Engelsk

PASI Psoriasis MIPSO EudraCT 2014-003022-40

1 Formulär  
Psoriasis Area and Severity Index
Beskrivning

Psoriasis Area and Severity Index

Erythema Head / Neck
Beskrivning

Erythema Head / Neck

Datatyp

integer

Erythema Arms
Beskrivning

Erythema Arms

Datatyp

integer

Erythema Hull
Beskrivning

Erythema Hull (incl. axillae + strips)

Datatyp

integer

Erythema Legs
Beskrivning

Erythema Legs (incl. gluteal)

Datatyp

integer

Induration Head / Neck
Beskrivning

Induration Head / Neck

Datatyp

integer

Induration Arms
Beskrivning

Induration Arms

Datatyp

integer

Induration Hull
Beskrivning

Induration Hull (incl. axillae + strips)

Datatyp

integer

Induration Legs
Beskrivning

Induration Legs (incl. gluteal)

Datatyp

integer

Desquamation Head / Neck
Beskrivning

Desquamation Head / Neck

Datatyp

integer

Desquamation Arms
Beskrivning

Desquamation Arms

Datatyp

integer

Desquamation Hull
Beskrivning

Desquamation Hull (incl. axillae + strips)

Datatyp

integer

Desquamation Legs
Beskrivning

Desquamation Legs (incl. gluteal)

Datatyp

integer

Subtotal A1
Beskrivning

Subtotal A1: Erythema + Induration + Dequamation

Datatyp

integer

Subtotal A2
Beskrivning

Subtotal A2: Erythema + Induration + Dequamation

Datatyp

integer

Subtotal A3
Beskrivning

Subtotal A3: Erythema + Induration + Dequamation

Datatyp

integer

Subtotal A4
Beskrivning

Subtotal A4: Erythema + Induration + Dequamation

Datatyp

integer

Affected Area Head / Neck
Beskrivning

Affected Area Head / Neck

Datatyp

integer

Affected Area Arms
Beskrivning

Affected Area Arms

Datatyp

integer

Affected Area
Beskrivning

Affected Area Hull (incl. axillae + strips)

Datatyp

integer

Affected Area Legs
Beskrivning

Affected Area Legs (incl. gluteal)

Datatyp

integer

Subtotal B1
Beskrivning

Subtotal B1: A1 * Area

Datatyp

integer

Subtotal B2
Beskrivning

Subtotal B2: A2 * Area

Datatyp

integer

Subtotal B3
Beskrivning

Subtotal B3: A3 * Area

Datatyp

integer

Subtotal B4
Beskrivning

Subtotal B4: A4 * Area

Datatyp

integer

Subtotal
Beskrivning

Subtotal C1: B1 * 0,1

Datatyp

float

Subtotal
Beskrivning

Subtotal C2: B2 * 0,2

Datatyp

float

Subtotal
Beskrivning

Subtotal C3: B3 * 0,3

Datatyp

float

Subtotal
Beskrivning

Subtotal C4: B4 * 0,4

Datatyp

float

PASI Total
Beskrivning

PASI Total: C1+C2+C3+C4

Datatyp

float

BSA
Beskrivning

Total Body Surface Area with Psoriasis

Datatyp

integer

Måttenheter
  • %
%
Signature date
Beskrivning

Signature date

Datatyp

date

PASI Comments
Beskrivning

PASI Comments

Datatyp

text

Tillbaka till toppen

Similar models

PASI Psoriasis MIPSO EudraCT 2014-003022-40

1 Formulär
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Psoriasis Area and Severity Index
Erythema Head / Neck
Code List
Erythema Head / Neck
CL Item
none (0)
CL Item
mild (1)
CL Item
moderate (2)
CL Item
severe (3)
CL Item
very severe (4)
Item
integer
Erythema Head / Neck
Code List
Erythema Arms
CL Item
none (0)
CL Item
mild (1)
CL Item
moderate (2)
CL Item
severe (3)
CL Item
very severe (4)
Item
integer
Erythema Head / Neck
Code List
Erythema Hull
CL Item
none (0)
CL Item
mild (1)
CL Item
moderate (2)
CL Item
severe (3)
CL Item
very severe (4)
Item
integer
Erythema Head / Neck
Code List
Erythema Legs
CL Item
none (0)
CL Item
mild (1)
CL Item
moderate (2)
CL Item
severe (3)
CL Item
very severe (4)
Erythema Head / Neck
Code List
Induration Head / Neck
CL Item
none (0)
CL Item
mild (1)
CL Item
moderate (2)
CL Item
severe (3)
CL Item
very severe (4)
Item
integer
Erythema Head / Neck
Code List
Induration Arms
CL Item
none (0)
CL Item
mild (1)
CL Item
moderate (2)
CL Item
severe (3)
CL Item
very severe (4)
Item
integer
Erythema Head / Neck
Code List
Induration Hull
CL Item
none (0)
CL Item
mild (1)
CL Item
moderate (2)
CL Item
severe (3)
CL Item
very severe (4)
Item
integer
Erythema Head / Neck
Code List
Induration Legs
CL Item
none (0)
CL Item
mild (1)
CL Item
moderate (2)
CL Item
severe (3)
CL Item
very severe (4)
Erythema Head / Neck
Code List
Desquamation Head / Neck
CL Item
none (0)
CL Item
mild (1)
CL Item
moderate (2)
CL Item
severe (3)
CL Item
very severe (4)
Item
integer
Erythema Head / Neck
Code List
Desquamation Arms
CL Item
none (0)
CL Item
mild (1)
CL Item
moderate (2)
CL Item
severe (3)
CL Item
very severe (4)
Item
integer
Erythema Head / Neck
Code List
Desquamation Hull
CL Item
none (0)
CL Item
mild (1)
CL Item
moderate (2)
CL Item
severe (3)
CL Item
very severe (4)
Item
integer
Erythema Head / Neck
Code List
Desquamation Legs
CL Item
none (0)
CL Item
mild (1)
CL Item
moderate (2)
CL Item
severe (3)
CL Item
very severe (4)
Subtotal A1
Item
Subtotal A1
integer
Subtotal A2
Item
integer
Subtotal A3
Item
integer
Subtotal A4
Item
integer
Item
Affected Area Head / Neck
integer
Affected Area Head / Neck
Code List
Affected Area Head / Neck
CL Item
0% (0)
CL Item
<10% (1)
CL Item
≥10-29% (2)
CL Item
≥30-49% (3)
CL Item
≥50-69% (4)
CL Item
≥70-89% (5)
CL Item
≥90-100% (6)
Affected Area Head / Neck
Code List
Affected Area Arms
CL Item
0% (0)
CL Item
<10% (1)
CL Item
≥10-29% (2)
CL Item
≥30-49% (3)
CL Item
≥50-69% (4)
CL Item
≥70-89% (5)
CL Item
≥90-100% (6)
Item
integer
Affected Area Head / Neck
Code List
Affected Area
CL Item
0% (0)
CL Item
<10% (1)
CL Item
≥10-29% (2)
CL Item
≥30-49% (3)
CL Item
≥50-69% (4)
CL Item
≥70-89% (5)
CL Item
≥90-100% (6)
Affected Area Head / Neck
Code List
Affected Area Legs
CL Item
0% (0)
CL Item
<10% (1)
CL Item
≥10-29% (2)
CL Item
≥30-49% (3)
CL Item
≥50-69% (4)
CL Item
≥70-89% (5)
CL Item
≥90-100% (6)
Subtotal B1
Item
integer
Subtotal B2
Item
integer
Subtotal B3
Item
integer
Subtotal B4
Item
integer
Subtotal
Item
Subtotal
float
Subtotal
Item
float
Subtotal
Item
float
Subtotal
Item
Subtotal
float
PASI Total
Item
float
BSA
Item
integer
Signature date
Item
date
PASI Comments
Item
text
Tillbaka till toppen