Convulsive Seizures
Item
Krampfanfälle
boolean
C0751494 (UMLS CUI [1])
Deglutition Disorders
Item
Schwierigkeiten beim Trinken, Schluckstörungen
boolean
C0011168 (UMLS CUI [1])
Abnormal feces
Item
abnorme Stühle
boolean
C0162287 (UMLS CUI [1])
Shrill screaming
Item
schreit schrill oder kraftlos
boolean
C1849189 (UMLS CUI [1])
No reaction Sound
Item
Reaktion auf laute Geräusche fehlt
boolean
C0442740 (UMLS CUI [1,1])
C0037709 (UMLS CUI [1,2])
Underweight
Item
Untergewicht
boolean
C0041667 (UMLS CUI [1])
Overweight
Item
Übergewicht
boolean
C0497406 (UMLS CUI [1])
Disproportion
Item
Disproportion
boolean
C1411152 (UMLS CUI [1])
Hypothyroidism
Item
auffäll. Gesichtsausdruck (z.B. Hypothyreose)
boolean
C0020676 (UMLS CUI [1])
Pallor
Item
auffällige Blässe
boolean
C0030232 (UMLS CUI [1])
Cyanosis
Item
Cyanose
boolean
C0010520 (UMLS CUI [1])
Icterus
Item
Ikterus
boolean
C0022346 (UMLS CUI [1])
Abnormal pigmentation
Item
Pigmentanomalie
boolean
C1260926 (UMLS CUI [1])
Edema
Item
Ödem
boolean
C0013604 (UMLS CUI [1])
Hematoma
Item
Hämatom
boolean
C0018944 (UMLS CUI [1])
inflammatory dermatosis
Item
entzündl. Hautveränderung
boolean
C3875321 (UMLS CUI [1])
Stridor
Item
Stridor
boolean
C0038450 (UMLS CUI [1])
Goiter
Item
Struma
boolean
C0018021 (UMLS CUI [1])
heart murmur
Item
Herzgeräusch
boolean
C0018808 (UMLS CUI [1])
heart beat
Item
Herzaktion beschleunigt, verlangsamt, unregelmäßig
boolean
C0425583 (UMLS CUI [1])
femoral pulse
Item
Femoralispuls fehlt
boolean
C0232148 (UMLS CUI [1])
auscultation
Item
path. Auskultationsbefund
boolean
C0004339 (UMLS CUI [1])
Dyspnea
Item
Dyspnoezeichen (z.B. thorakale Einziehungen)
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
umbilicus change
Item
Nabelveränderung
boolean
C0041638 (UMLS CUI [1,1])
C0392747 (UMLS CUI [1,2])
Hernia
Item
Hernie re/li
boolean
C0019270 (UMLS CUI [1])
Hepatomegaly
Item
Lebervergrößerung
boolean
C0019209 (UMLS CUI [1])
Splenomegaly
Item
Milzvergrößerung
boolean
C0038002 (UMLS CUI [1])
Additional pathological findings
Item
anderer path. Befund
boolean
C1317081 (UMLS CUI [1])
Cryptorchidism
Item
Hodenhochstand re/li
boolean
C0010417 (UMLS CUI [1])
Abnormality Hydrocele Hypospadias
Item
andere Anomalie (z.B. Hydrocele,Hypospadie, Klitorishypertrophie, Hymenalatresie)
boolean
C1704258 (UMLS CUI [1,1])
C0859074 (UMLS CUI [1,2])
C0848558 (UMLS CUI [1,3])
Microcephaly
Item
Mikrocephalie
boolean
C0025958 (UMLS CUI [1])
Macrocephaly
Item
Makrocephalie
boolean
C0221355 (UMLS CUI [1])
head shape
Item
auffällige Kopfform
boolean
C2029682 (UMLS CUI [1])
Structure of fontanel of skull
Item
Fontanelle geschlossen oder vorgewölbt
boolean
C0224548 (UMLS CUI [1])
sternocleidomastoid muscle
Item
einseitige Veränderung der Kopfnickermuskeln
boolean
C0224153 (UMLS CUI [1])
poor posture
Item
Fehlhaltung
boolean
C0426976 (UMLS CUI [1])
Deformity
Item
Deformierung
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1])
hip dysplasia
Item
Dysplasie- oder Luxations- zeichen re/li (z.B. Längendiff. der Ober- schenkel bei in Knie und Hüfte gebeugten Beinen, Öffnungswinkel bei beids. Abspreizen < 120°)
boolean
C1328407 (UMLS CUI [1])
joint mobility
Item
abn. Gelenkbeweglichkeit
boolean
C1820723 (UMLS CUI [1])
Malformation
Item
Fehlbildung
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1])
Congenital clubfoot
Item
Fehlhalt. od. Deformierung (z.B. Klumpfuß, Hackenfuß, Sichelfuß)
boolean
C0009081 (UMLS CUI [1])
Ocular Motility Disorders Nystagmus
Item
Motilitätsstörung (z.B. Nystagmus, Sonnen- untergangsphänomen, Pupillenreflexe fehlen)
boolean
C0028850 (UMLS CUI [1,1])
C0028738 (UMLS CUI [1,2])
Deformity Cataract
Item
Anomalie (z.B. Katarakt, Mikro-/ Makro-Ophthalmie, Kolobom, Hinweis auf Tränen-Nasengangstenose)
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1,1])
C0086543 (UMLS CUI [1,2])
Muscle hypotonia
Item
Hypotonie (z.B. verminderter Beuger- tonus, geringer Widerstand gegen passive Bewegun- gen, auffälliger Schulter- zugreflex: beim langsamen Hochziehen an den Händen keine Armbeugung - im Sitzen fehlt kurze Kopf- balance. Evtl. fehlende oder schwache Muskeleigen- reflexe)
boolean
C0026827 (UMLS CUI [1])
Muscle Hypertonia
Item
Hypertonie (z.B. verstärkter Widerstand gegen passive Bewegungen, Opisthotonus)
boolean
C0026826 (UMLS CUI [1])
Apathy
Item
Apathie u. Bewegungsarmut (z.B. schwacher Saugreflex, unvollständige MoroReaktion, pathologischer Fluchtreflex: kein Zurückziehen der Beine beim Kneifen in die Fußsohle, wimmerndes Schreien)
boolean
C0085632 (UMLS CUI [1])
Neuronal Hyperexcitability
Item
Übererregbarkeit (z.B. starke Myoklonien, „Zittern" bei Mora-Reaktion, schrilles Schreien, Bewegungsunruhe)
boolean
C0814034 (UMLS CUI [1])
Asymmetry
Item
konstante Asymmetrie von Tonus, Bewegungen, Reflexen
boolean
C0332514 (UMLS CUI [1])
Peripheral paralysis
Item
periphere Lähmung (z.B. Facialis, Plexus bra- chialis)
boolean
C1096296 (UMLS CUI [1])
Head position finding
Item
Kopfkontrolle fehlt (Kopf kann nicht in Sitzhaltung für kurze Zeit balanciert werden, kein Anheben des Kopfes in Bauchlage)
boolean
C0582540 (UMLS CUI [1])
Hip ultrasonography
Item
Hüftsonographie durchgeführt
boolean
C2456577 (UMLS CUI [1,1])
C2456578 (UMLS CUI [1,2])
newborn screening Auditory function test
Item
Durchführung des Neugeborenen-Hörscreenings anhand der gesonderten Dokumentation überprüft
boolean
C0027617 (UMLS CUI [1,1])
C0430635 (UMLS CUI [1,2])
Rickets; prophylaxis fluoride
Item
Rachitis/Fluoridprophyl. nicht eingeleitet
boolean
C0035579 (UMLS CUI [1])
C0033107 (UMLS CUI [2,1])
C0016327 (UMLS CUI [2,2])
nutrition
Item
keine altersgem. Ernährung
boolean
C0600072 (UMLS CUI [1])
Child Development
Item
Eltern unzufrieden mit Entwicklung und Verhalten des Kindes, weil:
text
C0008071 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
birth year
Item
Geburtsjahr des Kindes
partialDate
C2826771 (UMLS CUI [1])
Body weight
Item
Körpergewicht
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
height
Item
Körperlänge
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Measuring head circumference
Item
Kopfumfang
float
C0547796 (UMLS CUI [1])
Child Development
Item
Gesamteindruck: Kind altersgemäß entwickelt
boolean
C0008071 (UMLS CUI [1])
diagnosis
Item
Gesicherte Diagnosen
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
suspected diagnosis
Item
Abzuklärende Verdachtsdiagnosen (Klartext oder ICD)
text
C0332147 (UMLS CUI [1])
information vaccine
Item
Aufklärung über Impfungen erfolgt:
boolean
C1955348 (UMLS CUI [1,1])
C0042210 (UMLS CUI [1,2])
date vaccination
Item
Impftermin vereinbart:
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0042196 (UMLS CUI [1,2])
other comments
Item
Sonstige Bemerkungen (z.B. Code Erweitertes Neugeborenen-Screening):
text
C1830770 (UMLS CUI [1])
signature
Item
Arztstempel /Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
birth Breech position
Item
Geburt aus Beckenendlage
boolean
C0005615 (UMLS CUI [1,1])
C1867893 (UMLS CUI [1,2])
Hip Dislocation, Congenital family of origin
Item
Hüftluxation/-dysplasie in Herkunftsfamilie
boolean
C0019555 (UMLS CUI [1,1])
C0870545 (UMLS CUI [1,2])
Congenital Abnormality
Item
Stellungsanomalie bzw. Fehlbildungen (insb. der Füße)
boolean
C0000768 (UMLS CUI [1])
Hip abduction
Item
Abspreizhemmung
boolean
C2030964 (UMLS CUI [1])
Item
Hüftgelenksinstabilität li
text
C0022410 (UMLS CUI [1,1])
C0019552 (UMLS CUI [1,2])
C0205091 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Hüftgelenksinstabilität li
Item
Hüftgelenksinstabilität re.
text
C0022410 (UMLS CUI [1,1])
C0019552 (UMLS CUI [1,2])
C0205090 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Hüftgelenksinstabilität re.
CL Item
Beckenendlage (2)
Item
A. Hüftsonographischer Vorbefund:
text
C0041618 (UMLS CUI [1,1])
C0019552 (UMLS CUI [1,2])
C2607943 (UMLS CUI [1,3])
Code List
A. Hüftsonographischer Vorbefund:
Hip Dysplasia left
Item
Hüfttyp (nach GRAF) li.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
Hip Dysplasia right
Item
Hüfttyp (nach GRAF) re.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
Hip Dysplasia angle left
Item
Alpha-Winkel (Grad) li.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
C0205143 (UMLS CUI [1,3])
Hip Dysplasia right angle
Item
Alpha-Winkel (Grad) re.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
C0205143 (UMLS CUI [1,3])
Item
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche; Hüfttyp (nach GRAF) li.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
Code List
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche; Hüfttyp (nach GRAF) li.:
Item
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche; Hüfttyp (nach GRAF) re.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
Code List
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche; Hüfttyp (nach GRAF) re.:
Hip Dysplasia angle left
Item
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche: Alpha-Winkel (Grad) li.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
C0205143 (UMLS CUI [1,3])
Hip Dysplasia right angle
Item
B. Hüftsonographischer Befund in der 4. - 5. Lebenswoche: Alpha-Winkel (Grad) re.:
text
C1328407 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
C0205143 (UMLS CUI [1,3])
ultrasonography control
Item
Kontrollsonographie
boolean
C0041618 (UMLS CUI [1,1])
C0243148 (UMLS CUI [1,2])
Referral and Consultation
Item
Überweisung zur diagnostischen Abklärung
boolean
C0034928 (UMLS CUI [1])
treatment recommendation
Item
Behandlungsempfehlung
boolean
C0039798 (UMLS CUI [1,1])
C0034866 (UMLS CUI [1,2])
official seal
Item
Arztstempel
text
C1136172 (UMLS CUI [1])