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Cumulative Form 2/ Tolerability of QUTENZA™ When Applied After Pre-treatment With Lidocaine or Tramadol in Subjects With Peripheral Neuropathic Pain - A Randomized, Multi-center, Assessor-blinded Study NCT01416116

1 Formulários  
Previous and/or Concomitant Medication
Descrição

Previous and/or Concomitant Medication

Medication
Descrição

Medication

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Dose
Descrição

Dose

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3174092
Dose Units
Descrição

Dose Units

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0178602
UMLS CUI [1,2]
C1519795
Frequency
Descrição

Frequency

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3476109
Route
Descrição

Route

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013153
If 'Other', please specify
Descrição

Other

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Pain Medication
Descrição

Pain Medication

Tipo de dados

integer

Start Date
Descrição

Start Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0808070
Ongoing
Descrição

Ongoing

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0549178
Stop Date
Descrição

Medication Stop Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C3483769
Chronic medication for neuropathic pain
Descrição

Chronic medication for neuropathic pain

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013227
UMLS CUI [1,2]
C0205191
UMLS CUI [1,3]
C0458960
Rescue Pain Medication
Descrição

Rescue Pain Medication

Tipo de dados

text

Other Pain Medication
Descrição

Other Pain Medication

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0002771
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Indication
Descrição

Indication

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3146298
UMLS CUI [1,2]
C0002771
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Cumulative Form 2/ Tolerability of QUTENZA™ When Applied After Pre-treatment With Lidocaine or Tramadol in Subjects With Peripheral Neuropathic Pain - A Randomized, Multi-center, Assessor-blinded Study NCT01416116

1 Formulários
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Previous and/or Concomitant Medication
Medication
Item
Medication
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
Dose
Item
Dose
text
C3174092 (UMLS CUI [1])
Dose Units
Item
Dose Units
integer
C0178602 (UMLS CUI [1,1])
C1519795 (UMLS CUI [1,2])
Frequency
Item
Frequency
text
C3476109 (UMLS CUI [1])
Item
Route
integer
C0013153 (UMLS CUI [1])
Route
Code List
Route
CL Item
Oral (1)
CL Item
Intravenous (2)
CL Item
Topical (3)
CL Item
Nasogastric (4)
CL Item
Subcutaneous (5)
CL Item
Intramuscular (6)
CL Item
Ear/Auricular (7)
CL Item
Ophthalmic (8)
CL Item
Sublingual (9)
CL Item
Inhaled (10)
CL Item
Continuous inhalation (11)
CL Item
Swish & Spit/Swallow (12)
CL Item
Intranasal (13)
CL Item
Transdermal (14)
CL Item
Vaginal (15)
CL Item
Rectal (16)
CL Item
Epidural (17)
CL Item
Intrathecal (18)
CL Item
Intra-articular (19)
CL Item
Peri-articular (20)
CL Item
Intraperitoneal (21)
CL Item
Intradermal (22)
CL Item
Intra-arterial (23)
CL Item
Intra-urethral (24)
CL Item
Unknown (25)
CL Item
Other (26)
Other
Item
If 'Other', please specify
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Item
Pain Medication
integer
Pain Medication
Code List
Pain Medication
CL Item
no (0)
CL Item
yes (1)
Start Date
Item
Start Date
date
C0808070 (UMLS CUI [1])
Item
Ongoing
integer
C0549178 (UMLS CUI [1])
Ongoing
Code List
Ongoing
CL Item
No (0)
CL Item
Yes (1)
Medication Stop Date
Item
Stop Date
date
C3483769 (UMLS CUI [1])
Item
Chronic medication for neuropathic pain
integer
C0013227 (UMLS CUI [1,1])
C0205191 (UMLS CUI [1,2])
C0458960 (UMLS CUI [1,3])
Chronic medication for neuropathic pain
Code List
Chronic medication for neuropathic pain
CL Item
No (0)
CL Item
Yes (1)
Rescue Pain Medication
Item
Rescue Pain Medication
text
Item
Other Pain Medication
integer
C0002771 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Other Pain Medication
Code List
Other Pain Medication
CL Item
No (0)
CL Item
Yes (1)
Indication
Item
Indication
text
C3146298 (UMLS CUI [1,1])
C0002771 (UMLS CUI [1,2])
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