last name
Item
Name
text
C1301584 (UMLS CUI [1])
first name
Item
Vorname
text
C1443235 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
religion
Item
Religionszugehörigkeit
text
C0035039 (UMLS CUI [1])
Patient adress
Item
Adresse
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
characteristics
Item
Besonderheiten
text
C1521970 (UMLS CUI [1])
school/occupations
Item
Schule/Beruf:
text
C0036375 (UMLS CUI [1])
C0028811 (UMLS CUI [2])
body weight
Item
Gewicht
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
Body Height
Item
Länge
integer
C0005890 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Nationality
Item
Nationalität
text
C0027473 (UMLS CUI [1])
Health insurance
Item
Krankenkasse
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
insurance id
Item
Kassennummer
text
C1547687 (UMLS CUI [1])
Patients insurance ID
Item
Versichertennummer
text
C1269815 (UMLS CUI [1,1])
C0021672 (UMLS CUI [1,2])
Item
Versichert über
integer
Code List
Versichert über
CL Item
selbst versichert (1)
Item
Sorgeberechtigt
integer
C0680610 (UMLS CUI [1])
Code List
Sorgeberechtigt
CL Item
andere Bezugsperson (4)
specify person entitled to custody
Item
andere Bezugsperson
text
C0680610 (UMLS CUI [1])
last name
Item
Name
text
C1301584 (UMLS CUI [1])
first name
Item
Vorname
text
C1443235 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
confession
Item
Konfession
text
C0681202 (UMLS CUI [1])
address
Item
Adresse
text
C1442065 (UMLS CUI [1,1])
C0015671 (UMLS CUI [1,2])
telephone number
Item
Telefon
text
C1515258 (UMLS CUI [1])
mobile phone number
Item
Handy
text
C3273868 (UMLS CUI [1])
email address/fax
Item
E-Mail/Fax
text
C1705961 (UMLS CUI [1])
C1549619 (UMLS CUI [2])
occupation
Item
Derzeit ausgeübter Beruf
text
C0028811 (UMLS CUI [1])
Item
Details Beruf
integer
C0682295 (UMLS CUI [1])
CL Item
nicht berufstätig (3)
Item
Staatsangehörigkeit
integer
C0027473 (UMLS CUI [1])
Code List
Staatsangehörigkeit
if other nationality, please specify
Item
andere
text
C0027473 (UMLS CUI [1])
last name
Item
Name
text
C1301584 (UMLS CUI [1])
first name
Item
Vorname
text
C1443235 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
confession
Item
Konfession
text
C0681202 (UMLS CUI [1])
address
Item
Adresse
text
C1442065 (UMLS CUI [1,1])
C0015671 (UMLS CUI [1,2])
telephone number
Item
Telefon
text
C1515258 (UMLS CUI [1])
mobile phone number
Item
Handy
text
C3273868 (UMLS CUI [1])
email address/fax
Item
E-Mail/Fax
text
C1705961 (UMLS CUI [1])
C1549619 (UMLS CUI [2])
occupation
Item
Derzeit ausgeübter Beruf
text
C0028811 (UMLS CUI [1])
Item
Details Beruf
integer
C0682295 (UMLS CUI [1])
CL Item
nicht berufstätig (3)
Item
Staatsangehörigkeit
integer
C0027473 (UMLS CUI [1])
Code List
Staatsangehörigkeit
if other nationality, please specify
Item
andere
text
C0027473 (UMLS CUI [1])
Item
Welche Sprachen werden bei Ihnen zu Hause gesprochen?
integer
C0442519 (UMLS CUI [1,1])
C0023008 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Welche Sprachen werden bei Ihnen zu Hause gesprochen?
specify language spoken at home
Item
andere Sprachen:
text
C0442519 (UMLS CUI [1,1])
C0023008 (UMLS CUI [1,2])
Translator
Item
Wird ein Dolmetscher benötigt?
boolean
C0402036 (UMLS CUI [1])
Item
Eltern:
integer
C0030551 (UMLS CUI [1,1])
C4060922 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
leben zusammen (1)
CL Item
sind getrennt/geschieden seit:__________ (2)
CL Item
verwitwet seit:_________ (3)
CL Item
haben nie zusammen gelebt (4)
divorced, widowed since
Item
getrennt/geschieden seit
date
C0012828 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
C0206275 (UMLS CUI [2,1])
C0011008 (UMLS CUI [2,2])
Item
Kind lebt hauptsächlich:
integer
C0023913 (UMLS CUI [1,1])
C0008059 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Kind lebt hauptsächlich:
CL Item
bei den leiblichen Eltern (1)
CL Item
bei der leiblicher Mutter (2)
CL Item
bei dem leiblichem Vater (3)
CL Item
bei der leiblicher Mutter und ihrem Partner (4)
CL Item
bei dem leiblichem Vater und seiner Partnerin (5)
CL Item
bei Adoptiveltern (6)
CL Item
bei Pflegeeltern (7)
CL Item
bei Großeltern oder anderen Verwandten (8)
CL Item
in einem Heim (9)
any characterics of pregnancy, birth or child development connected to present illness
Item
Gab es Besonderheiten bei Schwangerschaft, Geburt, Entwicklung des Kindes, die Sie mit der jetzigen Erkrankung in Verbindung bringen?
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0032961 (UMLS CUI [1,2])
|C1521970 (UMLS CUI [1,3])
C0005615 (UMLS CUI [1,4])
C1521970 (UMLS CUI [2,1])
C0008071 (UMLS CUI [2,2])
Primary disease
Item
Grunderkrankung
text
C0277554 (UMLS CUI [1])
Date of first diagnosis
Item
Erstdiagnose (Monat/Jahr):
date
C2316983 (UMLS CUI [1])
other illness
Item
Weitere Erkrankungen:
text
C3843746 (UMLS CUI [1])
progressive disease
Item
Schreitet die Erkrankung fort?
boolean
C1335499 (UMLS CUI [1])
Complications or surgery
Item
Komplikationen, Operationen
text
C0009566 (UMLS CUI [1])
C0543467 (UMLS CUI [2])
Hypersensitivities
Item
Allergien, Unverträglichkeiten (Nahrungsmittel, Medikamente, Pflaster, usw.)
text
C0020517 (UMLS CUI [1])
Item
Einweisung/Überweisung/Kontakt durch
integer
C0030704 (UMLS CUI [1])
Code List
Einweisung/Überweisung/Kontakt durch
CL Item
amb. Pflegedienst (2)
CL Item
Selbst-/Angehörigeneinweisung (5)
CL Item
Hospiz/Kinderhospiz (6)
Date of consent discussion
Item
Wann?
date
C0515995 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
consent discussion investigator
Item
Wer führte mit Ihnen das Gespräch?
text
C0515995 (UMLS CUI [1,1])
C0021821 (UMLS CUI [1,2])
consent discussion topic
Item
Worüber wurde gesprochen?
text
C0515995 (UMLS CUI [1,1])
C1706203 (UMLS CUI [1,2])
childrens symptoms
Item
Welche leidvollen Symptome des Kindes sollten gelindert werden? (Aus Sicht des Kindes)
text
C3824891 (UMLS CUI [1])
support for parents
Item
Wobei wünschen Sie sich als Eltern Unterstützung durch das Palliativteam?
text
C0150232 (UMLS CUI [1])
Item
Pflegeversicherung
integer
C0021690 (UMLS CUI [1])
Code List
Pflegeversicherung
CL Item
Stufe I beantragt (2)
CL Item
Stufe I bewilligt (3)
CL Item
Stufe II beantragt (4)
CL Item
Stufe II bewilligt (5)
CL Item
Stufe III beantragt (6)
CL Item
Stufe III bewilligt (7)
severe disability identity card
Item
Schwerbehindertenausweis
boolean
C0424990 (UMLS CUI [1])
Disability evaluation
Item
Behinderungsgrad
integer
C0012605 (UMLS CUI [1])
Outpatient children care
Item
ambulanten Kinderkrankenpflegedienst
boolean
C3826748 (UMLS CUI [1])
Outpatient children care hours per week
Item
Stunden in der Woche
integer
C3826748 (UMLS CUI [1,1])
C0556976 (UMLS CUI [1,2])
treatment care
Item
Behandlungspflege
boolean
C0011017 (UMLS CUI [1])
basic care
Item
Grundpflege
boolean
C0509072 (UMLS CUI [1])
integration support
Item
Eingliederungshilfe
boolean
C0344211 (UMLS CUI [1,1])
C0597478 (UMLS CUI [1,2])
family support
Item
Familien unterstützenden Dienst
boolean
C0150232 (UMLS CUI [1])
outpatient children hospice
Item
ambulanten Kinderhospizdienst
boolean
C3826577 (UMLS CUI [1,1])
C0557533 (UMLS CUI [1,2])
outpatient children hospice hours per week
Item
Stunden in der Woche
integer
C3826577 (UMLS CUI [1,1])
C0557533 (UMLS CUI [1,2])
C0556976 (UMLS CUI [1,3])
other support
Item
Andere (z. B. Großeltern, Nachbarn)
boolean
C0150232 (UMLS CUI [1])
C0557464 (UMLS CUI [2])
other support hours per week
Item
Stunden in der Woche
integer
C0150232 (UMLS CUI [1,1])
C0556976 (UMLS CUI [1,2])
C0557464 (UMLS CUI [2,1])
C0556976 (UMLS CUI [2,2])
nursing bed
Item
Pflegebett
boolean
C0336603 (UMLS CUI [1])
Item
Eigentum
integer
C0336603 (UMLS CUI [1,1])
C0029981 (UMLS CUI [1,2])
nursing bed loan
Item
Leihgabe von
text
C0336603 (UMLS CUI [1,1])
C1555585 (UMLS CUI [1,2])
wheelchair
Item
Rollstuhl
boolean
C0043143 (UMLS CUI [1])
Item
Eigentum
integer
C0043143 (UMLS CUI [1,1])
C0029981 (UMLS CUI [1,2])
Item
Leihgabe von
text
C0043143 (UMLS CUI [1,1])
C1555585 (UMLS CUI [1,2])
walker
Item
Rollator
boolean
C0043016 (UMLS CUI [1])
Item
Eigentum
integer
C0043016 (UMLS CUI [1,1])
C0029981 (UMLS CUI [1,2])
walker loan
Item
Leihgabe von
text
C0043016 (UMLS CUI [1,1])
C1555585 (UMLS CUI [1,2])
positioning aids
Item
Lagerungshilfen
boolean
C0182347 (UMLS CUI [1])
Item
Eigentum
integer
C0182347 (UMLS CUI [1,1])
C0029981 (UMLS CUI [1,2])
positioning aids loan
Item
Leihgabe von
text
C0182347 (UMLS CUI [1,1])
C1555585 (UMLS CUI [1,2])
Feeding pump
Item
Ernährungspumpe
boolean
C2317149 (UMLS CUI [1])
Item
Eigentum
integer
C2317149 (UMLS CUI [1,1])
C0029981 (UMLS CUI [1,2])
Feeding pump loan
Item
Leihgabe von
text
C2317149 (UMLS CUI [1,1])
C1555585 (UMLS CUI [1,2])
pca
Item
PCA
boolean
C0078944 (UMLS CUI [1])
Item
Eigentum
integer
C0078944 (UMLS CUI [1,1])
C0029981 (UMLS CUI [1,2])
pca loan
Item
Leihgabe von
text
C0078944 (UMLS CUI [1,1])
C1555585 (UMLS CUI [1,2])
infusion pump
Item
Infusionspumpe
boolean
C0021436 (UMLS CUI [1])
Item
Eigentum
integer
C0021436 (UMLS CUI [1,1])
C0029981 (UMLS CUI [1,2])
infusion pump loan
Item
Leihgabe von
text
C0021436 (UMLS CUI [1,1])
C1555585 (UMLS CUI [1,2])
suction device
Item
Absauggerät
boolean
C0038638 (UMLS CUI [1])
Item
Eigentum
integer
C0038638 (UMLS CUI [1,1])
C0029981 (UMLS CUI [1,2])
suction device loan
Item
Leihgabe von
text
C0038638 (UMLS CUI [1,1])
C1555585 (UMLS CUI [1,2])
Pulse oximeter
Item
Pulsoxymeter
boolean
C0182109 (UMLS CUI [1])
Item
Eigentum
integer
C0182109 (UMLS CUI [1,1])
C0029981 (UMLS CUI [1,2])
Pulse oximeter loan
Item
Leihgabe von
text
C0182109 (UMLS CUI [1,1])
C1555585 (UMLS CUI [1,2])
oxygen cylinder
Item
Sauerstoffflasche
boolean
C0182124 (UMLS CUI [1])
Item
Eigentum
integer
C0182124 (UMLS CUI [1,1])
C0029981 (UMLS CUI [1,2])
oxygen cylinder loan
Item
Leihgabe von
text
C0182124 (UMLS CUI [1,1])
C1555585 (UMLS CUI [1,2])
oxygen concentrator
Item
Sauerstoffkonzentrator
boolean
C0182123 (UMLS CUI [1])
Item
Eigentum
integer
C0182123 (UMLS CUI [1,1])
C0029981 (UMLS CUI [1,2])
oxygen concentrator loan
Item
Leihgabe von
text
C0182123 (UMLS CUI [1,1])
C1555585 (UMLS CUI [1,2])
Ventilation assist device
Item
Beatmungsgerät
boolean
C0554804 (UMLS CUI [1])
Item
Eigentum
integer
C0554804 (UMLS CUI [1,1])
C0029981 (UMLS CUI [1,2])
Ventilation assist device loan
Item
Leihgabe von
text
C0554804 (UMLS CUI [1,1])
C1555585 (UMLS CUI [1,2])
commode
Item
Toilettenstuhl
boolean
C1140607 (UMLS CUI [1])
Item
Eigentum
integer
C1140607 (UMLS CUI [1,1])
C0029981 (UMLS CUI [1,2])
commode loan
Item
Leihgabe von
text
C1140607 (UMLS CUI [1,1])
C1555585 (UMLS CUI [1,2])
bathtub lifter
Item
Lifter (Badewanne)
boolean
C3877143 (UMLS CUI [1,1])
C0336751 (UMLS CUI [1,2])
Item
Eigentum
integer
C3877143 (UMLS CUI [1,1])
C0336751 (UMLS CUI [1,2])
C0029981 (UMLS CUI [1,3])
bathtub lifter loan
Item
Leihgabe von
text
C3877143 (UMLS CUI [1,1])
C0336751 (UMLS CUI [1,2])
C1555585 (UMLS CUI [1,3])
glasses
Item
Brille
boolean
C0015421 (UMLS CUI [1])
braces, lose
Item
Zahnspange (lose)
boolean
C0743050 (UMLS CUI [1])
dental splint
Item
Schiene
boolean
C0441335 (UMLS CUI [1])
palatal plate
Item
Gaumenplatte
boolean
C1139930 (UMLS CUI [1,1])
C0700374 (UMLS CUI [1,2])
contact lenses
Item
Kontaktlinsen
boolean
C0009836 (UMLS CUI [1])
prosthesis
Item
Prothese
boolean
C0175649 (UMLS CUI [1])
walking aids
Item
Gehstützen
boolean
C0557834 (UMLS CUI [1])
hearing aids
Item
Hörgeräte
boolean
C0018768 (UMLS CUI [1])
braces, fixed
Item
Zahnspange (fest)
boolean
C0743050 (UMLS CUI [1])
corset
Item
Korsett
boolean
C3665309 (UMLS CUI [1])
seat
Item
Sitzschale
boolean
C0438917 (UMLS CUI [1])
regular kindergarten
Item
Regelkindergarten
boolean
C0876933 (UMLS CUI [1])
integrative kindergarten
Item
Integrativer Kindergarten
boolean
therapeutic-educational kindergarten
Item
Heilpädagogischer Kindergarten
boolean
regular school
Item
Regelschule
boolean
C0557305 (UMLS CUI [1])
integration class
Item
Integrationsklasse
boolean
C0036375 (UMLS CUI [1,1])
C0597478 (UMLS CUI [1,2])
school for children with learning difficulties
Item
Lernbehindertenschule
boolean
C0418934 (UMLS CUI [1,1])
C0424939 (UMLS CUI [1,2])
school for mentally disabled children
Item
Schule für geistig Behinderte
boolean
C0418934 (UMLS CUI [1,1])
C0079822 (UMLS CUI [1,2])
school for physically disabled children
Item
Schule für Körperbehinderte
boolean
C0418934 (UMLS CUI [1,1])
C0086807 (UMLS CUI [1,2])
school for physically and mentally disabled children
Item
Schule f. körperlich. u. geistig Behinderte
boolean
C0418934 (UMLS CUI [1,1])
C0086807 (UMLS CUI [1,2])
C0079822 (UMLS CUI [1,3])
home schooling
Item
Hausunterricht
boolean
C0870657 (UMLS CUI [1])
sheltered workshop
Item
Behindertenwerkstatt
boolean
C0036951 (UMLS CUI [1])
driving service from and to facility
Item
Wird zur Einrichtung abgeholt und wieder nach Hause gebracht
boolean
C1556026 (UMLS CUI [1])
need for escort to facility
Item
Begleitung auf dem Weg zu Schule/Kindergarten/Werkstatt erforderlich
boolean
C1547632 (UMLS CUI [1])
escort person or institution
Item
Begleitung in Schule/ Kindergarten/Werkstatt
text
C0030689 (UMLS CUI [1])
aids in facility
Item
Hilfsmittel in der Einrichtung vorhanden
text
C1547538 (UMLS CUI [1])
issues in education
Item
Besonderheiten/ Probleme der schulischen Versorgung (Kindergarten, Werkstatt)
text
C0013622 (UMLS CUI [1,1])
C0033213 (UMLS CUI [1,2])
physical therapy
Item
Physiotherapie
boolean
C0949766 (UMLS CUI [1])
special education
Item
heilpädagogische Förderung
boolean
C0013649 (UMLS CUI [1])
ergotherapy
Item
Ergotherapie
boolean
C1141969 (UMLS CUI [1])
motion therapy
Item
Motopädie
boolean
C0026604 (UMLS CUI [1])
speech therapy
Item
Logopädie
boolean
C0037831 (UMLS CUI [1])
music therapy
Item
Musiktherapie
boolean
C0026868 (UMLS CUI [1])
pharmaceutical preparation
Item
Medikament
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
medication dose
Item
Dosis
text
C3174092 (UMLS CUI [1])
Item
Art (Tabletten, Zäpfchen, Tropfen, Hübe)
integer
C0013153 (UMLS CUI [1])
Code List
Art (Tabletten, Zäpfchen, Tropfen, Hübe)
medication frequency
Item
Wie oft pro Tag? Nach Bedarf?
text
C2826654 (UMLS CUI [1])
indication
Item
Warum bzw. wogegen eingenommen? Über welchen Zeitraum?
text
C3146298 (UMLS CUI [1])
C0013216 (UMLS CUI [2,1])
C1948053 (UMLS CUI [2,2])
Item
Wie wirksam?
integer
C0087113 (UMLS CUI [1])
CL Item
nicht wirksam (1 )
CL Item
wenig wirksam (2 )
pharmaceutical preparation
Item
Medikament
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
medication dose
Item
Dosis
text
C3174092 (UMLS CUI [1])
Item
Art
integer
C0013153 (UMLS CUI [1])
medication frequency
Item
Wie oft pro Tag? Nach Bedarf?
text
C2826654 (UMLS CUI [1])
indication
Item
Nach Bedarf? Warum bzw. wogegen eingenommen? Über welchen Zeitraum?
text
C3146298 (UMLS CUI [1])
C0013216 (UMLS CUI [2,1])
C1948053 (UMLS CUI [2,2])
Item
Wie wirksam?
integer
C0087113 (UMLS CUI [1])
CL Item
nicht wirksam (1 )
CL Item
wenig wirksam (2 )
no therapy
Item
Keine
boolean
C0746919 (UMLS CUI [1])
speech therapy
Item
Logopädie
boolean
C0037831 (UMLS CUI [1])
natural therapy
Item
Naturheilverfahren
boolean
C0751363 (UMLS CUI [1])
early intervention
Item
Frühförderung
boolean
C0242687 (UMLS CUI [1])
physical therapy
Item
Physiotherapie
boolean
C0949766 (UMLS CUI [1])
art therapy
Item
Kunst/Maltherapie
boolean
C0003827 (UMLS CUI [1])
psychotherapy
Item
psychologische Begleitung
boolean
C0033968 (UMLS CUI [1])
music therapy
Item
Musiktherapie
boolean
C0026868 (UMLS CUI [1])
Item
orale Nahrungsaufnahme
integer
C2223915 (UMLS CUI [1])
Code List
orale Nahrungsaufnahme
normal diet
Item
Normalkost
boolean
C0184625 (UMLS CUI [1])
enteral feeding
Item
Sondenkost
boolean
C0086225 (UMLS CUI [1])
strained foods
Item
passierte Kost
boolean
C3714301 (UMLS CUI [1])
special diet
Item
Spezialnahrung
boolean
C3164710 (UMLS CUI [1])
parenteral feeding
Item
Parenteral
boolean
C0030547 (UMLS CUI [1])
nutrition trade name
Item
Handelsname der Nahrung
text
C0016452 (UMLS CUI [1,1])
C0592503 (UMLS CUI [1,2])
drinking and eating characteristics
Item
Besonderheiten im Trink- und Essverhalten
text
C1521970 (UMLS CUI [1,1])
C0559899 (UMLS CUI [1,2])
gastric tube
Item
Magensonde
boolean
C1546658 (UMLS CUI [1])
tracheal tube
Item
Trachealkanüle
boolean
C1260970 (UMLS CUI [1])
peg
Item
PEG
boolean
C0176751 (UMLS CUI [1])
Shunt/Ommaya
Item
Shunt/Ommaya
boolean
C0542331 (UMLS CUI [1])
C1289878 (UMLS CUI [2])
pej
Item
PEJ
boolean
C0176813 (UMLS CUI [1])
urinary catheter
Item
Blasenkatheter
boolean
C0179802 (UMLS CUI [1])
cvc
Item
Port/Broviak/ZVK
boolean
C1145640 (UMLS CUI [1])
anus praeter
Item
Anus praeter
boolean
C1611169 (UMLS CUI [1])
pacemaker
Item
Schrittmacher
boolean
C0030163 (UMLS CUI [1])
motor skills
Item
Welche motorischen Fähigkeiten besitzt Ihr Kind? (z. B. läuft frei)
text
C0026612 (UMLS CUI [1])
communication skills
Item
Kann Ihr Kind sehen, hören, sprechen? Wie verständigen Sie sich mit Ihrem Kind? Benutzt Ihr Kind Kommunikationshilfen?
text
C0870313 (UMLS CUI [1])
therapeutic support
Item
Gibt es z. Zt. therapeutische Unterstützung (Eltern oder Geschwister) oder seelisch-spirituellen Beistand? Durch wen?
text
C0344211 (UMLS CUI [1])
comment
Item
Möchten Sie uns sonst noch etwas mitteilen?
text
C0947611 (UMLS CUI [1])