Registration Form Kidney Transplant

PERSÖNLICHE ANGABEN
Beschrijving

PERSÖNLICHE ANGABEN

Alias
UMLS CUI-1
C2983694
Anschrift:
Beschrijving

Patient address

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Beruf:
Beschrijving

occupation

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Arbeitgeber:
Beschrijving

Employer

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1274022
Telefon (tags/nachts/sonstige):
Beschrijving

Telephone number

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0039457
Krankenkasse:
Beschrijving

Bitte fügen Sie jeder Anmeldung einen Ausdruck der Versichertenkarte bei. Eine Registrierung bei Eurotransplantat ist sonst nicht möglich!

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1548070
Status:
Beschrijving

Gender

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Mitgliedsnummer:
Beschrijving

health insurance

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1548070
Dialysezentrum:
Beschrijving

Dialysis Center

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1707735
Tel.:
Beschrijving

Telephone

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1515258
betreuender Arzt:
Beschrijving

attending physician

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1320929
Tel.:
Beschrijving

Telephone

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1515258
Nierentransplantation
Beschrijving

kidney transplant

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022671
Nierentransplantation
Beschrijving

Kidney transplant

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022671
Datum Anmeldung
Beschrijving

date of registration

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0030705
UMLS CUI [1,3]
C1514821
Diagnose
Beschrijving

Diagnose

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
renale Grundkrankheit:
Beschrijving

(Befundkopie bitte beifügen)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022658
histologische Sicherung:
Beschrijving

histology kidney disease

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019638
UMLS CUI [1,2]
C0022658
histologische Sicherung durchgeführt am:
Beschrijving

diagnosis date

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2316983
weitere Diagnosen:
Beschrijving

diagnosis

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Therapie
Beschrijving

Therapie

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
Datum der ersten Dialyse:
Beschrijving

dialysis date

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C3262256
Dialyseart:
Beschrijving

dialysis Hemodialysis Hemofiltration continuous ambulatory peritoneal dialysis

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011946
UMLS CUI [1,2]
C0019004
UMLS CUI [1,3]
C0019014
UMLS CUI [1,4]
C0031140
Dialysedauer:
Beschrijving

therapy duration

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0444921
Dialysetage:
Beschrijving

dialysis days

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011946
UMLS CUI [1,2]
C0439228
Shunt:
Beschrijving

shunt

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0542331
Shuntkomplikationen:
Beschrijving

medical complication shunt

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009566
UMLS CUI [1,2]
C0542331
Restdiurese:
Beschrijving

diuresis

Datatype

float

Maateenheden
  • ml/24 h
Alias
UMLS CUI [1]
C0012797
ml/24 h
Trockengewicht:
Beschrijving

dry weight

Datatype

float

Maateenheden
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C1439839
kg
Größe:
Beschrijving

body height

Datatype

float

Maateenheden
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Dialysespezifische Probleme:
Beschrijving

Dialysis issue

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011946
UMLS CUI [1,2]
C0033213
Medikamente:
Beschrijving

medications

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Anamnestische Angaben
Beschrijving

Anamnestische Angaben

Alias
UMLS CUI-1
C0021055
Med. Anamnese: (FA, EA, Nierenerkrankungen, Hochdruck-, kardiopulmonale, gastrointestinale, endokrinologische, vaskulär-cerebrale Komplikationen, Infektionskrankheiten, OPs, etc.)
Beschrijving

Anamnesis

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021055
Allergien:
Beschrijving

hypersensitivity

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Soziale und psychologische Anamnese (geistige Gesamtsituation, Kooperationsbereitschaft, Familienstand, Kinder, beruflich-soziale Situation, etc.)
Beschrijving

social history; psychological history

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0945165
UMLS CUI [2]
C0679832
Nikotinkonsum:
Beschrijving

nicotine consumption

Datatype

integer

Maateenheden
  • /d
Alias
UMLS CUI [1]
C1519386
/d
Alkohol-/Medikamentenabusus:
Beschrijving

Substance Use Disorder

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0038586
Klinische Beurteilung
Beschrijving

Klinische Beurteilung

Alias
UMLS CUI-1
C1261322
Allgemeinzustand
Beschrijving

General condition

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1142435
RR:
Beschrijving

Blood pressure

Datatype

text

Maateenheden
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005823
mmHg
Herzfrequenz:
Beschrijving

Heart rate

Datatype

integer

Maateenheden
  • /min
Alias
UMLS CUI [1]
C0018810
/min
Herzrhythmus
Beschrijving

heart rhythm

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0232187
Perkussions- und Auskultationsbefund von Lunge und Thorax
Beschrijving

Chest percussion; auscultation chest

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1285807
UMLS CUI [2]
C0577960
Perkussions- und Auskultationsbefund des Abdomens
Beschrijving

auscultation abdomen; Percussion abdomen

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2089447
UMLS CUI [2]
C0437020
1. BM-Test-Colon:
Beschrijving

BM Test Colon

Datatype

text

2. BM-Test-Colon:
Beschrijving

BM Test Colon

Datatype

text

3. BM-Test-Colon: (ab 55 Jahre stattdessen Koloskopie, gemäß akt.Leitlinie)
Beschrijving

BM Test Colon

Datatype

text

Palpations- und Auskultationsbefund A. carotis re.:
Beschrijving

Palpation carotid artery right

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0488805
Palpations- und Auskultationsbefund A. carotis li.:
Beschrijving

Palpation carotid artery left

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0488804
Palpations- und Auskultationsbefund A. femoralis re.:
Beschrijving

Palpation femoral artery right

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0488809
Palpations- und Auskultationsbefund A. femoralis li.:
Beschrijving

palpation femoral artery left

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0488808
Palpations- und Auskultationsbefund A. poplitea re.:
Beschrijving

palpation popliteal artery right

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0488811
Palpations- und Auskultationsbefund A. poplitea li.:
Beschrijving

palpation popliteal artery left

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0488810
Palpations- und Auskultationsbefund A. tibialis re.:
Beschrijving

palpation tibial artery right

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0488812
Palpations- und Auskultationsbefund A. tibialis li.:
Beschrijving

palpation tibial artery left

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0488813
Palpations- und Auskultationsbefund A. dorsalis pedis re.:
Beschrijving

palpation Right dorsalis pedis artery

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030247
UMLS CUI [1,2]
C0834665
Palpations- und Auskultationsbefund A. dorsalis pedis li.:
Beschrijving

palpation Left dorsalis pedis artery

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030247
UMLS CUI [1,2]
C0834666
Immunologische Angaben
Beschrijving

Immunologische Angaben

Alias
UMLS CUI-1
C1533716
UMLS CUI-2
C0205470
Blutgruppe (bitte den Blutgruppenschein beifügen)
Beschrijving

Blood group

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005810
Bluttransfusionen
Beschrijving

blood transfusions

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005841
Zeitraum:
Beschrijving

Blood Transfusions period

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005841
UMLS CUI [1,2]
C1948053
Anzahl:
Beschrijving

Blood Transfusion

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005841
Erykonzentrat:
Beschrijving

red cell concentrate

Datatype

boolean

Vollblut:
Beschrijving

whole blood

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0370231
FFP:
Beschrijving

Fresh frozen plasma

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0016709
Organtransplantationen:
Beschrijving

organ transplantation

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0029216
Zentrum
Beschrijving

Organ Transplantation centre

Datatype

text

Jahr
Beschrijving

year Organ Transplantation

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0439234
UMLS CUI [1,2]
C0029216
ET-Nummer
Beschrijving

ET-Number

Datatype

integer

Antikörper bekannt:
Beschrijving

Antibodies

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0003241
welche:
Beschrijving

antibodies

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0003241
Schwangerschaften:
Beschrijving

Pregnancy

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0032961
wann:
Beschrijving

pregnancy

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0032961
Hinweise für das Vorliegen einer Autoimmunerkrankung:
Beschrijving

autoimmune disease

Datatype

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0004364
welche:
Beschrijving

autoimmune disease

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0004364

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Registration Form Kidney Transplant

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
PERSÖNLICHE ANGABEN
C2983694 (UMLS CUI-1)
Patient address
Item
Anschrift:
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
occupation
Item
Beruf:
text
C0028811 (UMLS CUI [1])
Employer
Item
Arbeitgeber:
text
C1274022 (UMLS CUI [1])
Telephone number
Item
Telefon (tags/nachts/sonstige):
integer
C0039457 (UMLS CUI [1])
health insurance
Item
Krankenkasse:
text
C1548070 (UMLS CUI [1])
Item
Status:
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
Code List
Status:
CL Item
M (1)
CL Item
F (2)
CL Item
R (3)
health insurance
Item
Mitgliedsnummer:
integer
C1548070 (UMLS CUI [1])
Dialysis Center
Item
Dialysezentrum:
text
C1707735 (UMLS CUI [1])
Telephone
Item
Tel.:
integer
C1515258 (UMLS CUI [1])
attending physician
Item
betreuender Arzt:
text
C1320929 (UMLS CUI [1])
Telephone
Item
Tel.:
integer
C1515258 (UMLS CUI [1])
Item
Nierentransplantation
text
C0022671 (UMLS CUI [1])
Code List
Nierentransplantation
CL Item
Verstorbenennieren-TX_ (1)
CL Item
Lebend-TX (2)
Item
Nierentransplantation
text
C0022671 (UMLS CUI [1])
Code List
Nierentransplantation
CL Item
1. Tx (1)
CL Item
2. Tx (2)
date of registration
Item
Datum Anmeldung
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0030705 (UMLS CUI [1,2])
C1514821 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
Diagnose
C0011900 (UMLS CUI-1)
kidney disease
Item
renale Grundkrankheit:
text
C0022658 (UMLS CUI [1])
histology kidney disease
Item
histologische Sicherung:
boolean
C0019638 (UMLS CUI [1,1])
C0022658 (UMLS CUI [1,2])
diagnosis date
Item
histologische Sicherung durchgeführt am:
date
C2316983 (UMLS CUI [1])
diagnosis
Item
weitere Diagnosen:
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
Item Group
Therapie
C0087111 (UMLS CUI-1)
dialysis date
Item
Datum der ersten Dialyse:
date
C3262256 (UMLS CUI [1])
Item
Dialyseart:
text
C0011946 (UMLS CUI [1,1])
C0019004 (UMLS CUI [1,2])
C0019014 (UMLS CUI [1,3])
C0031140 (UMLS CUI [1,4])
CL Item
Acetat-HD (1)
CL Item
Bicarb.-HD (2)
CL Item
HF (3)
CL Item
CAPD (4)
therapy duration
Item
Dialysedauer:
text
C0444921 (UMLS CUI [1])
dialysis days
Item
Dialysetage:
text
C0011946 (UMLS CUI [1,1])
C0439228 (UMLS CUI [1,2])
shunt
Item
Shunt:
text
C0542331 (UMLS CUI [1])
medical complication shunt
Item
Shuntkomplikationen:
text
C0009566 (UMLS CUI [1,1])
C0542331 (UMLS CUI [1,2])
diuresis
Item
Restdiurese:
float
C0012797 (UMLS CUI [1])
dry weight
Item
Trockengewicht:
float
C1439839 (UMLS CUI [1])
body height
Item
Größe:
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Dialysis issue
Item
Dialysespezifische Probleme:
text
C0011946 (UMLS CUI [1,1])
C0033213 (UMLS CUI [1,2])
medications
Item
Medikamente:
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anamnestische Angaben
C0021055 (UMLS CUI-1)
Anamnesis
Item
Med. Anamnese: (FA, EA, Nierenerkrankungen, Hochdruck-, kardiopulmonale, gastrointestinale, endokrinologische, vaskulär-cerebrale Komplikationen, Infektionskrankheiten, OPs, etc.)
text
C0021055 (UMLS CUI [1])
hypersensitivity
Item
Allergien:
text
C0020517 (UMLS CUI [1])
social history; psychological history
Item
Soziale und psychologische Anamnese (geistige Gesamtsituation, Kooperationsbereitschaft, Familienstand, Kinder, beruflich-soziale Situation, etc.)
text
C0945165 (UMLS CUI [1])
C0679832 (UMLS CUI [2])
nicotine consumption
Item
Nikotinkonsum:
integer
C1519386 (UMLS CUI [1])
Substance Use Disorder
Item
Alkohol-/Medikamentenabusus:
text
C0038586 (UMLS CUI [1])
Item Group
Klinische Beurteilung
C1261322 (UMLS CUI-1)
General condition
Item
Allgemeinzustand
text
C1142435 (UMLS CUI [1])
Blood pressure
Item
RR:
text
C0005823 (UMLS CUI [1])
Heart rate
Item
Herzfrequenz:
integer
C0018810 (UMLS CUI [1])
heart rhythm
Item
Herzrhythmus
text
C0232187 (UMLS CUI [1])
Chest percussion; auscultation chest
Item
Perkussions- und Auskultationsbefund von Lunge und Thorax
text
C1285807 (UMLS CUI [1])
C0577960 (UMLS CUI [2])
auscultation abdomen; Percussion abdomen
Item
Perkussions- und Auskultationsbefund des Abdomens
text
C2089447 (UMLS CUI [1])
C0437020 (UMLS CUI [2])
Item
1. BM-Test-Colon:
text
Code List
1. BM-Test-Colon:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
2. BM-Test-Colon:
text
Code List
2. BM-Test-Colon:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
3. BM-Test-Colon: (ab 55 Jahre stattdessen Koloskopie, gemäß akt.Leitlinie)
text
Code List
3. BM-Test-Colon: (ab 55 Jahre stattdessen Koloskopie, gemäß akt.Leitlinie)
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Palpations- und Auskultationsbefund A. carotis re.:
text
C0488805 (UMLS CUI [1])
Code List
Palpations- und Auskultationsbefund A. carotis re.:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Palpations- und Auskultationsbefund A. carotis li.:
text
C0488804 (UMLS CUI [1])
Code List
Palpations- und Auskultationsbefund A. carotis li.:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Palpations- und Auskultationsbefund A. femoralis re.:
text
C0488809 (UMLS CUI [1])
Code List
Palpations- und Auskultationsbefund A. femoralis re.:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Palpations- und Auskultationsbefund A. femoralis li.:
text
C0488808 (UMLS CUI [1])
Code List
Palpations- und Auskultationsbefund A. femoralis li.:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Palpations- und Auskultationsbefund A. poplitea re.:
text
C0488811 (UMLS CUI [1])
Code List
Palpations- und Auskultationsbefund A. poplitea re.:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Palpations- und Auskultationsbefund A. poplitea li.:
text
C0488810 (UMLS CUI [1])
Code List
Palpations- und Auskultationsbefund A. poplitea li.:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Palpations- und Auskultationsbefund A. tibialis re.:
text
C0488812 (UMLS CUI [1])
Code List
Palpations- und Auskultationsbefund A. tibialis re.:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Palpations- und Auskultationsbefund A. tibialis li.:
text
C0488813 (UMLS CUI [1])
Code List
Palpations- und Auskultationsbefund A. tibialis li.:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Palpations- und Auskultationsbefund A. dorsalis pedis re.:
text
C0030247 (UMLS CUI [1,1])
C0834665 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Palpations- und Auskultationsbefund A. dorsalis pedis re.:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item
Palpations- und Auskultationsbefund A. dorsalis pedis li.:
text
C0030247 (UMLS CUI [1,1])
C0834666 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Palpations- und Auskultationsbefund A. dorsalis pedis li.:
CL Item
positiv (1)
CL Item
negativ (2)
Item Group
Immunologische Angaben
C1533716 (UMLS CUI-1)
C0205470 (UMLS CUI-2)
Blood group
Item
Blutgruppe (bitte den Blutgruppenschein beifügen)
text
C0005810 (UMLS CUI [1])
blood transfusions
Item
Bluttransfusionen
text
C0005841 (UMLS CUI [1])
Blood Transfusions period
Item
Zeitraum:
text
C0005841 (UMLS CUI [1,1])
C1948053 (UMLS CUI [1,2])
Blood Transfusion
Item
Anzahl:
integer
C0005841 (UMLS CUI [1])
red cell concentrate
Item
Erykonzentrat:
boolean
whole blood
Item
Vollblut:
boolean
C0370231 (UMLS CUI [1])
Fresh frozen plasma
Item
FFP:
boolean
C0016709 (UMLS CUI [1])
organ transplantation
Item
Organtransplantationen:
boolean
C0029216 (UMLS CUI [1])
Organ Transplantation centre
Item
Zentrum
text
year Organ Transplantation
Item
Jahr
integer
C0439234 (UMLS CUI [1,1])
C0029216 (UMLS CUI [1,2])
ET-Number
Item
ET-Nummer
integer
Antibodies
Item
Antikörper bekannt:
boolean
C0003241 (UMLS CUI [1])
antibodies
Item
welche:
text
C0003241 (UMLS CUI [1])
Pregnancy
Item
Schwangerschaften:
boolean
C0032961 (UMLS CUI [1])
pregnancy
Item
wann:
text
C0032961 (UMLS CUI [1])
autoimmune disease
Item
Hinweise für das Vorliegen einer Autoimmunerkrankung:
boolean
C0004364 (UMLS CUI [1])
autoimmune disease
Item
welche:
text
C0004364 (UMLS CUI [1])