Sichel-Reg, 1. Meldebogen

  1. StudyEvent: ODM-Test
    1. Sichel-Reg, 1. Meldebogen
Patientendaten
Beschrijving

Patientendaten

Alias
UMLS CUI-1
C2707520
Nachname
Beschrijving

Nachname

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1301584
Vorname
Beschrijving

Vorname

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1443235
Geburtsdatum
Beschrijving

Geburtsdatum

Datatype

date

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Geschlecht
Beschrijving

Geschlecht

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0079399
Meldedatum
Beschrijving

Meldedatum

Datatype

date

Alias
UMLS CUI-1
C1302584
ID Nummer
Beschrijving

ID Nummer

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1549709
Straße
Beschrijving

Straße

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1301826
UMLS CUI-2
C0421449
PLZ (Patient)
Beschrijving

PLZ (Patient)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0421454
Stadt
Beschrijving

Stadt

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1555315
E-Mail des Patienten
Beschrijving

E-Mail des Patienten

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1705961
UMLS CUI-2
C0030705
Telefon des Patienten
Beschrijving

Telefon des Patienten

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0421455
Behandelnde Klinik
Beschrijving

Behandelnde Klinik

Alias
UMLS CUI-1
C1522326
UMLS CUI-2
C0442592
Klinik
Beschrijving

Klinik

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0442592
Ansprechpartner
Beschrijving

Ansprechpartner

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0337611
Straße
Beschrijving

Straße

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1301826
UMLS CUI-2
C0442592
PLZ (Klinik)
Beschrijving

PLZ (Klinik)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1521842
UMLS CUI-2
C0442592
Stadt (Klinik)
Beschrijving

Stadt (Klinik)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1555315
UMLS CUI-2
C0442592
E-Mail Klinik
Beschrijving

E-Mail Klinik

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1705961
UMLS CUI-2
C0442592
Telefon der Klinik
Beschrijving

Telefon der Klinik

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0039457
UMLS CUI-2
C0442592
Fax der Klinik
Beschrijving

Fax der Klinik

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1549619
UMLS CUI-2
C0442592
Hausarzt
Beschrijving

Hausarzt

Alias
UMLS CUI-1
C0017319
Praxis
Beschrijving

Praxis

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0031834
Ansprechpartner
Beschrijving

Ansprechpartner

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0337611
Straße (Hausarzt)
Beschrijving

Straße (Hausarzt)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1301826
UMLS CUI-2
C0017319
PLZ (Hausarzt)
Beschrijving

PLZ (Hausarzt)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1521842
UMLS CUI-2
C0017319
Stadt (Hausarzt)
Beschrijving

Stadt (Hausarzt)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1555315
UMLS CUI-2
C0017319
E-Mail (Hausarzt)
Beschrijving

E-Mail (Hausarzt)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1705961
UMLS CUI-2
C0017319
Telefon (Hausarzt)
Beschrijving

Telefon (Hausarzt)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0039457
UMLS CUI-2
C0017319
Faxnummer des Hausarztes
Beschrijving

Faxnummer des Hausarztes

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1549619
UMLS CUI-2
C0017319
Patientencharakteristika
Beschrijving

Patientencharakteristika

Alias
UMLS CUI-1
C0815172
Diagnose (z.B. HbSS, HbSC...)
Beschrijving

Diagnose (z.B. HbSS, HbSC...)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Herkunftsland
Beschrijving

Herkunftsland

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C3262211
Familienstand
Beschrijving

Familienstand

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0024819
Beruflicher Werdegang
Beschrijving

Beruflicher Werdegang

Alias
UMLS CUI-1
C0178534
Schulform
Beschrijving

Schulform

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1547791
Schulabschluss
Beschrijving

Schulabschluss

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0237640
Ausbildung/Studium/Beruf
Beschrijving

Ausbildung/Studium/Beruf

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0013658
Aktuelle Tätigkeit
Beschrijving

Aktuelle Tätigkeit

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0336911
Bemerkungen
Beschrijving

Bemerkungen

Alias
UMLS CUI-1
C0947611
Bemerkungen
Beschrijving

Bemerkungen

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0947611
Unterschrift
Beschrijving

Unterschrift

Alias
UMLS CUI-1
C1519316
Name des dokumentierenden Arztes
Beschrijving

Name des dokumentierenden Arztes

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0031831
UMLS CUI-2
C0027365
Datum der Unterschrift
Beschrijving

Datum der Unterschrift

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C3262251
Unterschrift
Beschrijving

Unterschrift

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1519316

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Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Patientendaten
C2707520 (UMLS CUI-1)
Last Name
Item
Nachname
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C1301584 (UMLS CUI-1)
First Name
Item
Vorname
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C1443235 (UMLS CUI-1)
Birth Date
Item
Geburtsdatum
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C0421451 (UMLS CUI-1)
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI-1)
Code List
Geschlecht
CL Item
m (1)
C0086582 (UMLS CUI-1)
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Reporting date
Item
Meldedatum
date
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Registry ID
Item
ID Nummer
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C1549709 (UMLS CUI-1)
Street (patient)
Item
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text
C1301826 (UMLS CUI-1)
C0421449 (UMLS CUI-2)
ZIP (patient)
Item
PLZ (Patient)
text
C0421454 (UMLS CUI-1)
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Item
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C1555315 (UMLS CUI-1)
E-mail (patient)
Item
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text
C1705961 (UMLS CUI-1)
C0030705 (UMLS CUI-2)
Telephone (patient)
Item
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C0421455 (UMLS CUI-1)
Item Group
Behandelnde Klinik
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Clinic
Item
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Contact person
Item
Ansprechpartner
text
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Item
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C1301826 (UMLS CUI-1)
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Item
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text
C1521842 (UMLS CUI-1)
C0442592 (UMLS CUI-2)
Town (Clinic)
Item
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text
C1555315 (UMLS CUI-1)
C0442592 (UMLS CUI-2)
E-mail (clinic)
Item
E-Mail Klinik
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C1705961 (UMLS CUI-1)
C0442592 (UMLS CUI-2)
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Item
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text
C0039457 (UMLS CUI-1)
C0442592 (UMLS CUI-2)
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Item
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C1549619 (UMLS CUI-1)
C0442592 (UMLS CUI-2)
Item Group
Hausarzt
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Physicians office
Item
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text
C0031834 (UMLS CUI-1)
Contact person
Item
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Item
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text
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C0017319 (UMLS CUI-2)
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Item
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text
C1521842 (UMLS CUI-1)
C0017319 (UMLS CUI-2)
Town (GP)
Item
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text
C1555315 (UMLS CUI-1)
C0017319 (UMLS CUI-2)
E-Mail (GP)
Item
E-Mail (Hausarzt)
text
C1705961 (UMLS CUI-1)
C0017319 (UMLS CUI-2)
Telephone (GP)
Item
Telefon (Hausarzt)
text
C0039457 (UMLS CUI-1)
C0017319 (UMLS CUI-2)
Fax (GP)
Item
Faxnummer des Hausarztes
text
C1549619 (UMLS CUI-1)
C0017319 (UMLS CUI-2)
Item Group
Patientencharakteristika
C0815172 (UMLS CUI-1)
Diagnosis
Item
Diagnose (z.B. HbSS, HbSC...)
text
C0011900 (UMLS CUI-1)
Country of origin
Item
Herkunftsland
text
C3262211 (UMLS CUI-1)
Item
Familienstand
text
C0024819 (UMLS CUI-1)
Code List
Familienstand
CL Item
ledig (1)
CL Item
verheiratet (2)
CL Item
geschieden (3)
CL Item
verwitwet (4)
Item Group
Beruflicher Werdegang
C0178534 (UMLS CUI-1)
School type
Item
Schulform
text
C1547791 (UMLS CUI-1)
School graduation
Item
Schulabschluss
text
C0237640 (UMLS CUI-1)
Educational Status
Item
Ausbildung/Studium/Beruf
text
C0013658 (UMLS CUI-1)
Current activities
Item
Aktuelle Tätigkeit
text
C0336911 (UMLS CUI-1)
Item Group
Bemerkungen
C0947611 (UMLS CUI-1)
Comments
Item
Bemerkungen
text
C0947611 (UMLS CUI-1)
Item Group
Unterschrift
C1519316 (UMLS CUI-1)
Physicians
Item
Name des dokumentierenden Arztes
text
C0031831 (UMLS CUI-1)
C0027365 (UMLS CUI-2)
Date signed
Item
Datum der Unterschrift
text
C3262251 (UMLS CUI-1)
Signature
Item
Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI-1)