgt:
boolean
C1955348 (UMLS CUI [1,1])
C0042210 (UMLS CUI [1,2])
date vaccination
Item
Impftermin vereinbart:
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0042196 (UMLS CUI [1,2])
other comments
Item
Sonstige Bemerkungen (z.B. Code Erweitertes Neugeborenen-Screening):
text
C1830770 (UMLS CUI [1])
signature
Item
Arztstempel /Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Hüftsonographie- Screening
C0041618 (UMLS CUI-1)
C0019552 (UMLS CUI-2)
C0220908 (UMLS CUI-3)
Item
Geschlecht
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
birth Breech position
Item
Geburt aus Beckenendlage
boolean
C0005615 (UMLS CUI [1,1])
C1867893 (UMLS CUI [1,2])
Hip Dislocation, Congenital family of origin
Item
Hüftluxation/-dysplasie in Herkunftsfamilie
boolean
C0019555 (UMLS CUI [1,1])
C0870545 (UMLS CUI [1,2])
Congenital Abnormality
Item
Stellungsanomalie bzw. Fehlbildungen (insb. der Füße)
boolean
C0000768 (UMLS CUI [1])
Hip abduction
Item
Abspreizhemmung
boolean
C2030964 (UMLS CUI [1])
Item
Hüftgelenksinstabilität li
text
C0022410 (UMLS CUI [1,1])
C0019552 (UMLS CUI [1,2])
C0205091 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Hüftgelenksinstabilität li
CL Item
keine (1)
CL Item
'klicken'  (2)
CL Item
subluxierbar  (3)
CL Item
luxierbar (4)
CL Item
luxiert (5)
Item
Hüftgelenksinstabilität re.
text
C0022410 (UMLS CUI [1,1])
C0019552 (UMLS CUI [1,2])
C0205090 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Hüftgelenksinstabilität re.
CL Item
Schädellage  (1)
CL Item
Beckenendlage  (2)
CL Item
querlage (3)
Item
A. Hüftsonographischer Vorbefund:
text
C0041618 (UMLS CUI [1,1])
C0019552 (UMLS CUI [1,2])
C2607943 (UMLS CUI [1,3])
Code List
A. Hüftsonographischer Vorbefund:
CL Item
ja (1)
CL Item
nein (2)
CL Item
unbekannt (3)
Hip Dysplasia left
Item
Hüfttyp (nach GRAF) li.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
Hip Dysplasia right
Item
Hüfttyp (nach GRAF) re.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
Hip Dysplasia angle left
Item
Alpha-Winkel (Grad) li.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
C0205143 (UMLS CUI [1,3])
Hip Dysplasia right angle
Item
Alpha-Winkel (Grad) re.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
C0205143 (UMLS CUI [1,3])
Item
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche; Hüfttyp (nach GRAF) li.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
Code List
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche; Hüfttyp (nach GRAF) li.:
CL Item
Ia/ Ib (1)
CL Item
IIa (2)
CL Item
IIc/D (3)
CL Item
IIIa (4)
CL Item
IIIb (5)
CL Item
IV (6)
Item
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche; Hüfttyp (nach GRAF) re.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
Code List
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche; Hüfttyp (nach GRAF) re.:
CL Item
rechts (1)
CL Item
links (2)
Hip Dysplasia angle left
Item
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche: Alpha-Winkel (Grad) li.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
C0205143 (UMLS CUI [1,3])
Hip Dysplasia right angle
Item
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche: Alpha-Winkel (Grad) re.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
C0205143 (UMLS CUI [1,3])
ultrasonography control
Item
Kontrollsonographie
boolean
C0041618 (UMLS CUI [1,1])
C0243148 (UMLS CUI [1,2])
Referral and Consultation
Item
Überweisung zur diagnostischen Abklärung
boolean
C0034928 (UMLS CUI [1])
treatment recommendation
Item
Behandlungsempfehlung
boolean
C0039798 (UMLS CUI [1,1])
C0034866 (UMLS CUI [1,2])
official seal
Item
Arztstempel
text
C1136172 (UMLS CUI [1])

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