KBV Early Detection of Cancer Women Template 39b

Briefkopf
Descrição

Briefkopf

Name der Krankenversicherung
Descrição

Health Insurance name

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Nachname
Descrição

Patient surname

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Patientenname
Descrição

Patient Name

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Adresse des Patienten
Descrição

Patient address

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Patient Geburtsdatum
Descrição

Patient Birth Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Kostenträgerkennung
Descrição

Insurance ID

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1547687
Versichertennummer
Descrição

Insurance number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Status
Descrição

Status

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449438
Betriebsstättennummer
Descrição

Facility number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549700
Arzt- Nr.
Descrição

Physician ID number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1548646
Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Anamnese
Descrição

Anamnese

Geburtsjahr
Descrição

Date of birth

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • JJJJ
Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
JJJJ
Tag der Untersuchung
Descrição

Examination date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2826643
Wurde bereits eine Krebsfrüherkennungsuntersuchung durchgeführt?
Descrição

former cancer screening

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0199230
zuletzt im Jahr
Descrição

date of last cancer screening

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0199230
UMLS CUI [1,2]
C2826643
Ggf. Nr. des letzten zytolog. Befundes
Descrição

cytologic finding

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1265900
Gruppe
Descrição

cytologic finding group

Tipo de dados

text

Gynäkologische OP, Strahlen- oder Chemotherapie des Genitales
Descrição

gynecologic operation, radio- or chemotherapy of genitals

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0038902
UMLS CUI [1,2]
C0392920
UMLS CUI [1,3]
C1522449
Welche?
Descrição

gynecologic therapy

Tipo de dados

text

Wann?
Descrição

date of gynecologic therapy

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2584899
Zahl der Schwangerschaften einschließlich Fehlgeburten
Descrição

count of pregnancies and

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0032967
UMLS CUI [2]
C0000786
Jetzt:
Descrição

current medical history

Tipo de dados

text

Letzte Periode
Descrição

Last menstrual period

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0369661
Gravidität
Descrição

pregnancy

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0032961
Path. gynäkologische Blutungen z.B. zwischen den normalen Regeln, Dauer- oder Schmierblutung im Klimakterium, in der Postmenopause, bei Verkehr, blutig-bräunlicher Ausfluss
Descrição

pathologic gynecologic bleedings

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019080
UMLS CUI [1,2]
C0205480
Sonstiger Ausfluss
Descrição

discharge

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0012621
IUP
Descrição

intrauterine device

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0021900
Ovulationshemmer
Descrição

ovulation inhibitor

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0029968
Sonstige Hormon-Anwendung
Descrição

hormone therapy

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0279025
Welche?
Descrição

which hormone therapy

Tipo de dados

text

Warum?
Descrição

hormone therapy indication

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0279025
UMLS CUI [1,2]
C3146298
Befund
Descrição

Befund

Vulva Inspektion auffällig
Descrição

vulva inspection

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2381411
UMLS CUI [1,2]
C0425834
Portio und Vagina Spiegeleinstellung auffällig
Descrição

portio and vagina

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0425844
UMLS CUI [1,2]
C1185877
Inneres Genitale Gyn. Tastbefund auffällig
Descrição

physical examination of inner genital

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0037088
UMLS CUI [1,2]
C0200048
Inguinale Lymphknoten auffällig
Descrição

inguinal lymph nodes conspicuous

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0729596
UMLS CUI [1,2]
C0437527
Bish. unbek. behandlungsbed. Nebenbefunde
Descrição

other findings requiring treatment

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0243095
Haut Wachstum, Verfärbung oder Blutung eines Pigmentfleckens oder Knotens
Descrição

Zusätzl. ab dem Alter von 30 Jahren

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0007114
Mamma Inspektions-/Tastbefund auffällig
Descrição

Zusätzl. ab dem Alter von 30 Jahren

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0006141
UMLS CUI [1,2]
C0437086
Axilläre Lymphknoten auffällig
Descrição

Zusätzl. ab dem Alter von 30 Jahren

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0729594
UMLS CUI [1,2]
C0243095
Abgang von Blut oder Schleim mit dem Stuhl
Descrição

hematochezia

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0018932
Neu aufgetretene Unregelmäßigkeiten im Stuhlgang
Descrição

abnormalities in stool

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1704258
UMLS CUI [1,2]
C0011135
Rektum / Kolon Tastbefund auffällig
Descrição

Zusätzl. ab dem Alter von 50 Jahren

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1384593
UMLS CUI [1,2]
C1290912
Stuhltest zurückgegeben
Descrição

Zusätzl. ab dem Alter von 50 Jahren

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1550661
Stuhltest positiv
Descrição

Zusätzl. ab dem Alter von 50 Jahren

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0202010
Gyn. Diagnose
Descrição

gynacologic finding

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0243095
UMLS CUI [1,2]
C0205480
RR
Descrição

Blood Pressure

Tipo de dados

text

Unidades de medida
  • ___/___
Alias
UMLS CUI [1]
C0005823
___/___
RR
Descrição

Bei Werten über 140/90 bitte 2. Messung eintragen

Tipo de dados

text

Unidades de medida
  • ___/___
___/___
Zytologischer Befund
Descrição

Zytologischer Befund

Zellmaterial nicht verwertbar
Descrição

cytologic specimen not applicable

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1610044
Endozervikale Zellen
Descrição

endocervical cells

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C4038423
UMLS CUI [1,2]
C0370003
Proliferationsgrad
Descrição

proliferation

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1514485
Döderleinflora
Descrição

Lactobacillus

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0022938
Mischflora
Descrição

vaginal flora

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1982070
Kokkenflora
Descrição

vaginal flora cocci

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0314746
Trichomonaden
Descrição

Trichomonaden

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0040923
Candida
Descrição

candida

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0006837
Gardnerella
Descrição

Gardnerella

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0017098
Gruppe
Descrição

group

Tipo de dados

text

Bemerkungen
Descrição

comments

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Empfehlung
Descrição

further treatment

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0087111
UMLS CUI [1,2]
C1517331
nach_________
Descrição

cytologic control after therapy

Tipo de dados

text

Unterschrift
Descrição

Unterschrift

Datum
Descrição

Signature date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0807937

Similar models

KBV Early Detection of Cancer Women Template 39b

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Briefkopf
Health Insurance name
Item
Name der Krankenversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
Patient Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versichertennummer
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
integer
C0449438 (UMLS CUI [1])
Facility number
Item
Betriebsstättennummer
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID number
Item
Arzt- Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anamnese
Date of birth
Item
Geburtsjahr
integer
C0421451 (UMLS CUI [1])
Examination date
Item
Tag der Untersuchung
date
C2826643 (UMLS CUI [1])
former cancer screening
Item
Wurde bereits eine Krebsfrüherkennungsuntersuchung durchgeführt?
boolean
C0199230 (UMLS CUI [1])
date of last cancer screening
Item
zuletzt im Jahr
date
C0199230 (UMLS CUI [1,1])
C2826643 (UMLS CUI [1,2])
cytologic finding
Item
Ggf. Nr. des letzten zytolog. Befundes
integer
C1265900 (UMLS CUI [1])
cytologic finding group
Item
Gruppe
text
gynecologic operation, radio- or chemotherapy of genitals
Item
Gynäkologische OP, Strahlen- oder Chemotherapie des Genitales
boolean
C0038902 (UMLS CUI [1,1])
C0392920 (UMLS CUI [1,2])
C1522449 (UMLS CUI [1,3])
gynecologic therapy
Item
Welche?
text
date of gynecologic therapy
Item
Wann?
date
C2584899 (UMLS CUI [1])
count of pregnancies and
Item
Zahl der Schwangerschaften einschließlich Fehlgeburten
integer
C0032967 (UMLS CUI [1])
C0000786 (UMLS CUI [2])
current medical history
Item
Jetzt:
text
Last menstrual period
Item
Letzte Periode
date
C0369661 (UMLS CUI [1])
pregnancy
Item
Gravidität
boolean
C0032961 (UMLS CUI [1])
pathologic gynecologic bleedings
Item
Path. gynäkologische Blutungen z.B. zwischen den normalen Regeln, Dauer- oder Schmierblutung im Klimakterium, in der Postmenopause, bei Verkehr, blutig-bräunlicher Ausfluss
boolean
C0019080 (UMLS CUI [1,1])
C0205480 (UMLS CUI [1,2])
discharge
Item
Sonstiger Ausfluss
boolean
C0012621 (UMLS CUI [1])
intrauterine device
Item
IUP
boolean
C0021900 (UMLS CUI [1])
ovulation inhibitor
Item
Ovulationshemmer
boolean
C0029968 (UMLS CUI [1])
hormone therapy
Item
Sonstige Hormon-Anwendung
boolean
C0279025 (UMLS CUI [1])
which hormone therapy
Item
Welche?
text
hormone therapy indication
Item
Warum?
text
C0279025 (UMLS CUI [1,1])
C3146298 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Befund
vulva inspection
Item
Vulva Inspektion auffällig
boolean
C2381411 (UMLS CUI [1,1])
C0425834 (UMLS CUI [1,2])
portio and vagina
Item
Portio und Vagina Spiegeleinstellung auffällig
boolean
C0425844 (UMLS CUI [1,1])
C1185877 (UMLS CUI [1,2])
physical examination of inner genital
Item
Inneres Genitale Gyn. Tastbefund auffällig
boolean
C0037088 (UMLS CUI [1,1])
C0200048 (UMLS CUI [1,2])
inguinal lymph nodes conspicuous
Item
Inguinale Lymphknoten auffällig
boolean
C0729596 (UMLS CUI [1,1])
C0437527 (UMLS CUI [1,2])
other findings requiring treatment
Item
Bish. unbek. behandlungsbed. Nebenbefunde
boolean
C0243095 (UMLS CUI [1])
Skin
Item
Haut Wachstum, Verfärbung oder Blutung eines Pigmentfleckens oder Knotens
boolean
C0007114 (UMLS CUI [1])
Mamma
Item
Mamma Inspektions-/Tastbefund auffällig
boolean
C0006141 (UMLS CUI [1,1])
C0437086 (UMLS CUI [1,2])
axillary lymph nodes
Item
Axilläre Lymphknoten auffällig
boolean
C0729594 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
hematochezia
Item
Abgang von Blut oder Schleim mit dem Stuhl
boolean
C0018932 (UMLS CUI [1])
abnormalities in stool
Item
Neu aufgetretene Unregelmäßigkeiten im Stuhlgang
boolean
C1704258 (UMLS CUI [1,1])
C0011135 (UMLS CUI [1,2])
Rectum palpation finding conspicious
Item
Rektum / Kolon Tastbefund auffällig
boolean
C1384593 (UMLS CUI [1,1])
C1290912 (UMLS CUI [1,2])
Rectum stool sample
Item
Stuhltest zurückgegeben
boolean
C1550661 (UMLS CUI [1])
Stool test positive
Item
Stuhltest positiv
boolean
C0202010 (UMLS CUI [1])
gynacologic finding
Item
Gyn. Diagnose
text
C0243095 (UMLS CUI [1,1])
C0205480 (UMLS CUI [1,2])
Blood Pressure
Item
RR
text
C0005823 (UMLS CUI [1])
Blood Pressure remeasurement
Item
RR
text
Item Group
Zytologischer Befund
cytologic specimen not applicable
Item
Zellmaterial nicht verwertbar
boolean
C1610044 (UMLS CUI [1])
Item
Endozervikale Zellen
integer
C4038423 (UMLS CUI [1,1])
C0370003 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Endozervikale Zellen
CL Item
vorhanden (1)
CL Item
nicht vorhanden (2)
proliferation
Item
Proliferationsgrad
text
C1514485 (UMLS CUI [1])
Lactobacillus
Item
Döderleinflora
boolean
C0022938 (UMLS CUI [1])
vaginal flora
Item
Mischflora
boolean
C1982070 (UMLS CUI [1])
vaginal flora cocci
Item
Kokkenflora
boolean
C0314746 (UMLS CUI [1])
Trichomonaden
Item
Trichomonaden
boolean
C0040923 (UMLS CUI [1])
candida
Item
Candida
boolean
C0006837 (UMLS CUI [1])
Gardnerella
Item
Gardnerella
boolean
C0017098 (UMLS CUI [1])
group
Item
Gruppe
text
comments
Item
Bemerkungen
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item
Empfehlung
integer
C0087111 (UMLS CUI [1,1])
C1517331 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Empfehlung
CL Item
zytologische Kontrolle (1)
CL Item
nach Entzündungsbehandlung (2)
CL Item
nach Östrogenbehandlung (3)
CL Item
nach _______________ (4)
CL Item
histologische Klärung (5)
cytologic control after therapy
Item
nach_________
text
Item Group
Unterschrift
Signature date
Item
Datum
date
C0807937 (UMLS CUI [1])