Patient number
Item
Patientennummer
integer
C1830427 (UMLS CUI [1])
The patient gave his or her consent on
Item
Patient gab sein Einverständnis am
text
C2985782 (UMLS CUI [1])
Item
Sind alle Einschlusskriterien erfüllt?
integer
C1512693 (UMLS CUI [1])
Code List
Sind alle Einschlusskriterien erfüllt?
Item
Sind keine der Ausschlusskriterien erfüllt?
integer
C2828389 (UMLS CUI [1])
Code List
Sind keine der Ausschlusskriterien erfüllt?
Date of Screening
Item
Screening Datum
text
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C1710477 (UMLS CUI [1,2])
Date of Birth
Item
Geburtsdatum
text
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Item
Nationalität
integer
C0027473 (UMLS CUI [1])
specify nationality
Item
welche Nationalität
text
C0027473 (UMLS CUI [1])
Height
Item
Größe
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
LDH
Item
LDH
float
C0202113 (UMLS CUI [1])
1. Systolic blood pressure
Item
1. Systolischer Blutdruck
integer
C0871470 (UMLS CUI [1])
1. Diastolic blood pressure
Item
1. Diastolischer Blutdruck
integer
C0428883 (UMLS CUI [1])
2. Systolic blood pressure
Item
2. Systolischer Blutdruck
integer
C0871470 (UMLS CUI [1])
2. Diastolic blood pressure
Item
2. Diastolischer Blutdruck
integer
C0428883 (UMLS CUI [1])
3. Systolic blood pressure
Item
3. Systolischer Blutdruck
integer
C0871470 (UMLS CUI [1])
3. Diastolic blood pressure
Item
3. Diastolischer Blutdruck
integer
C0428883 (UMLS CUI [1])
Sitting heart rate
Item
Herzfrequenz, sitzend
integer
C2029904 (UMLS CUI [1])
Body temperature
Item
Körpertemperatur
float
C0005903 (UMLS CUI [1])
Item
Körperliche Untersuchung
integer
C0031809 (UMLS CUI [1])
Code List
Körperliche Untersuchung
CL Item
mit pathologischem Befund (1)
Item
Abdominaler Ultraschall
integer
C2348813 (UMLS CUI [1])
Code List
Abdominaler Ultraschall
CL Item
mit pathologischem Befund (1)
Item
12 Kanal EKG
integer
C0430456 (UMLS CUI [1])
CL Item
mit pathologischem Befund (1)
Item
Knochenmark
integer
C0005957 (UMLS CUI [1])
CL Item
mit pathologischem Befund (1)
Walk distance
Item
Gehstrecke
integer
C3854161 (UMLS CUI [1])
Item
Zeigt der Patient Zeichen von Dyspnoe?
integer
C0013404 (UMLS CUI [1])
Code List
Zeigt der Patient Zeichen von Dyspnoe?
Date of first Cold Agglutin Disease
Item
Diagnosedatum der Kälteagglutininkrankheit
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0175816 (UMLS CUI [1,2])
Item
Thrombophlebitis/Tiefe Beinvenenthrombose
integer
C0040046 (UMLS CUI [1])
C0149871 (UMLS CUI [2])
Code List
Thrombophlebitis/Tiefe Beinvenenthrombose
Item
Lungenembolie
integer
C0034065 (UMLS CUI [1])
Item
Cerebrovaskuläres Ereignis
integer
C0038454 (UMLS CUI [1])
Code List
Cerebrovaskuläres Ereignis
Item
Amputation
integer
C0002688 (UMLS CUI [1])
Item
Myokardinfarkt
integer
C0027051 (UMLS CUI [1])
Item
Transitorische Ischämische Attacke
integer
C0007787 (UMLS CUI [1])
Code List
Transitorische Ischämische Attacke
Item
Instabile Angina
integer
C0002965 (UMLS CUI [1])
Code List
Instabile Angina
Item
Renalvenenthrombose
integer
C0238457 (UMLS CUI [1])
Code List
Renalvenenthrombose
Item
Mesenterialvenenthrombose
integer
C0267412 (UMLS CUI [1])
Code List
Mesenterialvenenthrombose
Item
Pfortaderthrombose (Budd-Chiari)
integer
C0155773 (UMLS CUI [1])
Code List
Pfortaderthrombose (Budd-Chiari)
Item
Gangrän
integer
C0017086 (UMLS CUI [1])
Item
Akute periphere Verschlusskrankheit
integer
C0240728 (UMLS CUI [1])
Code List
Akute periphere Verschlusskrankheit
Item
Plötzlicher Tod
integer
C0011071 (UMLS CUI [1])
Code List
Plötzlicher Tod
Item
Leidet der Patient an Begleiterkrankungen?
integer
C0009488 (UMLS CUI [1])
Code List
Leidet der Patient an Begleiterkrankungen?
Item
Für Frauen (unter 50): Ist der Schwangerschaftstest negativ?
integer
C0032976 (UMLS CUI [1])
Code List
Für Frauen (unter 50): Ist der Schwangerschaftstest negativ?
Comments
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Signature date
Item
Datum Unterschrift
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
Item
Unterschrift Prüfarzt
integer
C2346576 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterschrift Prüfarzt
Date of blood transfusion
Item
Datum der Bluttransfusion
date
C1264703 (UMLS CUI [1])
Number of units
Item
Anzahl Einheiten
integer
C0086252 (UMLS CUI [1,1])
C0449961 (UMLS CUI [1,2])
Hemoglobin before transfusion
Item
Hämoglobin vor Transfusion
float
C0518015 (UMLS CUI [1])
Item
Irgendwelche die Transfusion begleitende Ereignisse?
integer
C0877248 (UMLS CUI [1,1])
C1879316 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Irgendwelche die Transfusion begleitende Ereignisse?
if yes, please specify
Item
wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0877248 (UMLS CUI [1,1])
C1879316 (UMLS CUI [1,2])
Signature date
Item
Datum Unterschrift
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
Item
Unterschrift Prüfarzt
integer
C2346576 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterschrift Prüfarzt
Item
Der Patient hat keine Begleiterkrankungen
integer
C0243087 (UMLS CUI [1])
Code List
Der Patient hat keine Begleiterkrankungen
Signature date
Item
Datum Unterschrift
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
Item
Unterschrift Prüfarzt
integer
C2346576 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterschrift Prüfarzt
concomitant diseases
Item
Beschreibung der Begleiterkrankung
text
C0150941 (UMLS CUI [1])
First occurred
Item
Erstes Auftreten
date
C2316983 (UMLS CUI [1])
Item
fehlende Energie
integer
C1337102 (UMLS CUI [1])
Code List
fehlende Energie
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
Übelkeit
integer
C0027497 (UMLS CUI [1])
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
Schwierigkeiten wegen körperlichen Verfassung
integer
C0563273 (UMLS CUI [1])
Code List
Schwierigkeiten wegen körperlichen Verfassung
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
Schmerzen
integer
C0030193 (UMLS CUI [1])
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
Nebenwirkungen der Behandlung
integer
C0879626 (UMLS CUI [1])
Code List
Nebenwirkungen der Behandlung
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
fühle mich krank
integer
C0231218 (UMLS CUI [1])
Code List
fühle mich krank
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
im Bett bleiben
integer
C0004910 (UMLS CUI [1])
Code List
im Bett bleiben
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
Freunden nahe
integer
C0518615 (UMLS CUI [1])
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
Unterstützung von Familie
integer
C0150232 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterstützung von Familie
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
Unterstützung von Freunden
integer
C2984072 (UMLS CUI [1])
Code List
Unterstützung von Freunden
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
Krankheit akzeptiert
integer
Code List
Krankheit akzeptiert
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
Zufrieden über Krankheitsreden
integer
Code List
Zufrieden über Krankheitsreden
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
Eng verbunden fühlen
integer
C2984048 (UMLS CUI [1])
C2984059 (UMLS CUI [2])
Code List
Eng verbunden fühlen
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
Sexualleben zufrieden
integer
C2984060 (UMLS CUI [1])
Code List
Sexualleben zufrieden
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
Traurigkeit
integer
C3827348 (UMLS CUI [1])
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
Zufriedenheit über Kampf gegen Krankheit
integer
Code List
Zufriedenheit über Kampf gegen Krankheit
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C2984056 (UMLS CUI [1])
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C0027769 (UMLS CUI [1])
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C2984076 (UMLS CUI [1])
Code List
worries about death
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C2984075 (UMLS CUI [1])
Code List
worries about condition
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C2984044 (UMLS CUI [1])
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C0578800 (UMLS CUI [1])
Code List
satisfied with work
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C2984051 (UMLS CUI [1])
Code List
able to enjoy life
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C0009967 (UMLS CUI [1,1])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
Code List
cope with disease
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C0474396 (UMLS CUI [1])
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C2984052 (UMLS CUI [1])
Code List
able to enjoy leisure
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C1954023 (UMLS CUI [1])
Code List
currently satisfied with life
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C0015672 (UMLS CUI [1])
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C3714552 (UMLS CUI [1])
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C0023380 (UMLS CUI [1])
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C0848717 (UMLS CUI [1])
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C0015672 (UMLS CUI [1,1])
C0439659 (UMLS CUI [1,2])
Code List
tiredness limiting starting things
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C0015672 (UMLS CUI [1,1])
C3259534 (UMLS CUI [1,2])
Code List
tiredness limits finishing things
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C0542479 (UMLS CUI [1])
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C0441655 (UMLS CUI [1])
Code List
able to do usual activities
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C4075948 (UMLS CUI [1])
Code List
sleep during daytime
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C3897355 (UMLS CUI [1])
Code List
too tired to eat
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C3898152 (UMLS CUI [1])
Code List
need help with usual activities
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C0016770 (UMLS CUI [1,1])
C0015672 (UMLS CUI [1,2])
Code List
frustrated by fatigue
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C3898911 (UMLS CUI [1])
Code List
fatigue limiting social activity
CL Item
Überhaupt nicht (0)
Item
integer
C1142435 (UMLS CUI [1])
Code List
general health condition
Code List
current state of health
limited in activities
Item
text
Item
integer
C3827557 (UMLS CUI [1])
Code List
Vigorous activities
Item
integer
C3833417 (UMLS CUI [1])
Code List
Moderate activities
Item
integer
C3829286 (UMLS CUI [1])
Code List
Lifting or carrying groceries
Item
integer
C3831080 (UMLS CUI [1])
Code List
Climbing several flights of stairs
Code List
Climbing one flight of stairs
Item
integer
C3831371 (UMLS CUI [1])
Code List
Bending, kneeling, or stooping
Item
integer
C3827523 (UMLS CUI [1])
Code List
Walking more than a mile
Item
integer
C3827521 (UMLS CUI [1])
Code List
Walking several blocks
Item
integer
C3827522 (UMLS CUI [1])
Code List
Walking one block
Item
integer
C3831396 (UMLS CUI [1])
Code List
Bathing or dressing yourself
problems in past 4 weeks
Item
text
Item
integer
C0585074 (UMLS CUI [1])
Code List
Cut down the amount of time you spent on work or other activities
Item
integer
C3900126 (UMLS CUI [1])
Code List
Accomplished less than you would like
Item
integer
C3898591 (UMLS CUI [1])
Code List
Were limited in the kind of work or other activities
Item
integer
C3898961 (UMLS CUI [1])
Code List
Had difficulty performing the work or other activities (for example, it took extra effort)
emotional problems
Item
text
Item
integer
C0585074 (UMLS CUI [1,1])
C0677660 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Cut down the amount of time you spent on work or other activities
Item
integer
C3900126 (UMLS CUI [1])
Code List
Accomplished less than you would like
Item
integer
C3899381 (UMLS CUI [1])
Code List
Didnt do work or other activities as carefully as usual
Item
integer
C0677660 (UMLS CUI [1,1])
C3829529 (UMLS CUI [1,2])
Code List
emotional problems limiting social activities
Item
integer
C0030193 (UMLS CUI [1])
Code List
bodily pain during the past 4 weeks
Item
integer
C3898033 (UMLS CUI [1])
Code List
pain interfere with your normal work
CL Item
Überhaupt nicht (0)
feelings last 4 weeks
Item
text
Item
integer
C3484313 (UMLS CUI [1])
Code List
Did you feel full of pep?
Item
integer
C3475469 (UMLS CUI [1])
Code List
Have you been a very nervous person?
Item
integer
C3475473 (UMLS CUI [1])
Code List
Have you felt so down in the dumps that nothing could cheer you up?
Item
integer
C3475471 (UMLS CUI [1])
Code List
Have you felt calm and peaceful?
Item
integer
C3484316 (UMLS CUI [1])
Code List
Did you have a lot of energy?
Item
integer
C3475472 (UMLS CUI [1])
Code List
Have you felt downhearted and blue?
Item
integer
C3484315 (UMLS CUI [1])
Code List
Did you feel worn out?
Item
integer
C3475468 (UMLS CUI [1])
Code List
Have you been a happy person?
Item
integer
C3484314 (UMLS CUI [1])
Code List
Did you feel tired?
Item
integer
C0677660 (UMLS CUI [1,1])
C0521102 (UMLS CUI [1,2])
C3641834 (UMLS CUI [1,3])
Code List
During the past 4 weeks, how much of the time has your physical health or emotional problems interfered with your social activities (like visiting with friends, relatives, etc.)?
How TRUE or FALSE is each of the following statements for you.
Item
text
Item
integer
C3899028 (UMLS CUI [1])
Code List
I seem to get sick a little easier than other people
Item
integer
C3900054 (UMLS CUI [1])
Code List
I am as healthy as anybody I know
Item
integer
C3475697 (UMLS CUI [1])
Code List
I expect my health to get worse
Item
integer
C3476206 (UMLS CUI [1])
Code List
My health is excellent