Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
A. Erfragte Befunde
C0243095 (UMLS CUI-1)
Respiratory arrest; Seizures
Item
Atemstillstand/Krämpfe
boolean
C0162297 (UMLS CUI [1])
C0036572 (UMLS CUI [2])
Deglutition Disorders
Item
Schwierigkeiten beim Trinken, Schluckstörungen
boolean
C0011168 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Körpermaße
C1305852 (UMLS CUI-1)
Underweight
Item
Untergewicht
boolean
C0041667 (UMLS CUI [1])
Overweight
Item
Übergewicht
boolean
C0497406 (UMLS CUI [1])
Disproportion
Item
Disproportion
boolean
C1411152 (UMLS CUI [1])
Hypothyroidism
Item
auffäll. Gesichtsausdruck (z.B. Hypothyreose)
boolean
C0020676 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Reifezeichen
C2982895 (UMLS CUI-1)
physical maturity Infant, Premature
Item
Unreifezeichen (fehl. Fußsohlenfurchung, klaffende Schamlippen, Hodenhochstand, unreife Nägel, unreife Ohrmuschel)
boolean
C0237723 (UMLS CUI [1,1])
C0021294 (UMLS CUI [1,2])
washer woman hands
Item
Übertragungszeichen („ Waschfrauenhände", überragende Nägel)
boolean
Item Group
B. Erhobene Befunde Haut
C0436149 (UMLS CUI-1)
Pallor
Item
auffällige Blässe
boolean
C0030232 (UMLS CUI [1])
Cyanosis
Item
Cyanose
boolean
C0010520 (UMLS CUI [1])
Icterus
Item
verstärkter oder verlängerter Ikterus
boolean
C0022346 (UMLS CUI [1])
Hemangioma
Item
Hämangiom
boolean
C0018916 (UMLS CUI [1])
Abnormal pigmentation
Item
Pigmentanomalie
boolean
C1260926 (UMLS CUI [1])
Edema
Item
Ödem
boolean
C0013604 (UMLS CUI [1])
Dehydration
Item
Exsikkose
boolean
C0011175 (UMLS CUI [1])
Dermal Sinus
Item
Fistel (Dermalsinus)
boolean
C0011599 (UMLS CUI [1])
Skin laceration
Item
Hautverletzung
boolean
C0558401 (UMLS CUI [1])
cephalhematoma
Item
Kephalhämatom
boolean
C1392160 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Brustorgane Hals/Herz
C2607943 (UMLS CUI-1)
Stridor
Item
Stridor
boolean
C0038450 (UMLS CUI [1])
Goiter
Item
Struma
boolean
C0018021 (UMLS CUI [1])
heart murmur
Item
Herzgeräusch
boolean
C0018808 (UMLS CUI [1])
heart beat
Item
Herzaktion beschleunigt ( > 150/Min.), verlangsamt ( < 90/Min.), unregelmäßig
boolean
C0425583 (UMLS CUI [1])
femoral pulse
Item
Femoralispuls fehlt
boolean
C0232148 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Lunge
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0024109 (UMLS CUI-2)
auscultation
Item
path. Auskultationsbefund
boolean
C0004339 (UMLS CUI [1])
Dyspnea
Item
Dyspnoezeichen (z.B. thorakale Einziehungen)
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Abnormal respiratory rate
Item
Atemfrequenzstörung ( < 30/Min., > 50/Min.)
boolean
C0231834 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Bauchorgane
C0426683 (UMLS CUI-1)
Flatulence
Item
Meteorismus
boolean
C0016204 (UMLS CUI [1])
umbilicus change
Item
Nabelveränderung
boolean
C0041638 (UMLS CUI [1,1])
C0392747 (UMLS CUI [1,2])
Hernia
Item
Hernie re/li
boolean
C0019270 (UMLS CUI [1])
Hepatomegaly
Item
Lebervergrößerung
boolean
C0019209 (UMLS CUI [1])
Splenomegaly
Item
Milzvergrößerung
boolean
C0038002 (UMLS CUI [1])
Anus abnormal
Item
Anus abnorm
boolean
C0858656 (UMLS CUI [1])
Additional pathological findings
Item
anderer path. Befund
boolean
C1317081 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Geschlechtsorgane
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0017420 (UMLS CUI-2)
Cryptorchidism
Item
Hodenhochstand re/li
boolean
C0010417 (UMLS CUI [1])
Abnormality
Item
andere Anomalie (z.B. Hypospadie, Klitorishypertrophie, Hymenalatresie)
boolean
C1704258 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Skelettsystem Schädel
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0037303 (UMLS CUI-2)
Microcephaly
Item
Mikrocephalie
boolean
C0025958 (UMLS CUI [1])
Macrocephaly
Item
Makrocephalie
boolean
C0221355 (UMLS CUI [1])
head shape
Item
auffällige Kopfform
boolean
C2029682 (UMLS CUI [1])
Structure of fontanel of skull
Item
Fontanelle geschlossen oder vorgewölbt
boolean
C0224548 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Brustkorb/Wirbelsäule
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0037949 (UMLS CUI-2)
clavicle fracture
Item
Schlüsselbeinbruch re/li
boolean
C0159658 (UMLS CUI [1])
poor posture
Item
Fehlhaltung
boolean
C0426976 (UMLS CUI [1])
Deformity
Item
Deformierung
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1])
Fissure
Item
Spaltbildung
boolean
C0332469 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Hüftgelenke
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0019558 (UMLS CUI-2)
Ortolanis test positive
Item
Ortolani-Zeich. pos. re/li
boolean
C0576080 (UMLS CUI [1])
hip dysplasia
Item
andere Dysplasiezeich. re/li
boolean
C1328407 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Gliedmaßen
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0015385 (UMLS CUI-2)
joint mobility
Item
abn. Gelenkbeweglichkeit
boolean
C1820723 (UMLS CUI [1])
Malformation
Item
Fehlbildung
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1])
Congenital clubfoot
Item
Fehlhalt. od. Deformierung (z.B. Klumpfuß, Hacken- fuß, Sichelfuß)
boolean
C0009081 (UMLS CUI [1])
Fracture
Item
Fraktur
boolean
C0016658 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Sinnesorgane Augen
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0015392 (UMLS CUI-2)
Eye Movements
Item
Motilitätsstörung (z.B. Nystagmus, Sonnen- untergangsphänomen, Pupillenreflexe fehlen)
boolean
C0015413 (UMLS CUI [1])
Deformity Cataract
Item
Anomalie (z.B. Katarakt, Mikro-/ Makro-Ophthalmie, Kolobom)
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1,1])
C0086543 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
B. Erhobene Befunde Mund
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0230028 (UMLS CUI-2)
lip-jaw-palate cleft
Item
Lippen-Kiefer-Gaumen- spalte
boolean
C0266090 (UMLS CUI [1])
macroglossia
Item
große Zunge
boolean
C0024421 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Nase
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0028429 (UMLS CUI-2)
Nasal congestion
Item
Nase undurchgängig re/li
boolean
C0027424 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Ohren
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0013443 (UMLS CUI-2)
Congenital ear anomaly
Item
Fehlbildung des Ohres
boolean
C0266589 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Motorik und Nervensystem
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0234130 (UMLS CUI-2)
C0027763 (UMLS CUI-3)
Hypotension
Item
Hypotonie (z.B. verminderter Beuger- tonus, geringer Widerstand gegen passive Bewegun- gen, auffälliger Schulterzug- reflex: beim langsamen Hochziehen an den Händen keine Armbeugung - im Sitzen fehlt kurze Kopf- balance)
boolean
C0020649 (UMLS CUI [1])
Hypertensive disease
Item
Hypertonie (z.B. verstärkter Wider- stand gegen passive Be- wegungen, Opisthotonus)
boolean
C0020538 (UMLS CUI [1])
Apathy
Item
Apathie (z.B. schwacher Saugre- flex, unvollständige Moro- Reaktion, pathologischer Fluchtreflex: kein Zurück- ziehen der Beine beim Kneifen in die Fußsohle, wimmerndes Schreien)
boolean
C0085632 (UMLS CUI [1])
Neuronal Hyperexcitability
Item
Übererregbarkeit (z.B. starke Myoklonien, „Zittern" bei Mora-Reaktion, schrilles Schreien, Bewe- gungsunruhe)
boolean
C0814034 (UMLS CUI [1])
Asymmetry
Item
konstante Asymmetrie von Tonus, Bewegungen, Reflexen
boolean
C0332514 (UMLS CUI [1])
Peripheral paralysis
Item
periphere Lähmung (z.B. Facialis, Plexus bra- chialis)
boolean
C1096296 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Weitere Diagnostik
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0011900 (UMLS CUI-2)
newborn screening
Item
Erweitertes Neugeborenenscreening durchgeführt
boolean
C0027617 (UMLS CUI [1])
Item Group
C. Ergänzende Angaben
C1546922 (UMLS CUI-1)
Rickets; prophylaxis fluoride
Item
Rachitis/Fluoridprophyl. besprochen
boolean
C0035579 (UMLS CUI [1])
C0033107 (UMLS CUI [2,1])
C0016327 (UMLS CUI [2,2])
Item Group
Neugeborenenuntersuchung
C2827500 (UMLS CUI-1)
Item
Geschlecht
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
birth year
Item
Geburtsjahr des Kindes
partialDate
C2826771 (UMLS CUI [1])
Body weight
Item
Körpergewicht
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
height
Item
Körperlänge
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Measuring head circumference
Item
Kopfumfang
float
C0547796 (UMLS CUI [1])
Child Development
Item
Gesamteindruck: Kind altersgemäß entwickelt
boolean
C0008071 (UMLS CUI [1])
diagnosis
Item
Gesicherte Diagnosen
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
suspected diagnosis
Item
Abzuklärende Verdachtsdiagnosen (Klartext oder ICD)
text
C0332147 (UMLS CUI [1])
other comments
Item
Sonstige Bemerkungen (z.B. Code Erweitertes Neugeborenen-Screening):
text
C1830770 (UMLS CUI [1])
signature
Item
Arztstempel /Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])