ID

25605

Description

Muster 22 - Konsiliarbericht vor Aufnahme einer Psychotherapie durch Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsycho therapeuten (Freigabe 01.09.2014). Formulare für die vertragsärztliche Versorgung - Freigabe durch Dezernat 4 - Ärztliche Leistungen und Versorgungsstruktur Geschäftsbereich Sicherstellung und Versorgungsstruktur Abteilung Sicherstellung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Quelle: http://www.kbv.de/html/formulare.php --- Template 22 - Consultation Report (Released 09-01-2014). Released by Department 4 - Medical treatment and structure of supply, division ensurance and structure of supply, department ensurance Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Source: http://www.kbv.de/html/formulare.php

Link

www.kbv.de

Keywords

Versions (3)
  1. 2/4/17 2/4/17 -
  2. 8/16/17 8/16/17 -
  3. 9/7/17 9/7/17 -
Copyright Holder

Kassenäztliche Bundesvereinigung

Uploaded on

September 7, 2017

DOI

To request one please log in.

License

Creative Commons BY-NC 3.0
Model comments :

You can comment on the data model here. Via the speech bubbles at the itemgroups and items you can add comments to those specificially.

Back to model comments
Itemgroup comments for :

Item comments for :

In order to download data models you must be logged in. Please log in or register for free.

KBV Consultation Report Template 22

German

KBV Consultation Report Template 22a

4 forms  
Briefkopf
Description

Briefkopf

Name der Krankenversicherung
Description

Health Insurance name

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Nachname
Description

Patient surname

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Patientenname
Description

Patient Name

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Adresse des Patienten
Description

Patient address

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
geb. am
Description

Patient Birth Date

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Kostenträgerkennung
Description

Insurance ID

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1547687
Versichertennummer
Description

Insurance number

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Status
Description

Status

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449438
Betriebsstättennummer
Description

Facility number

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549700
Arzt- Nr.
Description

Physician ID number

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1548646
Datum
Description

Date

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Auf Veranlassung von:
Description

Auf Veranlassung von:

Arztnummer
Description

Physician ID

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1550333
Name des Therapeuten
Description

physician name

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2361125
Betriebsstättennummer
Description

Facility number

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549700
Konsiliarbericht
Description

Konsiliarbericht

Psychiatrische bzw. kinder- und jugendpsychiatrische Abklärung ist
Description

psychiatric consult for children

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0547439
UMLS CUI [1,2]
C0870269
Sind ärztliche/ärztlich veranlasste Maßnahmen bzw. Untersuchungen notwendig bzw. veranlasst und ggf. welche?
Description

therapeutic procedures

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Aufgrund somatischer/psychiatrischer Befunde bestehen derzeit Kontra- indikationen für eine psychotherapeutische Behandlung (Begründung s. o.)
Description

Contraindication for psychotherapy

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301624
UMLS CUI [1,2]
C0033968
Ärztliche Mitbehandlung ist erforderlich
Description

psychiatric therapy needed

Data type

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0204523
Art der Maßnahme
Description

type of therapy

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0332307
UMLS CUI [1,2]
C0087111
Ausstellungsdatum
Description

Date of completion

Data type

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0850287
Back to the top of the page

Similar models

KBV Consultation Report Template 22a

4 forms
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Briefkopf
Health Insurance name
Item
Name der Krankenversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
geb. am
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versichertennummer
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
integer
C0449438 (UMLS CUI [1])
Facility number
Item
Betriebsstättennummer
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID number
Item
Arzt- Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Auf Veranlassung von:
Physician ID
Item
Arztnummer
integer
C1550333 (UMLS CUI [1])
physician name
Item
Name des Therapeuten
text
C2361125 (UMLS CUI [1])
Facility number
Item
Betriebsstättennummer
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Item Group
Konsiliarbericht
Item
Psychiatrische bzw. kinder- und jugendpsychiatrische Abklärung ist
integer
C0547439 (UMLS CUI [1,1])
C0870269 (UMLS CUI [1,2])
psychiatric consult for children
Code List
Psychiatrische bzw. kinder- und jugendpsychiatrische Abklärung ist
CL Item
erforderlich (1)
CL Item
nicht erforderlich (2)
CL Item
erfolgt (3)
CL Item
veranlasst (4)
therapeutic procedures
Item
Sind ärztliche/ärztlich veranlasste Maßnahmen bzw. Untersuchungen notwendig bzw. veranlasst und ggf. welche?
text
C0087111 (UMLS CUI [1])
Contraindication for psychotherapy
Item
Aufgrund somatischer/psychiatrischer Befunde bestehen derzeit Kontra- indikationen für eine psychotherapeutische Behandlung (Begründung s. o.)
boolean
C1301624 (UMLS CUI [1,1])
C0033968 (UMLS CUI [1,2])
psychiatric therapy needed
Item
Ärztliche Mitbehandlung ist erforderlich
boolean
C0204523 (UMLS CUI [1])
type of therapy
Item
Art der Maßnahme
text
C0332307 (UMLS CUI [1,1])
C0087111 (UMLS CUI [1,2])
Date of completion
Item
Ausstellungsdatum
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0850287 (UMLS CUI [1,2])
Back to the top of the page 

Contact

Please use this form for feedback, questions and suggestions for improvements.

Fields marked with * are required.

Help

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial