Health Insurance name
Item
Name der Krankenversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
geb. am
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versichertennummer
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
integer
C0449438 (UMLS CUI [1])
Facility number
Item
Betriebsstättennummer
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID number
Item
Arzt- Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Institution number
Item
IK des Leistungserbringers
text
C0489558 (UMLS CUI [1])
Account number
Item
Rechnungsnummer
text
C1549676 (UMLS CUI [1])
Billing code
Item
Belegnummer
text
C1547149 (UMLS CUI [1])
hearing aids
Item
Der Anspruchsberechtigte war schon Träger eines Gerätes
boolean
C0018768 (UMLS CUI [1])
hearing aids indication
Item
Falls ja, warum entspricht das bisher getragene Gerät nicht mehr den Anforderungen?
text
C0018768 (UMLS CUI [1,1])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
Item
Gehörgang
integer
C0013444 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
operativ erweitert (2)
Item
Trommelfell
integer
C0206504 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
hearing loss
Item
Hörverlust
integer
C3887873 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
threshold of discomfort
Item
Unbehaglichkeitsschwelle
integer
C0004312 (UMLS CUI [1,1])
C0234215 (UMLS CUI [1,2])
C0205090 (UMLS CUI [1,3])
tone frequency right
Item
Schallfrequenz
integer
C0237917 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
Weber right
Item
Weber bei 500Hz
text
C0278247 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
test sound loudness
Item
Geräusch rechts
integer
C0178733 (UMLS CUI [1,1])
C0028263 (UMLS CUI [1,2])
C0205090 (UMLS CUI [1,3])
comprehensibility
Item
Verständlichkeit
integer
C2022141 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
loudness of speech
Item
Sprachschallpegel
integer
C0178733 (UMLS CUI [1,1])
C0037817 (UMLS CUI [1,2])
C0205090 (UMLS CUI [1,3])
Loss of discrimination on voice testing
Item
Diskriminationsverlust
integer
C0423544 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
Item
Gehörgang
integer
C0013444 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
operativ erweitert (2)
Item
Trommelfell
integer
C0206504 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
hearing loss
Item
Hörverlust
integer
C3887873 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
threshold of discomfort
Item
Unbehaglichkeitsschwelle
integer
C0004312 (UMLS CUI [1,1])
C0234215 (UMLS CUI [1,2])
C0205091 (UMLS CUI [1,3])
tone frequency right
Item
Schallfrequenz
integer
C0237917 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
Weber right
Item
Weber bei 500Hz
text
C0278247 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
test sound loudness left
Item
Geräusch links
integer
C0178733 (UMLS CUI [1,1])
C0028263 (UMLS CUI [1,2])
C0205091 (UMLS CUI [1,3])
comprehensibility
Item
Verständlichkeit
integer
C2022141 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
loudness of speech
Item
Sprachschallpegel
integer
C0178733 (UMLS CUI [1,1])
C0037817 (UMLS CUI [1,2])
C0205091 (UMLS CUI [1,3])
Loss of discrimination on voice testing
Item
Diskriminationsverlust
integer
C0423544 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
Item
Sondenohr
integer
C0001161 (UMLS CUI [1,1])
C0242485 (UMLS CUI [1,2])
C0441987 (UMLS CUI [1,3])
right middle ear pressure
Item
MO-Druck
integer
C0457587 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
left middle ear pressure
Item
MO-Druck
integer
C0457587 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
stapedius reflex at 0,5 kHz right hearing level
Item
Stapediusreflex rechts HL 0,5 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0444500 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0439498 (UMLS CUI [1,4])
C0205090 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 0,5 kHz left hearing level
Item
Stapediusreflex links HL 0,5 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0444500 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0439498 (UMLS CUI [1,4])
C0205091 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 0,5 kHz right speech level
Item
Stapediusreflex rechts SL 0,5 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0444500 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0234743 (UMLS CUI [1,4])
C0205090 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 0,5 kHz left speech level
Item
Stapediusreflex links SL 0,5 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0444500 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0234743 (UMLS CUI [1,4])
C0205091 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 1 kHz right hearing level
Item
Stapediusreflex rechts HL 1 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0205447 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0439498 (UMLS CUI [1,4])
C0205090 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 1 kHz left hearing level
Item
Stapediusreflex links HL 1 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0205447 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0439498 (UMLS CUI [1,4])
C0205091 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 1 kHz right speech level
Item
Stapediusreflex rechts SL 1 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0205447 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0234743 (UMLS CUI [1,4])
C0205090 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 1 kHz left speech level
Item
Stapediusreflex links SL 1 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0205447 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0234743 (UMLS CUI [1,4])
C0205091 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 2 kHz right hearing level
Item
Stapediusreflex rechts HL 2 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0205448 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0439498 (UMLS CUI [1,4])
C0205090 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 2 kHz left hearing level
Item
Stapediusreflex links HL 2 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0205448 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0439498 (UMLS CUI [1,4])
C0205091 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 2 kHz right speech level
Item
Stapediusreflex rechts SL 2 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0205448 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0234743 (UMLS CUI [1,4])
C0205090 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 2 kHz left speech level
Item
Stapediusreflex links SL 2 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0205448 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0234743 (UMLS CUI [1,4])
C0205091 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 4 kHz right hearing level
Item
Stapediusreflex rechts HL 4 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0205450 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0439498 (UMLS CUI [1,4])
C0205090 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 4 kHz left hearing level
Item
Stapediusreflex links HL 4 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0205450 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0439498 (UMLS CUI [1,4])
C0205091 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 4 kHz right speech level
Item
Stapediusreflex rechts SL 4 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0205450 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0234743 (UMLS CUI [1,4])
C0205090 (UMLS CUI [1,5])
stapedius reflex at 4 kHz left speech level
Item
Stapediusreflex links SL 4 kHz
integer
C0034934 (UMLS CUI [1,1])
C0205450 (UMLS CUI [1,2])
C0556965 (UMLS CUI [1,3])
C0234743 (UMLS CUI [1,4])
C0205091 (UMLS CUI [1,5])
Item
Fl. Spr. (Zahlen) rechts
integer
C0037828 (UMLS CUI [1,1])
C0234766 (UMLS CUI [1,2])
C0205090 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Fl. Spr. (Zahlen) rechts
CL Item
Gering (>4 m, <6 m) (1)
CL Item
Mittel (<4 m, >1 m) (2)
CL Item
Hoch (<1 m bis ad concham) (3)
CL Item
an Taubheit grenzend (-) (4)
Item
Fl. Spr. (Zahlen) links
integer
C0037828 (UMLS CUI [1,1])
C0234766 (UMLS CUI [1,2])
C0205091 (UMLS CUI [1,3])
Code List
Fl. Spr. (Zahlen) links
CL Item
Gering (>4 m, <6 m) (1)
CL Item
Mittel (<4 m, >1 m) (2)
CL Item
Hoch (<1 m bis ad concham) (3)
CL Item
an Taubheit grenzend (-) (4)
Item
Um. Spr. (Zahlen) rechts
integer
C0037828 (UMLS CUI [1,1])
C0205307 (UMLS CUI [1,2])
C0037817 (UMLS CUI [1,3])
C0205090 (UMLS CUI [1,4])
Code List
Um. Spr. (Zahlen) rechts
CL Item
Gering (>4 m) (1)
CL Item
Mittel (<4 m, >1 m) (2)
CL Item
Hoch (<1 m, >25 cm) (3)
CL Item
an Taubheit grenzend (<25 cm) (4)
Item
Um. Spr. (Zahlen) links
integer
C0037828 (UMLS CUI [1,1])
C0205307 (UMLS CUI [1,2])
C0037817 (UMLS CUI [1,3])
C0205091 (UMLS CUI [1,4])
Code List
Um. Spr. (Zahlen) links
CL Item
Gering (>4 m) (1)
CL Item
Mittel (<4 m, >1 m) (2)
CL Item
Hoch (<1 m, >25 cm) (3)
CL Item
an Taubheit grenzend (<25 cm) (4)
Diagnosis
Item
Diagnose
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
Item
Hörhilfe ist notwendig
integer
C0018768 (UMLS CUI [1,1])
C0392360 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Hörhilfe ist notwendig
tinnitus masker
Item
rechts
integer
C0492828 (UMLS CUI [1,1])
C3887873 (UMLS CUI [1,2])
C0205090 (UMLS CUI [1,3])
tinnitus masker sensational level
Item
verdeckbar dB
integer
C0492828 (UMLS CUI [1,1])
C0430655 (UMLS CUI [1,2])
C0205090 (UMLS CUI [1,3])
tinnitus masker
Item
links
integer
C0492828 (UMLS CUI [1,1])
C3887873 (UMLS CUI [1,2])
C0205091 (UMLS CUI [1,3])
tinnitus masker sensational level
Item
verdeckbar dB
integer
C0492828 (UMLS CUI [1,1])
C0430655 (UMLS CUI [1,2])
C0205091 (UMLS CUI [1,3])
Item
Die Schwerhörigkeit ist Folge von
integer
C3887873 (UMLS CUI [1,1])
C1314792 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Die Schwerhörigkeit ist Folge von
CL Item
Unfall, Unfallfolgen (1)
CL Item
Versorgunsleiden (BVG) (2)
monosyllabic intelligibility
Item
a) mit Einsilbern
integer
C0451004 (UMLS CUI [1])
polysyllabic intelligibility
Item
b) mit Mehrsilbern ________ % (entsprechend DIN 45621) oder
integer
C0451004 (UMLS CUI [1])
sentences intelligibility
Item
c) mit Sätzen _________ % (Marburger Satztest nach Niemeyer)
integer
C0451004 (UMLS CUI [1])
numbers
Item
Nr. der Gruppe - Zahlen
text
C0237753 (UMLS CUI [1])
words
Item
Nr. der Gruppe - Wörter
text
C1705313 (UMLS CUI [1])
sentence
Item
Nr. der Gruppe - Sätze
text
C0876929 (UMLS CUI [1])
manufacturer name
Item
Fabrikat Typ
text
C0947322 (UMLS CUI [1])
Aid number
Item
Hilfsmittelpositionsnummer
integer
C0036605 (UMLS CUI [1,1])
C0237753 (UMLS CUI [1,2])
comprehension
Item
Verstanden
text
C0162340 (UMLS CUI [1])
Hearing aid
Item
Hörgerät
text
C0018768 (UMLS CUI [1])
aid number
Item
Positionsnummer
integer
C0036605 (UMLS CUI [1,1])
C0237753 (UMLS CUI [1,2])
Reason and justification
Item
Begründung
text
C0566251 (UMLS CUI [1])
total costs
Item
Gesamtpreis
float
C0010186 (UMLS CUI [1])
Date of completion
Item
Ausgestellt am
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0850287 (UMLS CUI [1,2])
Signature
Item
Stempel /Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
tinnitus masker
Item
Tinnitusmasker
boolean
C0492828 (UMLS CUI [1])
tinnitus instrument
Item
Tinnitusinstrument
boolean
C0492828 (UMLS CUI [1,1])
C0018768 (UMLS CUI [1,2])
total costs
Item
Gesamtpreis
float
C0010186 (UMLS CUI [1])
Date of completion
Item
Ausstellungsdatum
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0850287 (UMLS CUI [1,2])
Signature
Item
Stempel /Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
medical certificate
Item
Ich habe mich davon überzeugt, dass durch die vorgeschlagene Hörhilfe eine ausreichende Hörverbesserung erzielt wird. Das vorgeschlagene Gerät ist zweckmäßig
boolean
C0033325 (UMLS CUI [1,1])
C0018768 (UMLS CUI [1,2])
medical certificate
Item
Ich habe mich davon überzeugt, dass der Tinnitusmasker / das Tinnitusinstrument ausreichend zweckmäßig ist
boolean
C0260844 (UMLS CUI [1,1])
C0492828 (UMLS CUI [1,2])
Date of completion
Item
Ausstellungsdatum
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0850287 (UMLS CUI [1,2])
Physician signature
Item
Unterschrift des Arztes
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Insurance coverage
Item
Die Krankenkasse übernimmt
float
C0376629 (UMLS CUI [1])
Date of completion
Item
Ausstellungsdatum
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0850287 (UMLS CUI [1,2])
Signature
Item
Stempel /Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Receipt
Item
Ich bestätige, am ______ erhalten zu haben
date
C2985846 (UMLS CUI [1])
hearing aid
Item
die verordnete Hörhilfe
boolean
C0018768 (UMLS CUI [1])
tinnitus masker
Item
den verordneten Tinnitusmasker / das verordnete Tinnitusinstrument
boolean
C0492828 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift des Empfängers
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Comments
Item
Raum für interne Vermerke der Krankenkasse
text
C0947611 (UMLS CUI [1])