Health Insurance name
Item
Name der Krankenversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
Patient Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versichertennummer
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
integer
C0449438 (UMLS CUI [1])
Facility number
Item
Betriebsstättennummer
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID number
Item
Arzt- Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item
Abrechnungsgrund
integer
C1611700 (UMLS CUI [1,1])
C0566251 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Abrechnungsgrund
CL Item
Ambulante Behandlung (1)
CL Item
Bei belegärztlicher Behandlung (2)
CL Item
Unfall/Unfallfolgen (3)
CL Item
Abklärung somatischer Ursachen vor Aufnahme einer Psychotherapie (4)
CL Item
Anerkannte Psychotherapie (5)
Quarter
Item
Quartal
text
C2825406 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnosen/ggf Abrechnungsbegründungen
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
Date of approval for psychotherapy
Item
Bei Psychotherapie: Datum des Anerkennungsbescheides
date
C2346844 (UMLS CUI [1,1])
C0033968 (UMLS CUI [1,2])
Day and month of patient visit
Item
Tag und Monat der Behandlung (tt:mm)
partialDate
C1512346 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Service type code
Item
Leistungsziffer nach EBM
integer
C2986279 (UMLS CUI [1])
Estimated date of delivery
Item
Zum Nachweis gegenüber der Krankenkasse (Beantragung von Mutterschaftsgeld) bescheinige ich, dass die oben bezeichnete Versicherte vorraussichtlich entbinden wird am:
date
C1287845 (UMLS CUI [1])
Inpatient treatment by affiliated doctor
Item
Stationäre belegärztliche Behandlung
boolean
C0420512 (UMLS CUI [1,1])
C1510825 (UMLS CUI [1,2])
Inpatient treatment by affiliated doctor start date
Item
Stationäre belegärztliche Behandlung von (tt:mm)
partialDate
C0420512 (UMLS CUI [1,1])
C1510825 (UMLS CUI [1,2])
C0808070 (UMLS CUI [1,3])
Inpatient treatment by affiliated doctor end date
Item
Stationäre belegärztliche Behandlung bis (tt:mm)
partialDate
C0420512 (UMLS CUI [1,1])
C1510825 (UMLS CUI [1,2])
C0806020 (UMLS CUI [1,3])
Patient confirmation of insurance
Item
Ich bin bei der oben genannten Krankenkasse versichert
boolean
C0521091 (UMLS CUI [1,1])
C0021682 (UMLS CUI [1,2])
Date of confirmation
Item
Datum der Versicherungsbestätigung
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Patient signature
Item
Unterschrift des Versicherten
text
C1519316 (UMLS CUI [1,1])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
Physician Stamp and signature
Item
Vertragsarztstempel und Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])