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Induction Period - Visit 1 Observation Period UK Essen Therapy of Chronic Cold Agglutinin Disease With Eculizumab NCT01303952

1 Formulare  
Datum der Visite
Beschreibung

Datum der Visite

Alias
UMLS CUI-1
C1320303
Datum der Visite
Beschreibung

Date of Visit

Datentyp

text

Maßeinheiten
  • YYYY-MM-DD
Alias
UMLS CUI [1]
C1320303
YYYY-MM-DD
Patient ist für die Studie geeignet
Beschreibung

eligibility

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1302261
Wurde die Studie vorzeitig beendet?
Beschreibung

early termination

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2718058
LDH
Beschreibung

LDH

Alias
UMLS CUI-1
C0202113
LDH
Beschreibung

LDH

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • U/l
Alias
UMLS CUI [1]
C0202113
U/l
Vital signs
Beschreibung

Vital signs

Alias
UMLS CUI-1
C0518766
1. Systolischer Blutdruck
Beschreibung

1. Systolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
1. Diastolischer Blutdruck
Beschreibung

1. Diastolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0428883
mmHg
2. Systolischer Blutdruck
Beschreibung

2. Systolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
2. Diastolischer Blutdruck
Beschreibung

2. Diastolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0428883
mmHg
3. Systolischer Blutdruck
Beschreibung

3. Systolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
3. Diastolischer Blutdruck
Beschreibung

3. Diastolic blood pressure

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0428883
mmHg
Herzfrequenz, sitzend
Beschreibung

Sitting heart rate

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • beats per minute
Alias
UMLS CUI [1]
C2029904
beats per minute
Körpertemperatur
Beschreibung

Body temperature

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • °C
Alias
UMLS CUI [1]
C0005903
°C
Sechs Minuten Gehtest
Beschreibung

Sechs Minuten Gehtest

Alias
UMLS CUI-1
C0430515
Gehdistanz
Beschreibung

Walk distance

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • Meter
Alias
UMLS CUI [1]
C3854161
Meter
Zeigt der Patient Zeichen von Dyspnoe?
Beschreibung

dyspnea

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Kardiovaskuläre Symptome
Beschreibung

Kardiovaskuläre Symptome

Alias
UMLS CUI-1
C0476270
Thrombophlebitis/Tiefe Beinvenenthrombose
Beschreibung

Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040046
UMLS CUI [2]
C0149871
Lungenembolie
Beschreibung

Pulmonary Embolus

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0034065
Zerebrovaskuläres Ereignis
Beschreibung

Cerebrovascular Accident

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038454
Amputation
Beschreibung

Amputation

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0002688
Myocardial Infarction
Beschreibung

Myocardial Infarction

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027051
Transient Ischemic Attack
Beschreibung

Transient Ischemic Attack

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0007787
Unstable Angina
Beschreibung

Unstable Angina

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0002965
Renal Vein Thrombosis
Beschreibung

Renal Vein Thrombosis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0238457
Mesenteric Vein Thrombosis
Beschreibung

Mesenteric Vein Thrombosis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0267412
Portal Vein Thrombosis (Budd-Chiari)
Beschreibung

Portal Vein Thrombosis (Budd-Chiari)

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0155773
Gangrene
Beschreibung

Gangrene

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0017086
Acute Peripheral Vascular Occlusion
Beschreibung

Acute Peripheral Vascular Occlusion

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0240728
Sudden Death
Beschreibung

Sudden Death

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011071
Patient suffers from other accompanying illnesses?
Beschreibung

Patient suffers from other accompanying illnesses?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009488
Only for Woman (under 50): Is the pregnancy test negativ?
Beschreibung

Only for Woman (under 50): Is the pregnancy test negativ?

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0032976
Comments
Beschreibung

Comments

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Signature date
Beschreibung

Signature date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0807937
Investigators signature
Beschreibung

Investigators signature

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2346576
Signature principal investigator
Beschreibung

Signature principal investigator

Alias
UMLS CUI-1
C1519316
UMLS CUI-2
C1521895
Signature date
Beschreibung

Signature date

Datentyp

text

Maßeinheiten
  • YYYY-MM-DD
Alias
UMLS CUI [1]
C0807937
YYYY-MM-DD
Signature investigator
Beschreibung

Signature investigator

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2346576
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Ähnliche Modelle

Induction Period - Visit 1 Observation Period UK Essen Therapy of Chronic Cold Agglutinin Disease With Eculizumab NCT01303952

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Datum der Visite
C1320303 (UMLS CUI-1)
Date of Visit
Item
Datum der Visite
text
C1320303 (UMLS CUI [1])
Item
Patient ist für die Studie geeignet
integer
C1302261 (UMLS CUI [1])
eligibility
Code List
Patient ist für die Studie geeignet
CL Item
Nein (0)
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Wurde die Studie vorzeitig beendet?
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dyspnea
Code List
Wurde die Studie vorzeitig beendet?
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CL Item
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LDH
C0202113 (UMLS CUI-1)
LDH
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1. Systolic blood pressure
Item
1. Systolischer Blutdruck
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1. Diastolischer Blutdruck
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2. Diastolischer Blutdruck
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3. Systolischer Blutdruck
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3. Diastolischer Blutdruck
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Herzfrequenz, sitzend
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Item
Körpertemperatur
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Sechs Minuten Gehtest
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Walk distance
Item
Gehdistanz
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C3854161 (UMLS CUI [1])
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Zeigt der Patient Zeichen von Dyspnoe?
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C0013404 (UMLS CUI [1])
dyspnea
Code List
Zeigt der Patient Zeichen von Dyspnoe?
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CL Item
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Kardiovaskuläre Symptome
C0476270 (UMLS CUI-1)
Item
Thrombophlebitis/Tiefe Beinvenenthrombose
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C0040046 (UMLS CUI [1])
C0149871 (UMLS CUI [2])
Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis
Code List
Thrombophlebitis/Tiefe Beinvenenthrombose
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Lungenembolie
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Pulmonary Embolus
Code List
Lungenembolie
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CL Item
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Zerebrovaskuläres Ereignis
integer
C0038454 (UMLS CUI [1])
Cerebrovascular Accident
Code List
Zerebrovaskuläres Ereignis
CL Item
Nein (0)
CL Item
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Amputation
integer
C0002688 (UMLS CUI [1])
Amputation
Code List
Amputation
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Nein (0)
CL Item
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C0027051 (UMLS CUI [1])
Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis
Code List
Myocardial Infarction
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CL Item
 (1)
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Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis
Code List
Transient Ischemic Attack
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C0002965 (UMLS CUI [1])
Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis
Code List
Unstable Angina
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CL Item
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C0238457 (UMLS CUI [1])
Pulmonary Embolus
Code List
Renal Vein Thrombosis
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CL Item
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Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis
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Mesenteric Vein Thrombosis
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Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis
Code List
Portal Vein Thrombosis (Budd-Chiari)
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CL Item
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Item
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Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis
Code List
Gangrene
CL Item
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CL Item
Ja (1)
Item
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C0240728 (UMLS CUI [1])
Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis
Code List
Acute Peripheral Vascular Occlusion
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
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C0011071 (UMLS CUI [1])
Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis
Code List
Sudden Death
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Item
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C0009488 (UMLS CUI [1])
Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis
Code List
Patient suffers from other accompanying illnesses?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis
Code List
Only for Woman (under 50): Is the pregnancy test negativ?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
Comments
Item
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Signature date
Item
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C0807937 (UMLS CUI [1])
Item
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C2346576 (UMLS CUI [1])
Are all inclusion criteria fulfilled?
Code List
Investigators signature
CL Item
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CL Item
 (1)
Item Group
C1519316 (UMLS CUI-1)
C1521895 (UMLS CUI-2)
Signature date
Item
text
C0807937 (UMLS CUI [1])
Item
integer
C2346576 (UMLS CUI [1])
Thrombophlebitis/Deep Vein Thrombosis
Code List
Signature investigator
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
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