AN MS MEDD Anamnese KU University Hospital Muenster (UKM)

1 forms

StudyEvent: ODM
1. AN MS MEDD Anamnese KU University Hospital Muenster (UKM)

Name

Type

Description | Question | Decode (Coded Value)

Data type

Alias

Allgemeine Angaben

Item Group

Allgemeine Angaben

History taken by

Item

Erhoben von

text

C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C0680379 (UMLS CUI [1,2])

Date medical history taken

Item

Erhoben am

date

C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])

Time medical history taken

Item

Erhoben um

time

C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C0040223 (UMLS CUI [1,2])

Erhebungsmodus

Item

Erhebungsmodus

text

C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])

Present Illness

Item

Jetzige Anamnese

text

C0262512 (UMLS CUI [1])

Pre-existing conditions

Item

Vorerkrankungen

boolean

C0521987 (UMLS CUI [1])

Pre-existing conditions

Item

Vorerkrankungen: wenn ja, bitte angeben

text

C0521987 (UMLS CUI [1])

Surgery

Item

Operationen

boolean

C0543467 (UMLS CUI [1])

Surgery

Item

Operationen: wenn ja, bitte angeben

text

C0543467 (UMLS CUI [1])

Medication

Item

Medikamente

boolean

C0013227 (UMLS CUI [1])

Medication

Item

Medikamente: wenn ja, bitte angeben

text

C0013227 (UMLS CUI [1])

Allgemeine Anamnese

Item Group

Allgemeine Anamnese

Allergies

Item

Allergien

boolean

C0020517 (UMLS CUI [1])

Allergies

Item

Allergien: wenn ja, bitte angeben

text

C0020517 (UMLS CUI [1])

Alcohol

Item

Alkohol

boolean

C0001948 (UMLS CUI [1])

Alcohol

Item

Alkohol: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0001948 (UMLS CUI [1])

Tobacco use

Item

Nikotin

boolean

C0543414 (UMLS CUI [1])

Packs of cigarettes/day

Item

Nikotin: wenn ja, bitte Schachteln/Tag angeben

float

C3694145 (UMLS CUI [1])

Years of smoking

Item

Nikotin: wenn ja, seit wie vielen Jahren?

float

C1277691 (UMLS CUI [1])

Former Smoker

Item

Ex-Raucher

boolean

C0337671 (UMLS CUI [1])

Time since stopped smoking

Item

Ex-Raucher: wenn ja, seit wie vielen Jahren?

float

C0453997 (UMLS CUI [1])

Tobacco use

Item

Nikotin: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0543414 (UMLS CUI [1])

Hypercholesterolemia

Item

Hypercholesterinämie:

boolean

C0020443 (UMLS CUI [1])

Hypercholesterolemia

Item

Hypercholesterinämie: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0020443 (UMLS CUI [1])

Diabetes

Item

Diabetes

boolean

C0011849 (UMLS CUI [1])

Diabetes

Item

Diabetes: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0011849 (UMLS CUI [1])

Other risk factors

Item

Sonstige Risikofaktoren

boolean

C0035648 (UMLS CUI [1])

Other risk factors

Item

Sonstige Risikofaktoren: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0035648 (UMLS CUI [1])

Family history: Mother

Item

Familienkrankheiten: Mutter

text

C0424914 (UMLS CUI [1])

Family history: Father

Item

Familienkrankheiten: Father

text

C0424909 (UMLS CUI [1])

Family history: Other relative

Item

Familienkrankheiten: Sonstige

text

C0241889 (UMLS CUI [1,1])
C3174795 (UMLS CUI [1,2])

Soziale Anamnese

Item Group

Soziale Anamnese

Occupation

Item

Beruf

text

C0421456 (UMLS CUI [1])

Marital Status

Item

Familienstand

integer

C0024819 (UMLS CUI [1])

Marital Status

Code List

Familienstand

CL Item

verheiratet (1)

CL Item

ledig (2)

CL Item

geschieden (3)

CL Item

getrennt (4)

CL Item

verwitwet (5)

CL Item

unbekannt (6)

Number of children

Item

Anzahl der Kinder

integer

C2229974 (UMLS CUI [1])

Hobbies

Item

Hobbies

text

C0019826 (UMLS CUI [1])

Problems at work

Item

Berufliche Probleme

text

C0425101 (UMLS CUI [1])

Personal Problems

Item

Persönliche Probleme

text

C0577645 (UMLS CUI [1])

Home environment

Item

Häusliche Situation

boolean

C0442519 (UMLS CUI [1])

Home environment

Item

Häusliche Situation: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0442519 (UMLS CUI [1])

Social history: other

Item

Sonstige Anamnese

text

C3714536 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])

Vegetative Anamnese

Item Group

Vegetative Anamnese

Height

Item

Größe

float

C0005890 (UMLS CUI [1])

body weight

Item

Gewicht

float

C0005910 (UMLS CUI [1])

BMI

Item

BMI

float

C1305855 (UMLS CUI [1])

Body weight change

Item

Gewichtsveränderung

boolean

C0005911 (UMLS CUI [1])

Body weight change

Item

Gewichtsveränderung: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0005911 (UMLS CUI [1])

Bowel movement

Item

Stuhlgang

boolean

C0011135 (UMLS CUI [1])

Bowel movement

Item

Stuhlgang: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0011135 (UMLS CUI [1])

Urination

Item

Miktion

boolean

C0042034 (UMLS CUI [1])

Miction

Item

Miktion: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0042034 (UMLS CUI [1])

Nocturia

Item

Nykturie

boolean

C0028734 (UMLS CUI [1])

Nocturia

Item

Nykturie: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0028734 (UMLS CUI [1])

Night sweats

Item

Nachtschweiß

boolean

C0028081 (UMLS CUI [1])

Night sweats

Item

Nachtschweiß: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0028081 (UMLS CUI [1])

Fever

Item

Fieber

boolean

C0015967 (UMLS CUI [1])

Fever

Item

Fieber: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0015967 (UMLS CUI [1])

Dyspnea

Item

Luftnot

boolean

C0013404 (UMLS CUI [1])

Dyspnea

Item

Luftnot: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0013404 (UMLS CUI [1])

Edema

Item

Ödeme

boolean

C0013604 (UMLS CUI [1])

Edema

Item

Ödeme: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0013604 (UMLS CUI [1])

Coughing

Item

Husten

boolean

C0010200 (UMLS CUI [1])

Coughing

Item

Husten: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0010200 (UMLS CUI [1])

Productive cough

Item

Auswurf

boolean

C0239134 (UMLS CUI [1])

Productive cough

Item

Auswurf: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0239134 (UMLS CUI [1])

Arthropathy

Item

Gelenkbeschwerden

boolean

C0022408 (UMLS CUI [1])

Arthropathy

Item

Gelenkbeschwerden: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0022408 (UMLS CUI [1])

Signs of vasculitis

Item

Vaskulitiszeichen

boolean

C0042384 (UMLS CUI [1,1])
C0037088 (UMLS CUI [1,2])

Signs of vasculitis

Item

Vaskulitiszeichen: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0042384 (UMLS CUI [1,1])
C0037088 (UMLS CUI [1,2])

Hypertension

Item

Hypertonus

boolean

C0020538 (UMLS CUI [1])

Hypertension

Item

Hypertonus: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0020538 (UMLS CUI [1])

Appetite

Item

Appetit

boolean

C0003618 (UMLS CUI [1])

Appetite

Item

Appetit: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0003618 (UMLS CUI [1])

Sleep

Item

Schlaf

boolean

C0037313 (UMLS CUI [1])

Sleep

Item

Schlaf: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0037313 (UMLS CUI [1])

Fluid intake

Item

Trinkmenge

float

C0429791 (UMLS CUI [1])

Fluid intake

Item

Trinkmenge: bitte spezifizieren

text

C0429791 (UMLS CUI [1])

Diuresis

Item

Eigendiurese

float

C0012797 (UMLS CUI [1])

Diuresis

Item

Eigendiurese: bitte spezifizieren

text

C0012797 (UMLS CUI [1])

Review of systems: other

Item

Sonstiges

text

C0489633 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])

Klinische Untersuchung

Item Group

Klinische Untersuchung

Examination finding

Item

Allgemeinbefund

boolean

C0031809 (UMLS CUI [1])

Examination finding

Item

Allgemeinbefund: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0031809 (UMLS CUI [1])

Head

Item

Kopf

boolean

C2239107 (UMLS CUI [1])

Head

Item

Kopf: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C2239107 (UMLS CUI [1])

Neck

Item

Hals

boolean

C2228463 (UMLS CUI [1])

Neck

Item

Hals: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C2228463 (UMLS CUI [1])

Chest

Item

Thorax

boolean

C0850563 (UMLS CUI [1])

Chest

Item

Thorax: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0850563 (UMLS CUI [1])

Lungs

Item

Lunge

boolean

C2228454 (UMLS CUI [1])

Lungs

Item

Lunge: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C2228454 (UMLS CUI [1])

Cardiovascular

Item

Herz und Gefäßsystem

boolean

C3854344 (UMLS CUI [1])

Cardiovascular

Item

Herz und Gefäßsystem: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C3854344 (UMLS CUI [1])

Heart

Item

Cor

boolean

C0562319 (UMLS CUI [1])

Heart

Item

Cor: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0562319 (UMLS CUI [1])

Pulse

Item

Pulsstatus

boolean

C0558829 (UMLS CUI [1])

Pulse

Item

Pulsstatus: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0558829 (UMLS CUI [1])

Pulse upper extremity - NAD

Item

Obere Extremität o.p.B.

boolean

C0558829 (UMLS CUI [1,1])
C1140618 (UMLS CUI [1,2])
C0559229 (UMLS CUI [1,3])

Pulse: Right common carotid artery

Item

Pulsstatus: Carotis rechts

text

C1096529 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])

Pulse: Left common carotid artery

Item

Pulsstatus: Carotis links

text

C1096529 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])

Pulse: Right radial artery

Item

Pulsstatus: Radialis rechts

text

C2363059 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])

Pulse: Left radial artery

Item

Pulsstatus: Radialis links

text

C2363059 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])

Pulse lower extremity - NAD

Item

Untere Extremität o.p.B.

boolean

C0558829 (UMLS CUI [1,1])
C0023216 (UMLS CUI [1,2])
C0559229 (UMLS CUI [1,3])

Pulse: Right femoral artery

Item

Pulsstatus: Femoralis rechts

text

C2228442 (UMLS CUI [1])

Pulse: Left femoral artery

Item

Pulsstatus: Femoralis links

text

C2228442 (UMLS CUI [1])

Pulse: Right popliteal artery

Item

Pulsstatus: Poplitea rechts

text

C0232151 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])

Pulse: Left popliteal artery

Item

Pulsstatus: Poplitea links

text

C0232151 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])

Pulse: Right posterior tibial artery

Item

Pulsstatus: Tibialis posterior rechts

text

C2112498 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])

Pulse: Left posterior tibial artery

Item

Pulsstatus: Tibialis posterior links

text

C2112498 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])

Pulse: Right dorsalis pedis artery

Item

Pulsstatus: Dorsalis pedis rechts

text

C2228434 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])

Pulse: Right dorsalis pedis artery

Item

Pulsstatus: Dorsalis pedis rechts

text

C2228434 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])

Blood Pressure - right

Item

Blutdruck rechts

float

C0005823 (UMLS CUI [1,1])
C0229966 (UMLS CUI [1,2])

Blood Pressure - left

Item

Blutdruck rechts

float

C0005823 (UMLS CUI [1,1])
C0229967 (UMLS CUI [1,2])

Abdomen

Item

Abdomen

boolean

C0562238 (UMLS CUI [1])

Abdomen

Item

Abdomen

text

C0562238 (UMLS CUI [1])

Urogenitalsystem/Rektum

Item

Urogenitalsystem/Rektum

boolean

C0555350 (UMLS CUI [1])
C0199900 (UMLS CUI [2])

Urogenitalsystem/Rektum

Item

Urogenitalsystem/Rektum: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0555350 (UMLS CUI [1])
C0199900 (UMLS CUI [2])

Extremities

Item

Extremitäten

boolean

C0436150 (UMLS CUI [1])

Extremities

Item

Extremitäten: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0436150 (UMLS CUI [1])

Vertebral column

Item

Wirbelsäule

boolean

C0037949 (UMLS CUI [1])

Vertebral column

Item

Wirbelsäule: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0037949 (UMLS CUI [1])

Nervous system and mental state

Item

Nervensystem und Psyche

boolean

C0027853 (UMLS CUI [1])
C0278060 (UMLS CUI [2])

Nervous system and mental state

Item

Nervensystem und Psyche: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0027853 (UMLS CUI [1])
C0278060 (UMLS CUI [2])

Lymph nodes

Item

Lymphknoten

boolean

C0562297 (UMLS CUI [1])

Lymph nodes

Item

Lymphknoten: wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0562297 (UMLS CUI [1])

Physical Examination: other

Item

Sonstiges

boolean

C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])

Physical Examination: other

Item

Sonstiges: : wenn ja, bitte spezifizieren

text

C0031809 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])

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